拉瑪澤呼吸法聯合自由體位對產婦分娩結局的影響分析

摘要：目的：討論拉瑪澤呼吸法聯合自由體位對產婦分娩結局的影響。方法：選取我院中救治的初產孕婦104例，隨機分為兩組，其中實驗組中使用拉瑪澤呼吸法聯合自由體位治療，在對照組中使用常規的體位分娩，沒有使用呼吸的技巧。結果：實驗組的劇痛的情況小于對照組，實驗組的活躍加速期的時間小于對照組，實驗組的第二產程時間小于對照組，差別顯著（P<0.05）。實驗組的剖宮產率、胎兒宮內窘迫及新生兒窒息發生率小于對照組，差別顯著（P<0.05）。結論：對分娩的初產產婦使用拉瑪澤呼吸法聯合自由體位，可以減少痛苦，縮短產程的時間，減少新生兒窒息的發生，具有重要的臨床價值。

關鍵詞：拉瑪澤呼吸法；自由體位；產婦；分娩結局

隨著科學技術的發展，很多學者認為自然分娩對新生兒以及產婦的身體最好，因此，需要提高自然分娩的技術，最大限度的保證母嬰安全[1]。拉瑪澤呼吸法是一種減痛的呼吸法，自由體位是一種轉變分娩模式的措施[2]。本文中選取我院中救治的孕婦104例，隨機分為兩組，其中實驗組中使用拉瑪澤呼吸法聯合自由體位治療，在對照組中使用常規的體位分娩，沒有使用呼吸的技巧，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院中救治的初產孕婦104例，隨機分為兩組，其中實驗組中使用拉瑪澤呼吸法聯合自由體位治療，在對照組中使用常規的體位分娩，沒有使用呼吸的技巧。其中，實驗組中有52例女性患者，最小的患者有22歲，最大的患者有32歲，平均年齡為（27.1±3.2）歲。對照組中有52例女性患者，最小的患者有21歲，最大的患者有33歲，平均年齡為（28.3±3.5）歲。

1.2方法 在對照組中使用常規的體位分娩，沒有使用其他的呼吸方法，在分娩時使用平臥或者側臥的體位，在第二產程時，使用截石位的屏氣分娩。在實驗組中使用拉瑪澤呼吸法聯合自由體位治療。在患者妊娠時間達到7個月后，護理人

員向患者發放指導手冊，并進行拉瑪澤的訓練。其中主要的呼吸技巧包括胸式呼吸，淺呼吸，廓清式呼吸，淺而慢加速呼吸，閉氣呼吸，吹蠟燭，哈氣等呼吸方式。由經驗豐富的助產護士為孕婦進行一對一詳細的指導以及講解，檢驗孕婦的動作的合格的情況。護理人員對孕婦提供感情的支持。潛伏期：產婦的宮口打開0到3厘米，使用胸式呼吸，使用舒適的體位并能夠自由的交替。活躍加速期：宮口打開3到9厘米，使用淺而慢的加速呼吸法，使用行走，或者跪在墊子上，身體前傾，靠在椅背上使自己舒適的方式。減速期：宮口開放9到10厘米，使用淺呼吸的方式，使用仰臥位。第二產程中使用閉氣呼吸，宮口全開10厘米，用力將胎兒娩出。

1.3統計學方法 實驗所涉及的所有數據均采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；計量資料采用（均數±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗；計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，如果P<0.05時，兩組差別顯著。

2結果

2.1兩組的產婦產程情況 實驗組的活躍加速期的時間小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的第二產程時間小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2兩組的胎兒宮內窘迫以及新生兒窒息的情況 實驗組的胎兒宮內窘迫的情況小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的新生兒窒息的情況小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表2所示。

2.3兩組的產后出血以及剖宮產的情況 實驗組的剖宮產的情況小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表3所示。

2.4兩組患者的疼痛的情況 實驗組的劇痛的例數（24（46.15%））小于對照組（35（67.31%）），差別具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

拉瑪澤呼吸法是一種能夠減輕產婦疼痛，穩定產婦的情緒的方法，產婦在生產時有很大的心理壓力，并且產生巨大的生理疼痛，產生焦慮，恐懼等不良的情緒，從而增加疼痛的敏感性，使肌肉產生痙攣會對產力造成影響[3]。產婦的縮宮素的降低，會造成宮縮乏力，并失去極性，對稱性，節律性[4]。使用拉瑪澤呼吸法聯合自由體位治療，可以促使產婦提前了解生產的過程，產婦在潛伏期以及活躍加速期使用自由的體位，使肌肉自然的放松，將產婦的注意力集中到呼吸的調節上，能夠緩解產婦的疼痛，調節產婦的情緒，能夠促進宮口的打開[5]。拉瑪澤呼吸法聯合自由體位可以使調節作用于會陰部的力量，從而減輕產婦的疼痛，避免產后大出血，減輕會陰部的脹痛，促進胎兒的分娩[6]。使用拉瑪澤呼吸法聯合自由體位可以縮短產婦的產程。

本文中選取我院中救治的初產孕婦104例，隨機分為兩組，其中實驗組中使用拉瑪澤呼吸法聯合自由體位治療，在對照組中使用常規的體位分娩，沒有使用呼吸的技巧。結果，實驗組的劇痛的例數（24（46.15%））小于對照組（35（67.31%）），差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的剖宮產的情況小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的胎兒宮內窘迫的情況小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的新生兒窒息的情況小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的活躍加速期的時間小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的第二產程時間小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。李利等[7]研究的拉瑪澤呼吸法配合自由體位對產婦分娩的影響的研究結果，與本

文結果相似，說明本文研究結果可信。綜上，對分娩的初產產婦使用拉瑪澤呼吸法聯合自由體位，可以減少痛苦，縮短產程的時間，減少新生兒窒息的發生，值得臨床使用和推廣。

參考文獻：

[1] 朱紅芳，李春霞.拉瑪澤呼吸法聯合自由體位對產婦分娩結局的影響[J].保健醫學研究與實踐，2015，12（6）：83-84，90.

[2] 邱麗華，陳越華，鄭曉慶等.拉瑪澤呼吸法聯合無創自由體位分娩法對產婦分娩質量的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（14）：61-62.

[3] 謝英霞，劉明珍，張美霞等.拉瑪澤呼吸法聯合無創自由體位分娩對孕產婦心理狀況及分娩質量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（12）：70-71.

[4] 陳萰，李桂麗，付蕊紅等.自由體位聯合拉瑪澤呼吸對陰道分娩產婦產程疼痛的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（6）：736-738.

[5] 王麗萍，林玲，朱世萍等.拉瑪澤呼吸法及分娩球配合自由體位在第一、二產程中的應用效果[J].現代醫院，2017，17（6）：895-897.

[6] 謝萍.拉瑪澤減痛分娩法產時療效觀察分析[J].贛南醫學院學報，2012，32（4）：551-552.

[7] 李利，涂素華，何利萍等.拉瑪澤呼吸法配合自由體位對產婦分娩的影響[J].護理研究，2012，26（35）：3301-3303.