臨床護(hù)理路徑在門診糖尿病患者健康教育的應(yīng)用

摘要：目的：分析在門診糖尿病患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法：擇取2016年10月至2017年10月我院門診收治的110例糖尿病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分成兩組，分別行常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：護(hù)理后，路徑組C-DMSES量表各項指標(biāo)評分均比對照組高，組間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在門診糖尿病患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可使患者自我管理水平得到提升，積極控制疾病，具有顯著臨床價值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；門診糖尿病；健康教育

糖尿病是因胰島素分泌異常所導(dǎo)致的代謝性疾病，其主要特征為高血糖，該疾病可能會誘發(fā)多種并發(fā)癥，如心臟慢性損害、腎臟慢性損害等，這不僅給患者生理帶來負(fù)性影響，而且還會影響患者的心理狀態(tài)，所以除有效治療措施之外，還需要做好護(hù)理工作，以有效控制血糖水平[1]。基于此，本文分析在健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果，報告見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年10月至2017年10月我院門診收治的110例糖尿病患者進(jìn)行研究，所選患者均經(jīng)過臨床檢測確診，將重要臟器嚴(yán)重病變患者排除，隨機(jī)將其分成兩組，對照組55例患者中，男32例，女23例，年齡最大為72歲，最小為46歲，平均年齡為（55.3±7.3）歲，病程最長為13年，最短為2年，平均病程為（6.3±2.8）年；路徑組55例患者中，男33例，女22例，年齡最大為73歲，最小為45歲，平均年齡為（55.4±7.2）歲，病程最長為13年，最短為3年，平均病程為（6.4±2.7）年。兩組患者各項資料數(shù)據(jù)對比結(jié)果提示無統(tǒng)計學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理。路徑組行臨床護(hù)理路徑：①心理健康教育。因一些患者因疾病影響通常會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，因此需要通過多項干預(yù)進(jìn)行處理，如將糖尿病治療的最新進(jìn)展告知患者，并囑其保持良好生活習(xí)慣，這對預(yù)后改善有積極作用，使患者治療信心得到提升。針對長時間接受治療的患者來說，其容易出現(xiàn)抑郁煩躁情緒，因此可以通過溝通和交流的方式增進(jìn)關(guān)系，為患者提供心理支持，使患者感受到來自護(hù)理人員的關(guān)系和支持。②健康預(yù)防教育。針對患者及其家屬開展健康知識教育，使其充分了解糖尿病相關(guān)知識，主要包括糖尿病形成、治療方法及結(jié)果等，同時以口頭表達(dá)、書面等形式對患者說明藥物治療的原理以及可能出現(xiàn)的副作用和防范對策，加深患者對糖尿病知識的認(rèn)識和了解。③用藥健康干預(yù)。詳細(xì)觀察患者用藥情況，了解患者用藥依從性差的原因，應(yīng)以患者實際情況為依據(jù)對患者用藥依從性進(jìn)行定期監(jiān)督，并對患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予指導(dǎo)。④健康飲食指導(dǎo)。對患者營養(yǎng)攝入和能量攝入進(jìn)行指導(dǎo)，同時對患者糖類物質(zhì)的攝取進(jìn)行控制，且不會對患者的正常糖分需求產(chǎn)生影響。對患者飲食量和時間進(jìn)行控制，避免暴飲暴食，合理安排糖類、脂肪以及蛋白質(zhì)的攝入比例。

1.3臨床觀察指標(biāo)

通過糖尿病管理自我效能（C-DMSES）量表對兩組患者進(jìn)行評估，主要包括自行監(jiān)測血糖、足部檢查與護(hù)理、遵醫(yī)囑服藥、自行調(diào)整血糖、維持健康飲食等項目，每項評分均為0-10分，0分代表完全無法做到，10分代表完全可以做到，評分越高則說明患者的自我效能越佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后，路徑組C-DMSES量表各項指標(biāo)評分均比對照組高，組間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1：

3討論

糖尿病發(fā)生機(jī)制相對復(fù)雜，通常認(rèn)為是因環(huán)境因素、遺傳因素而導(dǎo)致，據(jù)相關(guān)研究指出，糖尿病有家族發(fā)病傾向，同時飲食量過多且運(yùn)動量過少也是導(dǎo)致糖尿病的一個重要因素[2]。針對糖尿病患者來說，控制與預(yù)防是現(xiàn)階段臨床治療的基本原則。伴隨人們生活習(xí)慣和飲食行為的變化，加上環(huán)境的不斷惡化，糖尿病發(fā)生率也呈現(xiàn)出遞增的趨勢，因此臨床工作中應(yīng)重視防控工作。針對糖尿病患者來說，除有效藥物治療之外，還需要做好護(hù)理工作[3]。

因糖尿病患者需要長期接受用藥治療，因此患者容易產(chǎn)生不良心理，使治療效果受到影響，使得患者在治療期間產(chǎn)生負(fù)性情緒，如憂郁、焦慮等，而這些不良情緒將會使患者生活質(zhì)量降低[4]。并且糖尿病患者治療過程通常是一個終生過程，所以藥物控制需要患者的主動參與，應(yīng)通過多種方式對患者自主防控意識和行為進(jìn)行培養(yǎng)。在健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可以從心理、用藥、飲食等方面對患者進(jìn)行教育，使患者從以往的被動接受向主動參與轉(zhuǎn)變，治療格局發(fā)生改變，對患者疾病控制有利[5]。據(jù)本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育的患者自行監(jiān)測血糖、足部檢查與護(hù)理、遵醫(yī)囑服藥、自行調(diào)整血糖、維持健康飲食評分均高于對照組，由此可見臨床護(hù)理路徑的效果更佳。

結(jié)語：

在門診糖尿病患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可使患者自我管理水平得到提升，積極控制疾病，具有顯著臨床價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊小娜，黃賢恩，陳海蓉等.臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理應(yīng)用在2型糖尿病健康教育中的臨床研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（01）：212-214.

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