醫院獎金核算模式中存在的問題及對策研究

摘 要：在醫療體制逐漸深化的背景下，我國多數醫院均根據自身實際情況設置了獎金核算模式，但是通過實際調查發現一些醫院在獎金核算模式方面仍然存在不同程度的問題，此篇文章對醫院當前現存問題進行分析，并且提出了一些解決措施，希望為醫院獎金核算模式建設工作提供一定的參考。

關鍵詞：醫院 獎金核算模式 問題 對策 分析

一、引言

獎金核算主要指醫院領導人員根據工作人員的工作性質和具體工作情況對獎金進行合理的分配和發放，在獎金核算過程中需要遵循按勞取酬的選擇，防止工作人員出現不平衡的心理，此種模式的構建可以激發工作人員的工作積極性，對提高工作質量和工作效率有一定的積極作用。但是當前一些醫院在獎金核算模式上存在問題，導致其作用無法得到發揮。

二、醫院獎金核算模式中存在問題分析

第一，醫院根據收入對獎金進行核算。現階段多數醫院均使用收支結余的模式對獎金進行核算，此種核算方法可以對醫院的資金進行合理控制，但是其存在如下問題：其一，工作人員的工作態度發生改變。在使用收支結余模式對獎金進行核算時工作人員為了使自己獲得更多的獎金，在患者看病過程中會出現讓其檢查一些根本無用的項目或者患者病情基本好轉后還繼續讓其住院等現象，以此來增加收入，但是這種情況增加了患者家庭經濟負擔。其二，違背了相關規定的要求。我國相關規定中明確說明醫院禁止將獎金和具體收入進行聯系，但是當前多數醫院均使用收支結余模式對工作人員的獎金進行核算，進而違背了相關規定的要求，如果不進行改進一經發現后便會受到懲罰。第二，醫院根據工作量對獎金進行核算和分配。通過實際調查發現一些醫院將工作人員的工作量作為主要依據對獎金進行核算和分配，此種核算模式遵循了按勞分配的原則，但是仍然存在一些問題，下面對相關問題進行說明：其一，使醫療質量有所降低。工作人員為了增加工作量，對一些工作項目會出現敷衍了事的情況，使工作質量無法得到保證，甚至有些工作人員在患者并未痊愈后就草草結束治療，上述情況均使醫療質量有所降低，嚴重時會對患者的生命安全造成一定威脅。其二，醫院各科室之間獎金分配缺乏合理性。在以工作量為依據對獎金進行核算時一些工作量相對較少的科室分配到的獎金偏少，例如：中醫科室和口腔科室等，使獎金分配出現不合理的情況，導致工作人員會出現心理不平衡的現象，一些工作人員對相關工作的積極性被逐漸打消，使工作效果無法得到保證。第三，獎金評定過程存在問題。現階段多數醫院均組建專門的獎金評定小組，每個科室獎金評定小組均由部門內的人員擔任，在對獎金進行評定時會出現偏袒的情況，甚至一些工作人員為了獲取更多的獎金會給評定小組的人送禮，上述情況導致獎金評定過程缺乏公平性，并且對醫院風氣產生一定不利影響。

三、提高醫院獎金核算模式合理性的措施

第一，使用收支結余模式對臨床科室人員的獎金進行核算和分配。臨床科室具有工作量較大和工作內容較為復雜的特點，各項工作存在較大的差異，例如：一些工作量不大的工作但是對技術要求較為嚴格；一些簡單的工作但是工作時間較長等，為此收支結余模式在臨床科室獎金核算工作中較為適用。在臨床科室中使用此種核算模式對工作人員具有一定的公平性，并且其可以激發工作人員的工作積極性，更好的投入到工作中，工作人員可以自行學習一些先進的技術或者知識，使自己的收入有所增加，并且為后期治療過程奠定了堅實的基礎，此外為醫院帶來了更多的經濟效益。第二，使用工作量計算模式對收費部門的獎金進行核算和分配。醫院收費部門工作人員不存在收支或者減支的現象，但是在工作量上存在一定的差異，基于此可以使用工作量計算模式對此部門工作人員的獎金進行核算。獎金核算人員可以將工作人員的工作時間以及工作量等作為依據對其具體所得獎金進行核算，從而保證獎金核算具有較高的公平性，并且遵循了按勞分配的原則。除此之外為了保證服務質量獎金評定人員可以對其服務質量和服務態度進行調查，并且將此項內容作為獎金評定的內容之一，從而最大程度的保證工作質量和工作效率。第三，使用超額累進模式對檢查科室的獎金進行核算和分配。檢查科室主要借助醫療設備對患者進行檢查，但是因為醫院本身經濟條件限制導致醫療設備的數量較少，每天進行檢查的人數較為固定，使用收支結余和工作量的模式對工作人員的獎金進行核算缺乏一定的合理性，通過研究發現在檢查科室使用超額累進模式對獎金進行核算的合理性較高，并且工作人員的滿意度較高，此種模式主要指根據其超額情況對獎金比例不斷進行調整。此種方法使工作人員的工作積極性提高，在工作過程中會嚴格按照流程和要求進行，使檢查盡快且保質保量的完成，從而使增加超額值，獲取更多的獎金。第四，對獎金評定小組成員進行篩選。醫院需要對原有的獎金評定小組成員進行適當的調整，安排不同科室人員加入其他科室獎金評定工作中，并且需要對評定小組成員的素質和工作能力情況進行嚴格考察，從而保證醫院各科室獎金核算工作公平、公正的順利展開，為工作人員提供相應的報酬，讓其知道自己的工作得到了肯定，在日后會更加認真負責的完成每一項工作，進而使醫院工作質量明顯提升，且為醫院帶來了更多的經濟效益。

四、結語

上述文章對醫院獎金核算模式現存問題進行了分析，并且以臨床科室、收費部門以及檢查科室為例對其使用何種模式對工作人員的獎金進行核算和分配進行了詳細說明，希望各大醫院可以借鑒文中內容對自身現存問題進行調整和改進，保證獎金核算模式具有較高的正確性和公平性，從而使工作人員積極加入到每項工作中，對工作效果和質量進行提升。

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