研究標本溶血在臨床上對常規生化檢驗項目的影響

摘要：分析標本溶血對常規生化檢驗項目的影響。方法：將我院2016年3月～2017年6月收集的60例健康體檢者的血液標本隨機分為兩組進行檢驗，一組為觀察組，采用人工溶血；一組為對照組，沒有發生溶血現象，對比兩組生化檢驗項目的指標變化情況。結果：兩組的TP、LDH、CK、GGT、ALP、ALT、AST等對比有明顯的差異（P<0.05）；而兩組的TG、TC、DBIL、ALB、TBA比較差異無明顯變化（P>0.05）。結論：標本溶血對常規生化檢驗項目有重要的影響，在進行生化檢驗時，要嚴格采血，禁止劇烈搖晃等動作，才能有效保證檢驗報告的準確性。

關鍵詞：標本溶血；常規生化檢驗項目；影響

標本溶血后會直接影響到生化檢驗報告的結果，從而導致醫生無法準確的判斷患者的身體狀況，最后影響醫生對患者的臨床治療[1]。為了提高生化檢驗的準確性開展了此次研究，本文旨在探討標本溶血在臨床上對常規生化檢驗項目的影響，現將報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院60例健康體檢者的血液標本進行本次研究，所有體檢者身體均健康，無任何血液疾病，并同意本次研究。將60例健康體檢者分為兩組，每組有30例；其中觀察組男性19例，女性11例，年齡23～40歲，平均年齡（27.9±4.1）歲；對照組男性20例，女性10例；年齡22～41歲，平均年齡（28.5±4.7）歲。兩組對比，無差異（P>0.05）。

1.2檢驗方法

所有體檢者均空腹，護士于早晨8點鐘之前進行靜脈采血，每個體檢者采取10mL靜脈血左右，然后分別放入兩支試管，每支試管各有5mL血液。其中一支試管在里面添加抗凝劑，一支試管用竹簽對里面的血凝塊進行慢慢的攪拌，攪拌后再將標本離心分離出血清，通常離心時間不能超過十分鐘，血清分離出來，馬上送到實驗室，作為本次研究的溶血標本。

1.3生化指標檢測

本文中主要對谷丙轉氨酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、總膽紅素（TBIL）以及總膽固肌酸激酶（CK）等10多種生化指標進行檢測，均采用全自動生化分析儀進行檢驗。

1.4統計學方法

本文所有數據均采用SPSS19.0軟件進行分析，計量資料用（平均數±標準差）表示，組間對比運用t檢驗。當P<0.05表示組間對比差異有變化，可以進行統計。

2結果

所有生化檢驗經過統計顯示，標本溶血中對照組與觀察組兩組比較，有些生化檢驗項目有顯著的變化，其中以TP、LDH、CK、GGT、ALP差異最為顯著，而ALT、AST對比有差異（P<0.05）；有些生化檢驗項目無明顯變化，如兩組的TG、TC、DBIL、ALB、TBA比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見下表1。

3討論

標本溶血主要是因為采血不規范或者檢驗過程中操作不當等原因而引起紅細胞遭到破壞，一些血細胞物質隨之進入到血清中，發生一些紅色現象。標本溶血通常會給臨床生化檢驗帶來干擾，影響其檢驗結果，隨著現代醫學技術的發展，臨床上對檢驗結果的診斷率也在不斷提升，均采用了全自動化檢驗儀器進行操作，檢驗準確率是明顯提高，但是還是受到許多因素的影響，其中就以標本溶血為最主要的影響因素。目前臨床上主要有體內溶血標本與體外溶血標本兩種溶血標本[2]。臨床上根據有關數據得出，標本溶血對生化檢驗結果具有重要的影響，與本文的研究結果一致[3]。本文研究結果顯示，溶血后ALT、AST、TP、LDH以及CK等生化檢驗指標均顯著提高（P<0.05）。而有些生化檢驗項目卻沒有明顯的差別（P>0.05），例如TG、TC、DBIL、ALB和TBA生化指標等，結果說明標本溶血對有些生化檢驗項目影響大，直接影響到檢驗結果的變化。

標本溶血后，臨床上ALT含量一般不會有大的變化，對檢驗的結果影響也較小，但是對AST的檢驗結果卻影響較大，所以臨床上必須在溶血標本的檢驗結果中特別標明。本文中ALT含量溶血后之所以增加，主要是因為ALT自細胞內大量釋放所致[4]。臨床上為了避免標本溶血事件發生，除了提高醫生的專業知識水平外，還要對護士加強技能培訓，在采血過程中要規范，血液收集后嚴禁劇烈搖晃，對試管等儀器消毒，時刻保持清潔，盡可能避免溶血現象的發生。把握好時間，抽樣完成后立刻進行血清分離，必須控制在10分鐘內，對于無法短時間內進行分離的護士，要格外加強培訓。如果標本已經被溶血，需重新進行抽血或者另外在報告上進行注明。

綜上所述，標本溶血對常規生化檢驗結果具有重要的影響，臨床上為了避免在采血過程中造成標本溶血，護士必須要嚴格進行采血，按照操作規范進行，才能有效預防標本溶血的發生。

參考文獻

[1]閔紀東. 標本溶血對生化檢驗結果的影響及對策[J]. 中國衛生產業，2017，14（02）：58-59，120.

[2]黃海華. 標本溶血對臨床常規生化檢驗結果的影響分析[J]. 醫學理論與實踐，2016，29（24）：3402-3403.

[3]劉新記. 標本溶血對臨床常規生化檢驗結果的影響及對策[J]. 臨床醫學研究與實踐，2016，1（07）：35.

[4]崔著芳. 標本溶血對常規生化檢驗項目的影響及其效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（19）：134-135.