良性前列腺增生癥的中醫外治療法

關鍵詞：良性前列腺增生癥；隔鹽灸；火針；熱敏灸

良性前列腺增生癥（BPH）又稱前列腺肥大，是一種與年齡密切相關的多發和病情進展緩慢的老年男性疾病，臨床表現為尿頻、尿急、夜時尿次增加和排尿費力，并能導致泌尿系統感染、膀胱結石和血尿等并發癥，對老年男性的生活質量產生嚴重影響，必須積極治療。其中中醫外治大致有以下幾種：

1 隔鹽灸治療

黃太權[1]等治療BHP50例。治療組用粗鹽將臍窩填平，在鹽上放置炷底直徑約 1. 5cm炷高約2cm 的艾炷，每次灸 4 壯，每日 1 次，7 次為 1 療程，療程間休息 3日，繼續下 1 療程持續 3 個月后統計療效，用藥期間不做其他治療。對照組非那雄胺 5mg，每日 1 次，持續用藥 3 個月后統計療效，用藥期間不做其他治療。治療組總有效率為 78. 0%，總顯效率（顯效和臨床控制）為 42. 0%；對照組總有效率為 70. 0%，總顯效率（顯效和臨床控制）為20. 0%。兩組比較：μ = 5. 41，P < 0. 05，表明隔鹽灸治療 BPH 優于非那雄胺。

2 火針治療

李晨[2] 采用信封法將 60 例患者隨機分為兩組，對照組以常規藥物治療。治療組根據中醫辨證分為濕熱下注型、肝郁氣滯型、瘀濁阻塞型、腎氣虧虛型，采用火針為主，輔以毫針刺法治療，火針取關元、曲骨、大赫（雙），每星期 1 次，連續治療 6 個月；毫針主穴取百會、氣海，隨癥加減，每星期 2 次，8 次為 1 個療程，共治療 5個療程。結果 治療組好轉率優于對照組（P<0.05），兩組治療前后殘余尿量比較差異有統計學意義（P<0.01），治療組的降低幅度優于對照組（P<0.05）。結論：火針治療前列腺增生癥能夠改善患者癥狀，降低殘余尿量。

3 熱敏灸治療

巫秋珍[3]等將”癃閉”患者隨機分為治療組和對照組，兩組均采用相同的基礎治療，采用穴位熱敏灸（雙水道、氣海、關元、中極）3～5天為一個療程，共三個療程。結果：觀察組膀胱潴留尿量、尿路感染發生的次數都有明顯下降，自主排尿全部恢復，生活質量評分也顯著升高，減輕了患者痛苦與經濟負擔，與對照組比較，差異有顯著統計學意義，治療組愈顯率90.00%，對照組愈顯率63.33%，治療組明顯優于對照組。結論：熱敏灸治療“癃閉”，能顯著降低膀胱潴留尿量，減少尿路感染發生率，有效恢復自主排尿功能，是治療“癃閉”的有效方法。

4 穴位埋線治療

賈天鵬[4] 將 82 例患者隨機分為觀察組、對照組各 41 例。2 組均給予中西藥常規治療，觀察組同時給予下腹部腰部穴位埋線。結果：治愈率觀察組為60.98%，對照組為 37.71%，2 組比較差異顯著（P<0.05）。總有效率觀察組為 93.33%，對照組為 70.73%，2 組比較差異顯著（P<0.05）。癥狀積分 2 組治療后均明顯降低（P<0.05），觀察組降低更明顯（P<0.05）。結論：穴位埋線治療前列腺增生癥療效顯著。

5 益腎散瘀法治療

楊劍[5]等將2011 年 9 月—2012 年 2 月就診的良性前列腺增生62例隨機分為治療組 32 例和對照組 30 例，治療組采用益腎散瘀法治療，對照組采用前列康片治療，治療 30 d 后觀察療效及統計國際前列腺癥狀評分（IPSS）。結果 治療組總有效率高于對照組（90. 6% vs 76. 1%，P < 0. 05）；兩組治療后 IPSS 分值與治療前比較均顯著下降，差異有統計學意義（P < 0. 05）。兩組治療后 IPSS 分值比較差異無統計學意義（P > 0. 05）。結論：益腎散瘀法為治療前列腺增生癥的有效方法。

綜上所述，中醫外治療法是前列腺增生癥的有效方法之一，療效確切，副作用小，值得推廣。

參考文獻：

[1] 黃太權，蔣生云，徐東浩，et al. 隔鹽灸治療良性前列腺增生癥50例臨床療效觀察[J]. 四川中醫，2016，（01）：175-177.

[2] 李晨. 火針治療前列腺增生癥臨床觀察[J]. 上海針灸雜志，2016，（12）：1-3.

[3] 巫秋珍，劉連芳，彭小桃. 熱敏灸治療癃閉25例[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2015，（08）：80-81.

[4] 賈天鵬. 穴位埋線治療前列腺增生癥41例[J]. 西部中醫藥，2014，（04）：112-113.

[5] 楊劍，趙靜，安金鎖，et al. 益腎散瘀法治療前列腺增生癥臨床研究[J]. 解放軍醫藥雜志，2013，（06）：53-55.