風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

摘要：目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將160例住院患者隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各80例。實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，比較分析兩組患者的臨床護(hù)理療效。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛的發(fā)生率及風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率顯著降低而實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為95%明顯高于對(duì)照組的70%，兩組比較存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；應(yīng)用

The Application of Risk Management in Nursing Management

Li Hong’e

Abstract：Objective To investigate application value of risk management in nursing management. Methods 160 cases of patients were randomly divided into two groups，the experimental group and control group，each with 80 cases. Patients in the experimental group receive nursing management completewith risk management，while the control group did not. The clinical effects of the two groups were compare and analyzed. Results Compared with the control group，the incidence of nursing disputes and risk events in the experimental group and was were significantly lower，while the patients satisfaction was significantly higher than the control group. which is of significant difference（P <0.05）. ConclusionThe implementing of risk management in nursing management can reduce the risk of events and the incidence of nursing disputes，and improve patient satisfaction.

Key words：risk management；nursing management；application

風(fēng)險(xiǎn)管理是一門新興的管理學(xué)科，是一種從護(hù)理成本、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率以及風(fēng)險(xiǎn)損失等方面加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制，將損失降至最低的管理方法。具體是指護(hù)理責(zé)任人通過對(duì)護(hù)理系統(tǒng)進(jìn)行管理，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)帶來的危害和損失，主要包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、處理、衡量以及評(píng)價(jià)等內(nèi)容[1]。本研究選取2016～2017年在我院接受治療的住院患者160例為研究對(duì)象，探討風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2016～2017年在我院接受治療的住院患者160例為研究對(duì)象，其中，男性86例，女性74例，年齡6～72歲，平均年齡48.4歲。隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各80例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在患者年齡和性別、患者病情及護(hù)理人員素質(zhì)等方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組患者未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。

風(fēng)險(xiǎn)管理：

1.2.1風(fēng)險(xiǎn)因素分析[2]

1.2.1.1患者方面：患者就醫(yī)的盲目性、不合作的治療態(tài)度以及不健康的生活方式都會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，老年人、小兒、孕婦以及殘障人士與正常患者對(duì)護(hù)理行為的反應(yīng)存在較大差異，較難對(duì)信息做出準(zhǔn)確的反饋，容易增加護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.1.2護(hù)理人員方面：護(hù)理人員也是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的重要因素之一，有些護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，專業(yè)技術(shù)缺乏，業(yè)務(wù)技能及自身素質(zhì)較差，容易出現(xiàn)違規(guī)操作，使風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率增加。

1.2.2風(fēng)險(xiǎn)管理措施

1.2.2.1建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組

以科室為單位，以各科室護(hù)理人員為成員建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，包括輸液護(hù)理小組、服藥護(hù)理小組、醫(yī)療設(shè)備管理小組、褥瘡護(hù)理小組等，明確組內(nèi)各成員的管理職責(zé)，使護(hù)理人員各盡其責(zé)。定期召開例會(huì)，對(duì)日常護(hù)理工作中存在的安全隱患等問題進(jìn)行分析討論、解決。

1.2.2.2提高護(hù)理人員的素質(zhì)：對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能和知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)技能操作培訓(xùn)，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士日常護(hù)理行為的培訓(xùn)，使其熟練掌握新的有效的護(hù)理方法和技術(shù)，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

1.2.2.3加強(qiáng)與患者的溝通：以患者為中心，以人為本，以患者服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，提高溝通技巧，加強(qiáng)與患者的溝通，耐心地傾聽患者的心聲，加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)的宣教，從而增強(qiáng)患者治療疾病的自信心，積極地配合護(hù)理人員的治療和護(hù)理。

1.2.2.4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案的制定：制定完善的工作制度，工作流程及各種應(yīng)急預(yù)案，組織人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，提高護(hù)理人員是的應(yīng)急及應(yīng)變能力。各科室根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際情況，完善護(hù)理工作制度和流程，減少管理上的盲區(qū)，降低護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)并針對(duì)存在的或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定完善的護(hù)理工作方案和預(yù)防措施，據(jù)此進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[3]。

觀察并記錄兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理糾紛的發(fā)生情況，并采用問卷調(diào)查的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05顯示存在顯著性差異。

2.結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理療效比較

3.討論

在護(hù)理工作中，風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任人要根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的易發(fā)因素，有針對(duì)性指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理干預(yù)，必須從患者入院、臨床治療、出院指導(dǎo)等各個(gè)方面進(jìn)行一系列的風(fēng)險(xiǎn)管理，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理人員的護(hù)理操作要規(guī)范準(zhǔn)確，主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，及時(shí)準(zhǔn)確的了解患者不適癥狀以及心理情況，耐心解答患者的疑問，盡可能地滿足患者的合理需求，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，樹立疾病治療的信心，積極配合治療[4]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為5%，護(hù)理糾紛的發(fā)生率為7.5%，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛的發(fā)生率及風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率顯著降低，兩組相比存在顯著性差異（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為95%明顯高于對(duì)照組的70%，兩組比較存在顯著性差（P<0.05）。

綜上所述，在護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，保證了護(hù)理工作的安全性和有效性，明顯提高了護(hù)理質(zhì)量，顯著改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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