兒科抗癲癇藥物應用研究進展

摘要：就目前而言，臨床兒科一種十分常見的疾病就是兒童癲癇，該疾病的主要臨床癥狀表現為抽搐。現階段，伴隨我國醫療技術的顯著發展，人們對兒童癲癇尤為關注，國內、國外報道兒科癲癇不斷增多，現今，抗癲癇的關鍵方式就是藥物治療。本文就針對近幾年來兒科抗癲癇藥物應用研究進展進行相關研究與探討。

關鍵詞：兒科；癲癇；藥物治療；研究；進展

現階段，兒科一種比較常見的疾病就是癲癇，該疾病存在明顯的遺傳傾向。其主要表現為典型的失神、單純部分運動性發作、強直陣痙攣發作等癥狀，而且具有突發性、反復性以及長期性等特征，據有關研究顯示[1]，目前，我國的兒童癲癇發病率高達5%左右，可謂是成年人的12陪。因為兒童一旦患有癲癇疾病，就會使其身心受到嚴重影響，可能對患兒的大腦造成傷害，使兒童的智力發育受到制約，進而導致兒童出現性格異常與意識障礙，所以，予以患兒有效的治療方式至關重要。

一、西藥療法

（一）拉莫三嗪

該藥物可謂是一種創新型的抗癲癇藥物，單一或者聯合使用，能有效治療部分性發作和全面性發作癲癇，其主要是經過穩定的鈉通道，使谷氨酸鹽為主的神經遞質釋放受到抑制，進而起到抗癲癇的功效。據有關研究表明[2]，當癲癇患者服用拉莫三嗪藥物之后，能有效控制多種癲癇，而且能有效使患者的注意力、認知和行為等方面得到改善；除此之外，該藥物不管是單獨使用，還是聯合使用，都能有效改善患者的臨床中癥狀，降低不良反應的發生率。拉莫三嗪主要有頭痛、過過敏反應、嗜睡、血液異常、皮疹、胃腸道反應等不良反應。

（二）奧卡西平

奧卡西平也是一種創新型的抗癲癇藥物，相比于卡馬西平，奧卡西平的治療成效更為顯著，沒有肝酶有道作用，生物利用率較高，而且出現的不良反應較少，具有一定的用藥安全性。其在體內代謝10-單羥基代謝產物之后，將鈉離子的通道阻斷，進而起到抗癲癇的效果。據有關研究學者指出[3]，對癲癇患兒進行奧卡西平藥物輔助治療后，難治性患兒的部分癲癇得以好轉，而且對患兒的負面影響較少，具有良好的耐受性能。對部分性癲癇患兒實施奧卡西平仰臥，能有效提升臨床療效，而且應用的依從性比較好，還具有較高的安全性，值得推廣使用。

（三）左乙拉西坦

此藥物由比利時UCB公司研制而來，是現階段國際認可的全新型抗癲癇藥物，其具有良好的耐受性能和姣好的藥理特性。據有關研究結果顯示[4]，左乙拉西坦的藥物代謝動力學特點十分顯著，能有效治療多種類型的癲癇，而且治療成效比較明顯，具有一定的用藥安全性。左乙拉西坦的不良反應為渾身無力、嗜睡、頭痛、頭暈、步態不穩、共濟失調等，一少部分患者會出現一種或者幾種精神異常行為。

（四）妥泰

在果糖D中將妥泰提取出來，目前為臨床應用中的全新型抗癲癇藥物，現階段，將該藥物從輔助治療轉變為單一用藥治療方式。妥泰在治療不同種癲癇疾病中的總治療有效率達到96.2%，可是存在較多的不良反應，特別是在患兒服用藥物加量時期，可是大部分患者的耐受性能均比較好，將藥物劑量的加量速度減緩，能有效降低不良反應的發生率，伴隨治療時間的不斷加長，不良反應明顯減少，妥泰在治療癲癇疾病時，其療效比較顯著，而且沒有毒副反應發生。

（五）維生素聯合療法

現階段，臨床對癲癇患兒主要采用維生素E和維生素B6進行輔助治療，因為癲癇發病會和患兒體內的代謝出現大量的自由基，這時維生素E就能有效起到清除自由基的作用，進而使其發揮抗癲癇的功效。對癲癇患兒加以維生素E進行輔助治療，在短時間內沒有出現明顯的負面反應，為治療難治性癲癇提供了有效的治療思路。

二、中藥療法

癲癇患者的用藥時間比較長，長時間服用西藥嚴重影響患兒的身心健康，同時傷害患兒的智力發育，相比于西藥，中藥能有效對癲癇患兒的機體進行調節，而且臨床治療成效十分顯著，沒有毒副反應發生。依照中醫治療的理念，將癲癇患兒分為不同類型，進而對其進行有效治療。據有關研究資料顯示[5]，對癲癇患兒實施重要治療方式，不僅能起到理氣、活血和祛痰等效果，而且還能起到養心安神的功效，對于采用苯巴比妥治療無效的患兒，應用有效的重要治療方式，其臨床治療成效明顯，對患兒進行半年后回訪，患兒沒有出現病情再次復發現象。針對難治性癲癇患兒，現階段，西藥治療還沒有出現特效藥物，而且伴隨患兒的長時間用藥，會導致患兒出現一系列不良反應，其中智力受損，精神障礙等不良反應最常見。所以，經過專家學者不斷研究發現[6]，對癲癇患兒采用飲食療法、中藥洗浴、針灸療法、穴位敷貼以及耳穴壓籽法等，有效起到內外結合治療的成效，臨床效果明顯，可在臨床領域不斷推廣采納。

三、結束語：

總而言之，臨床兒科比較常見的一種疾病就是癲癇，該疾病給患兒的身心健康帶來嚴重影響，同時影響患者的生活和學習質量。所以，對癲癇患兒采取及時有效的診斷與治療至關重要，其中患兒及家屬有效的配合治療也是治愈癲癇的前提基礎。現階段，對癲癇主要采用藥物治療方式，可是長時間服用抗癲癇藥物會導致患兒出現一系列不良反應，所以，盡量選用對患兒智力發育影響較小的藥物進行治療，針對難治性癲癇，可以選用中西醫結合治療的方式，降低不良反應的發生率，使其病程時間得以縮短，提升治療成效。所以，根據患兒的具體病情狀況，探究出更高效、更安全、更可靠的抗癲癇治療方案具有重要意義。

參考文獻：

[1] 張守利，莫亞玲，趙德運，等. 兒科抗癲癇藥物應用研究進展[J]. 現代生物醫學進展，2015，15（23）：4591-4593.

[2] 白月輝. 抗癲癇藥物作用機制及兒科臨床應用研究進展[J]. 兒科藥學雜志，2013，18（3）：52-56.

[3] 張守利，莫亞玲，趙德運，等. 兒科抗癲癇藥物應用研究進展[J]. 現代生物醫學進展，2015，15（23）：4591-4593.

[4] 向魏坪. 新型抗癲癇藥物在兒科人群中藥代動力學研究進展[J]. 中國臨床藥理學雜志，2016，32（24）：2323-2325.

[5] 向魏坪. 新型抗癲癇藥物在兒科人群中藥代動力學研究進展[J]. 中國臨床藥理學雜志，2016，32（24）：2323-2325.

[6] 呂鑫剛. 針灸加中藥治療癲癇的臨床有效性分析[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（8）：251-252.

作者簡介：王其海 性別：男 出生年月：1977/12/30 民族：漢 籍貫：湖北省荊門市 工作單位：湖北省荊門市荊楚理工學院 學歷：博士 職稱：副教授 研究方向：蛋白質和多肽藥物 郵箱：wangqihai@jcut.edu.cn

基金項目：湖北省自然科學基金（2015ZFB763）