腰痛湯治療慢性腰肌勞損的臨床療效分析

摘要：目的：探討腰痛湯治療慢性腰肌勞損的臨床療效。方法：將50例符合要求的研究對象隨機(jī)分成觀察組（25例）與對照組（25例），對照組采取常規(guī)西藥吲哚美辛片口服治療疾病，觀察組則使用中藥腰痛湯治療疾病，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.00%，明顯高于對照組72.00%的總有效率（P<0.05）。結(jié)論：使用中藥腰痛湯治療慢性腰肌勞損能夠獲得較高的臨床療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腰痛湯；慢性腰肌勞損；臨床療效

慢性腰肌勞損是一種積累性損傷，主要因腰部肌肉疲勞過度，長時間保持某一固定體位所致，因此在多發(fā)于上班一族[1]。慢性腰肌勞損的臨床表現(xiàn)主要為長期反復(fù)發(fā)作腰背部疼痛，疾病遷延不愈，在陰雨天氣、勞累后癥狀加重。由于慢性腰肌勞損屬于中醫(yī)“腰痛”范疇，因此應(yīng)用中醫(yī)藥治療具有獨(dú)特療效。本次研究就探討中醫(yī)腰痛湯治療慢性腰肌勞損的療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年1月-2017年1月期間收治的50例慢性腰肌勞損患者為研究對象，所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)慢性腰肌勞損的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機(jī)分成觀察組與對照組，每組25例。其中觀察組男14例，女11例，年齡35～66歲，平均年齡（52.6±4.3）歲。對照組男13例，女12例，年齡34～68歲，平均年齡（51.9±4.1）歲，在一般資料上兩組差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)西藥治療慢性腰肌勞損，主要采取口服吲哚美辛片（臨汾奇林藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號H14020549），1片/次，2次/d。

觀察組采取口服腰痛湯治療，藥方具體為：威靈仙15g、熟地黃15g、菟絲子15g、牛膝15g、延胡索15g、當(dāng)歸15g、獨(dú)活10g、沒藥10g、香附10g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、制川烏6g、制草烏6g。混合加水煎制，1日一劑，分兩次服用。

1.3 臨床療效

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的療效標(biāo)準(zhǔn)對兩組臨床療效進(jìn)行判定。臨床控制：治療后癥狀消失，功能恢復(fù)正常，積分值為0分；顯效：治療后癥狀基本消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，積分值較治療前下降2/3以上；有效：治療后疼痛基本消失，參加活動的能力得到改善，積分值較治療前下降1/3以上；無效：治療后臨床癥狀無變化或病癥加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

主要使用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計數(shù)資料用%表示以及用X2進(jìn)行檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

隨著人們生活水平及工作方式的改變，當(dāng)前慢性腰肌勞損的發(fā)病率逐年上升[2]。慢性腰肌勞損主要受腰背肌纖維、筋膜軟組織損傷所致，中醫(yī)理論中將慢性腰肌勞損歸類為“腰痛”及“痹癥”的范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性腰肌勞損主要受勞逸不當(dāng)導(dǎo)致氣血、經(jīng)骨活動失調(diào)，腰背部經(jīng)絡(luò)筋膜勞損，脈絡(luò)受阻，瘀血凝滯，瘀血不通導(dǎo)致腰部疼痛。腰肌勞損的臨床表現(xiàn)主要為腰背部酸痛，疼痛有時輕有時重，如在休息時疼痛減輕，但是在勞累后疼痛就會加重，遇到陰雨天氣以及潮濕風(fēng)寒天氣疼痛會加重，叩擊或者按壓腰部時病人多有舒服感。針對慢性腰肌勞損治療，中醫(yī)學(xué)有著多年的臨床治療及理論經(jīng)驗，實際治療主要以散寒除濕、通絡(luò)止痛以及活血化瘀為主。

本研究中使用了中藥腰痛湯治療慢性腰肌勞損，其中制川烏以及制草烏為君藥，而獨(dú)活能夠祛風(fēng)濕及止痛，威靈仙可以祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，沒藥可以通瘀血止痛，諸藥均為臣藥。而熟地黃以、菟絲子、牛膝則是中藥中常見的補(bǔ)肝腎以及強(qiáng)筋骨的藥物，香附及延胡索就有行氣活血以及舒筋活絡(luò)的功效，當(dāng)歸、川芎、桃仁以及紅花則能夠起到通經(jīng)活血，去瘀血以及止痛的作用，這些藥物為佐藥。通過君藥、臣藥以及佐藥的共同作用，能夠起到祛風(fēng)除濕、散寒止痛、益氣活血的功效。同時，對于腰痛湯中的部分藥物，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明藥物在治療慢性腰肌勞損上的突出作用，比如方劑中的制川烏以及制草烏中就含有大量的烏頭堿，烏頭堿是常見的抗炎及鎮(zhèn)痛藥物；獨(dú)活中則含有香豆素，香豆素具有非常好的抗炎活性抑制作用，這比傳統(tǒng)西藥中的消炎止痛藥物的作用高，能夠有效緩解患者的腰痛癥狀；牛膝中則含有三萜皂苷，該藥物具有非常好的鎮(zhèn)痛效果，能夠有效改善人體微循環(huán)，使得炎癥病變的吸收速度加快。

本次研究對比了傳統(tǒng)西藥與中藥腰痛湯治療慢性腰肌勞損的臨床療效，結(jié)果顯示使用中藥腰痛湯治療的觀察組患者治療總有效率明顯要高于傳統(tǒng)西藥治療。該實驗結(jié)果充分表明祖國醫(yī)學(xué)在慢性腰肌勞損治療中的突出效果，為此在今后的臨床治療中，就可以使用腰痛湯作為慢性腰肌勞損的一種有效治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]文國龍.自擬腰痛湯加減配針灸治療坐骨神經(jīng)痛68例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（35）：32-33.

[2]謝勇波，劉森.謝氏腰痛湯治療腰椎間盤突出癥20例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2013，29（04）：265-266.