新醫改下醫院會計核算制度的完善對策

摘 要：當前實行的醫院會計核算制度已經超過十年，而外部的經濟環境和醫院會計核算工作已經發生了很大的變化，如果仍然沿用傳統的會計核算制度則很難與當前階段的核算工作相適應，并且帶來一定的工作缺陷和問題。新醫改環境下，醫院要注重對會計核算制度進行創新改革，從醫院實際出發來加強對經紀業務的分析，從實際出發來有效完善和優化會計核算制度，保障新醫改的成效，推動醫院會計工作的穩定發展。

關鍵詞：新醫改 醫院 會計核算 完善

新醫改的實施以及快速的推進對醫院會計核算工作提出了更高的要求，如果仍然采用傳統的會計核算制度則不能夠與當前的外部環境相適應，也不能夠趕上新醫改的前進步伐，影響到醫院發展的可持續性。因此，醫院必須重新審視財務管理工作，并對會計核算進行規范和完善，科學合理地管理好各項經濟活動，保證會計信息的可靠性和安全性，構建起完善的會計核算制度體系，合理的分配和科學應用于醫院資金，提高醫院的財務管理和會計核算水平。

一、加強固定資產核算

固定資產核算是醫院會計核算的重點，同時也是完善核算制度的一個關鍵點，這就需要在實際的會計核算工作實施中把握住固定資產核算的幾個要點，并根據新醫改要求和醫院財務管理需求進行科學化和合理化的固定資產核算。第一，統一期末資產核算計價手段，使其能夠真正做到合理性和科學化。醫院展開會計核算工作的基礎條件就是會計人員能夠從實際出發，恰當地把握會計核算的內外部環境，在對其進行恰當研究以及準確的判斷之后，在展開具體項目的會計核算工作。假如沒有有效的按照這一流程展開工作，那么很可能會出現核算的疏漏，而醫院也就需要實施期末資產的計提減值準備，做到有效的預防和科學核算。具體來說是要針對固定以及無形資產做好計提減值準備，針對存貨類資產作提取存貨跌價損失準備。采用這樣的方法能夠在極大程度上避免資產減值等現象，也不會影響到醫院穩定發展。第二，保障購置設備的及時入賬，并且及時做好計提折舊工作。就醫院的長遠發展而言，恰當合理地對固定資產展開核算工作，關系到醫院運營與發展，也會影響到新醫改的貫徹落實情況。目前影響入賬的主要因素是醫療設備，而設備公司在產品促銷時會先讓醫院使用設備來展開醫療工作，而在設備使用期間行間增加了收益。但是從設備的使用一直到付款都沒有將相關信息匯報到財務處，這些無形中增加的收益不能夠真實地反映出醫院的支出和收入狀況，那么就需要對這一部分實施計提折舊。

二、有效增設會計科目

增設會計科目的目的在于避免醫院在展開會計核算時出現虛增的問題，從而保障會計核算的真實性和科學性，這對于新醫改下醫院會計核算制度的完善也有著重要意義。針對當前醫院會計核算工作，增設累計折舊會計科目是當務之急。按照目前的會計制度的要求，提取折舊變通手段是采用修購基金計提的方法來對固定資產原值進行處理，不會對固定時間產生沖減影響，那么這就形成了整個賬面上固定資產以及基金數值不變，而這樣的情況也就直接導致這些信息不能夠有效體現固定資產凈值情況，進而出現資產虛增的不良現象，不利于把握會計核算的真實性，更是體現出當前會計核算制度的缺陷。而為了有效改變這一現狀，按照新醫改的要求來完善會計核算制度，按照新醫改的要求來完善會計核算制度，準確地進行記錄，并針對固定資產登記好總賬和明細賬，并將這幾個會計科目的原址進行分別列示。醫院在對收支狀況進行具體分析時，可以清晰的從資產負債表當中的信息獲取真實收支分布，這也使得醫院領導可以準確地把握醫院的財務狀況，以便為醫院的運營和實踐活動的展開提供決策依據。增設這一會計科目的優點現在，可以將固定資產原價、凈值以及累計折舊的項目金額進行分別列示和相互比較，在數據的對比當中能夠及時發現問題，避免資產虛增的同時，也可以為具體決策的提出給出真實依據。

三、健全會計處理程序

就當前醫院的資本性支出工作而言，無論是維修設備、購買醫療器械，還是對固定資產實施改良工作都從事業基金當中支出資金，進而不會影響到醫院收益。采用這樣的固定資產會計核算手段，在實際實事當中有著明顯弊端，即在涉及到金額龐大的資本性支出，而且資本支出使用范圍不能夠在事業基金列支，那么就只能夠從固定資產或者是基金方面支出，但是采用這樣的會計核算手段有著明顯缺陷和不足，也不符合新醫改下醫院會計核算工作完善的要求。具體體現在：首先，會直接影響到業績以及考核工作的順利實施。利用這樣的會計核算手段會導致凈資產的頻繁增減，從而影響到考核結果。其次，難以準確體現醫院固定資產以及數額，那么醫院領導在展開醫療活動以及購置設備時就缺乏有效的參考，各項經濟活動的展開受到直接影響。最后，會出現財產支出虛增現象，那么醫院在實施收支結余工作中獲得的結果也不準確真實。通過對當前會計處理程序以及核算方法進行分析能夠發現，必須對其進行改革和創新，并且堅持從醫院的實際發展需要出發，在新醫改先進理念的指導下除了要恰當增設會計科目以外，還需要進一步健全會計處理程序，使得醫院收支更加明確清晰，維護醫院會計核算的科學性和穩定性。

四、注重規范成本核算

新醫改下醫院會計核算制度的建設工作正在如火如荼地展開，要想進一步完善制度就需要對成本核算的關注度，而成本核算也是會計核算的重要組成部分和核心內容。而且如果從新醫改背景出發，結合醫院實際來建立成本核算機制尤為關鍵和必要。具體而言，是要加強醫院成本的預測控制以及分析，并在此基礎之上形成一個綜合全面以及合理化的核算體系。采用這樣的手段能夠有效避免傳統制制實施過程中存在的缺陷和不足，也能夠更加準確恰當地進行資源的配置，真正做到物盡其用，發揮好資源的作用。需要注意的是，會計人員在實施成本核算工作時需要做到依法辦事，嚴格遵照國家相關的法律制度以及醫院的規章制度來只是成本核算，規范的處理各項成本核算事宜，提高資金利用水平，進一步規范醫院的成本核算和會計工作。在對成本核算工作展開改革和創新工作時，可以從企業會計核算當中獲得借鑒和啟發，也就是說除了針對藥品和醫療實施成本核算以外，還需要做好醫藥成本核算，也就是全面成本核算。除此以外，醫院的各個部門在進行成本核算工作時，同樣需要采用成本分攤手段，保障節約開支，極大地降低運營以及服務成本，使得醫院的會計核算工作以完善，推動醫院會計核算體系的構建。

會計核算制度是醫院財務管理制度的重要組成部分，關系到會計核算的質量和效率，同時也會影響到資金的分配以及合理利用，為醫院發展帶來直接影響。因此，醫院領導必須從根本上意識到完善會計核算制度的重要性，深入踐行新醫改要求和標準，加強固定資產核算，有效增設會計科目，健全會計處理程序，注重規范成本核算，為新醫改推進以及醫院長足發展提供動力。

參考文獻：

[1]張慶泉.在醫院會計核算中的幾點思考[J].商業現代化，2013，（14）：50-52.

[2]潘國才.探討會計一般性原則在醫院會計核算中的適用性[J].現代物業，2014，（17）：98-99.

[3]范紅梅.新課改下醫院會計核算工作的完善建議[J].現代商貿工業，2015，（7）：114-115.

作者簡介：仇靜靜（1985.07—）女。民族：漢，鄭州人民醫院。職稱：初級。研究方向：會計核算。