口服胃腸超聲造影檢查的臨床應(yīng)用

摘要：目的 對于胃腸疾病的診斷，實施口服胃腸超聲造影方面的臨床價值探討。方法 就患者之中對口服胃腸超聲造影的檢查予以接受的而言，對于我院的二〇一五年和二〇一年的五百八十例予以了選擇。造影劑所選擇的為天下牌的胃腸超聲助顯劑。在接受了造影劑的情況下，患者的胃腔里面會形成中等回聲的界面。而就所采用的超聲造影檢測而已，其檢查的順序是從食管的下段開始，經(jīng)由貢門和胃底部以及胃體這樣三個部分，到達胃角部和胃竇部以及幽門，直至十二指腸球部為止。結(jié)果 無論胃腸的周圍臟器，還是胃壁的層次，亦或是的胃腸的病變，都能夠借助于超聲造影，予以清晰地顯示。就胃及十二指腸的潰瘍和胃癌的超聲診斷的符合率而言，前者為90.97%，或者為95%。結(jié)論 無論是對于X線鋇餐，還是對于胃鏡，亦或是對于其他相關(guān)檢查，這種的胃腸超聲造影檢查實際上為重要的有效補充。更為重要的是，這樣的一個借助于口服胃腸超聲助顯劑所實施的檢查，不但是無創(chuàng)和價廉的，而且是準確和方便的。這樣，對于臨床上面的胃腸疾病來說，此種大規(guī)模的檢查是非常適合的。

關(guān)鍵詞：天下牌；胃腸道疾病；超聲造影檢查

跟傳統(tǒng)的胃鏡技術(shù)相比，胃腸超聲造影這樣的一項重要技術(shù)，有著非常顯著的優(yōu)越性。因此，在現(xiàn)今的許多地區(qū)醫(yī)院的臨床超聲診斷之中，這項技術(shù)正不斷地投入運用。其優(yōu)點至少有四個方面：其一為準確率高；其二為運用比較方便；其三為患者檢查時沒有創(chuàng)口；其四為患者沒有痛苦[1]。借助于這樣的優(yōu)點，該技術(shù)正在迎來光明的運用前景。而就胃鏡超聲造影劑而言，在我們中國，目前的大多數(shù)醫(yī)院所使用的，為“天下牌”。質(zhì)量優(yōu)良的該產(chǎn)品，產(chǎn)自于東亞公司，一家浙江企業(yè)。這樣的造影劑均勻而回聲良好。在這篇文章里面，筆者對于我院的二〇一五年和二〇一年的五百八十例的口服胃腸超聲造影檢查患者予以了選擇。其具體的效果是這樣的：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在口服胃腸超聲造影檢查的患者之中，筆者對于我院的二〇一五年和二〇一年的五百八十例胃及十二指腸方面的，予以了選擇。這些平均年齡為44.5歲的患者，男女分別為330和250例。

1.2檢查方法

除了對于諸如上消化道的活動性出血和急性的胰腺炎以及急性胃的擴張這樣的一些禁忌癥予以排除之外，在禁飲食方面，對于被檢查者來說，在檢查前要達到7±1個小時。將上述的“天下牌”速溶胃腸超聲助顯劑予以處理之后，給做好了充分準備的患者服用：先是用開水沖泡并且攪拌成糊狀物；再進行冷卻。小孩和成人的用量分別為220±20ml和550±50ml。在服用之后，患者以這樣的姿勢臥床：其一為側(cè)臥；其二為平臥。就超聲檢查而已，其順序是自上腹部的投影開始。 然后，在患者身體的相關(guān)部位實施逐步檢查。其重點為十二指腸球、胃角和胃貢門[2]。這之中，諸如胃黏膜連續(xù)性和胃壁層次結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵的地方。在發(fā)現(xiàn)潰瘍灶的情況之下，對于諸如深度和大小等要予以仔細觀察。而對于局部的造影劑充盈的情況和胃蠕動等，要做好記錄并且存儲于電腦里面。

2結(jié)果

580例患者檢查結(jié)果見表1。

3 討論

3.1超聲檢查，對于胃腸道來說，往往是被認為是難以得到準確結(jié)果的：首先，這之中是有著很多氣體的；其次，對于超聲波檢查來說，氣體是大敵。而對于胃腸道超聲假象，借助于超聲助顯劑的服用，是能夠予以消除的。這就是將胃腸道之中所形成的均勻點狀的回聲利用起來，從而使得其某一個部分結(jié)構(gòu)清晰地顯示出來。這樣，無論是內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，還是腫物的尺寸，抑或是病變的位置，都能夠予以很容易地發(fā)現(xiàn)[3]。就黏膜下癌腫而言，是特別顯著的。而無論是胃部臨近的器官，還是胃部周圍的淋巴結(jié)來說，在是不是有著轉(zhuǎn)移方面的顯示率，是顯著提升的。對于胃排空來說，胃腸超聲助顯劑可以幫助其延緩時間。

3.2我們統(tǒng)計2年來所做的580例胃腸超聲造影檢查發(fā)現(xiàn)：

3.2.1借助于胃腸超聲助顯劑，在前述的五百八十例患者的檢查之中，胃排空顯得較慢。這樣，在對于病灶的觀察方面，就有了較為充裕的時間。而諸如胃下垂和十二指腸潰瘍以及慢性的淺表性的胃炎等，是能夠及時地予以發(fā)現(xiàn)的[4]。這樣，諸如腸套疊和胃底的靜脈曲張以及胃間質(zhì)瘤等疾病，也會因此而得到診斷。

3.2.2胃腸超聲造影的檢查，在對于諸如上消化道活動性的出血和急性的胰腺炎等禁忌癥狀予以排除的情況下，是不可能為別的疾病的影響所影響的。除了發(fā)生在極為個別患者身上的諸如惡心和嘔吐之外，在三至九十一歲的患者之中，基本上是沒有較為特殊的反應(yīng)的。這就使得該技術(shù)成為了臨床使用的重要技術(shù)。

3.2.3無論是MR還是CT技術(shù)，都在軟組織顯示的效果方面，不如這樣使用胃腸造影的一項技術(shù)。這對于當代社會的胃腸疾病發(fā)病率高的現(xiàn)實下的相關(guān)檢查，有著操作既簡單又靈活并且結(jié)果明確清晰的諸多優(yōu)點而有著很強的實用價值。

3.2.4在臨床上，對于胃腸造影的技術(shù)來說，是有著非常光明的使用前景的。這是因為，對于很多的醫(yī)生來說，這樣的一門技術(shù)是非常值得肯定的。而對于這樣的技術(shù)，都為一般醫(yī)生所輕而易舉掌握的。當然，就這項技術(shù)的實踐的開頭而言，要在對胃腸常規(guī)的解剖結(jié)構(gòu)實施了層層分析的基礎(chǔ)上，通過依次的檢查逐步展開的。無論是在檢查體位方面，還是在手法方面，都要做到靈活處理。這樣，就能夠做到對于患者病情的較為深入的掌握。

參考文獻

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[2] 肖迎聰. 超聲造影在評價腎動脈狹窄中的價值[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2011（18）

[3] 張榮剛，李佳平，朱婷，邰艷紅. 胃腸超聲造影檢查的臨床應(yīng)用進展[J]. 醫(yī)學綜述. 2011（08）

[4] 孫英，王傳英，李秀清. 超聲造影診斷食管胃底靜脈曲張[J]. 中國醫(yī)學影像技術(shù). 2010（04）