情景模擬法在新入職護士帶教中的應用

摘要：目的：探析新入職護士帶教中應用情景模擬法的實踐效果。方法：將我院急診科2015年6月至2017年7月期間入職的60名護士選為研究對象，依照隨機數表法分為兩組，即傳統組（n=30）、觀察組（n=30）。傳統組護士帶教中應用傳統帶教法，觀察組護士帶教中應用情景模擬法，對兩組護士理論知識水平、技能操作水平及綜合急救能力進行統計對比。結果：觀察組護士理論知識評分為（95.4±4.2）分，技能操作水平評分為（96.5±3.0）分，綜合急救能力評分為（93.6±2.5）分，顯著高于傳統組護士的（90.7±4.6）分、（89.4±4.4）分、（87.4±3.3）分（P<0.05）。結論：新入職護士帶教中應用情景模擬法的實踐效果更加顯著，不僅可以增加護士對理論知識的了解，還可以提高護士技能操作水平及綜合急救能力，是一種值得臨床借鑒與應用的帶教方法。

關鍵詞：新入職護士；帶教；情景模擬法

情景模擬法就是通過一種逼真工作場景的設置，要求操作者按照相應的程序執行，從中鍛煉與提高個人水平與能力的方法。醫院急診科是一個集院前急救、搶救、輸液注射、留觀于一體的科室，接診患者病情比較復雜，并且多變，需要護士具備扎實的理論知識、熟練的臨床操作及良好的應急能力，從而確保患者生命安全[1]。本文現對我院急診科2015年6月至2017年7月期間入職的60名護士進行探究，分析情景模擬法在帶教中的實踐效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院急診科2015年6月至2017年7月期間入職的60名護士選為研究對象，依照隨機數表法分為兩組，即傳統組（n=30）、觀察組（n=30）。傳統組護士中男、女各5名、25名，年齡范圍18～25（22.0±1.0）歲，文化水平：中專2名，大專18名，本科10名；觀察組護士中男、女各4名、26名，年齡范圍18～24（21.8±1.1）歲，文化水平：中專3名，大專19名，本科8名。運用SPSS 22.0軟件對兩組護士一般資料進行統計分析，組間對比不具顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

傳統組護士帶教中應用傳統帶教法，即采取帶教輪班制，定期組織臨床小講課與個案查房。觀察組護士帶教中應用情景模擬法，內容如下：（1）情景案例設計：培訓小組護士根據臨床實際情況進行環境模擬情景編寫，保證每個案例設計符合急診科急救護理要求，如接聽電話、藥學服務、護患沖突、分診、轉運等，在每個案例設計中，主線均為護患溝通。（2）標準化培訓：選擇急診科工作超過3年的護士對新入職護士進行標準化培訓，任務就是在情景模擬中，為新入職護士提供患者體格檢查、病史等資料，通過觀摩、熟記案例、病情模擬，不斷提高新入職的綜合能力。（3）情景模擬：在情景模擬中，每名新入職護士都要參與至少4個情景模擬，作為患者時，應積極配合體格檢查、問診等操作，并且要求逼真、形象，同時忠于案例，及時反饋，準確判斷體格檢查是否全面、癥狀；問診是否存在遺漏等，從而有效提高新入職護士的溝通能力，加強理論與實際的聯系，實現雙向互動，以此構建和諧的護患關系，為患者提供最佳的急救護理服務。

1.3 觀察指標

對兩組護士理論知識水平、技能操作水平及綜合急救能力進行統計對比。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS 22.0對兩組護士觀察數據進行統計分析，用（ ）表示，即理論知識水平、技能操作水平及綜合急救能力評分，并對數據實施t檢驗，如果對比P<0.05，表示組間具有顯著性差異。

2.結果

帶教前，兩組護士理論知識水平、技能操作水平及綜合急救能力評分對比，不具顯著性差異（P>0.05）；帶教后，觀察組護士理論知識水平、技能操作水平及綜合急救能力評分顯著高于傳統組護士（P<0.05），數據詳見表1所示。

3.討論

在醫院醫療活動中，急診科是非常重要的科室，同時也是醫療糾紛、護理糾紛頻發的科室，護士接觸的危急重癥患者也和普通病房護士不同，急診科患者更希望被尊重、被理解、被接受，安全需求更大，而對新入職護士進行傳統帶教，無法有效緩解護患矛盾，使得新入職護士無法勝任臨床角色。而情景模擬帶教更加符合實際情況，通過仿真情景的創設，讓新入職護士親身體驗，為相關臨床工作的開展奠定了堅實的基礎[2]。此外，情景模擬帶教中，理論與實際的聯系更加密切，通過逼真、現實的演示，可以幫助新入職護士盡快轉換角色，從而掌握更多的專業知識，更好的為患者服務。

本文研究結果顯示：觀察組護士帶教后理論知識水平、技能操作水平及綜合急救能力評分顯著高于傳統組護士（P<0.05），與相關文獻報道[3]十分接近，由此可以說明，情景模擬法在新入職護士帶教中發揮著非常重要的作用，有助于提高護士綜合能力，臨床應用價值非常高。產生此種情況的原因可能為：情景模擬帶教通過對真實環境的模擬，能夠讓新入職護士產生身臨其境的感覺，從而更加深刻的體驗有關急救的知識以及能力的運用，進一步提高了新入職護士的應變能力，促進了新入職護士的角色轉變。

綜上所述，新入職護士帶教中應用情景模擬法的實踐效果更加顯著，不僅可以增加護士對理論知識的了解，還可以提高護士技能操作水平及綜合急救能力，是一種值得臨床借鑒與應用的帶教方法。

參考文獻：

[1] 琚江美，劉佳.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用效果[J].中國高等醫學教育，2014，8（04）：122-123.

[2] 林文風.情景模擬教學法在急診科實習護士帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2015，5（11）：124-125.

[3] 胡琴節，任海甌，蘇少蔚，等.情景模擬教學法在急診護理帶教中的實踐研究[J].中國高等醫學教育，2014，6（12）：114，128.