益生菌活菌制劑聯合腸內營養治療重癥腦卒中患者的臨床效果觀察

摘要：目的：探究益生菌活菌制劑聯合腸內營養治療重癥腦卒中患者的臨床效果。方法：選擇2016年1月-12月在本院接受治療的72例重癥腦卒中患者作為研究對象，將患者按照隨機原則均分為對照組和研究組，對照組患者行腸內營養支持，研究組采用益生菌活菌制劑聯合營養支持治療手段，對比療效。結果：研究組菌群失調率、不良反應率、消化道出血、泌尿系感染以及肺部感染發生率低于對照組，數據對比P<0.05。結論：益生菌活菌制劑聯合腸內營養，可以提升重癥腦卒中患者的治療效果，調節菌群平衡，降低不良反應發生率。

關鍵詞：益生菌活菌制劑；腸內營養；重癥腦卒中

腦卒中屬于神經功能缺損綜合征，通常是由于急性腦部血液循環障礙所致。重癥腦卒中患者通常存在高分解和高代謝癥狀。益生菌具有調節機體免疫能力的功效，然而對于其與腸內營養聯合治療的研究較少。因此，探究益生菌活菌制劑聯合腸內營養的治療效果具有臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2016年1月-12月在本院接受治療的72例重癥腦卒中患者作為研究對象，男性患者40例，女性患者32例，患者年齡44-76歲，平均年齡（61.1±1.9）歲。納入標準：（1）患者經過臨床診斷確診為重癥腦卒中；（2）患者或其家屬同意本次研究且簽署知情同意書。排除標準：（1）伴有其他腦部疾病患者；（2）伴有惡性腸胃疾病患者。將患者按照隨機原則均分為對照組和研究組，兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者行腸內營養支持，根據患者能量消耗，確定熱量供應值，給予患者鼻飼泵，行營養液治療。營養液包括55%碳水化合物、15蛋白質以及30%脂肪。營養液濃度為25g/100ml，第一天給予患者輸注500ml，流量為30ml/h。根據患者的實際情況逐漸加量。研究組采用益生菌活菌制劑聯合營養支持治療手段，在對照組治療基礎上，給予益生菌活菌制劑，在營養支持前30min，通過鼻飼給予益生菌活菌制劑，每天2次，每次250ml。活菌制劑包括雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、低聚木糖醇、保加利亞乳桿菌以及嗜熱鏈球菌。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者菌群失調率以及不良反應發生率；同時對比觀察兩組患者的消化道出血、泌尿系感染以及肺部感染的發生率。

1.4 統計學處理

本次研究采用SPSS 17.0軟件處理數據，計數資料表示用n（%），檢驗用X2，P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 菌群失調率及不良反應發生率

本次研究中，研究組菌群失調率及不良反應率低于對照組，數據對比P<0.05。見表1。

2.2 消化道出血及感染率

本次研究中，研究組消化道出血、泌尿系感染以及肺部感染發生率低于對照組，數據對比P<0.05。見表2。

3 討論

腦卒中屬于急性腦血管疾病，患者腦部血管出現堵塞，通常表現為缺血性和出血性腦卒中兩種類型，且多發于40歲以上的男性群體。在對患者的臨床治療中，主要是采用藥物治療和溶栓治療方式，然而其并發癥率較高，不利于改善患者的預后[1]。微生態學借助益生菌，利用生物拮抗的原理來調節菌落的平衡，符合醫學治療理念，且可以降低并發癥率。因此，探究兩種治療手段的聯合治療效果具有重要的臨床價值。

本次研究中，研究組菌群失調率、不良反應率、消化道出血、泌尿系感染以及肺部感染發生率低于對照組，數據對比P<0.05。說明益生菌活菌制劑聯合腸內營養，可以提升患者的治療效果。其主要是由于在患者的臨床治療中，益生菌屬于活性微生物，存在于人體的腸道以及生殖系統，其可以預防或者改善腹瀉等癥狀，保證菌群的平衡性。同時可以預防生殖系感染，其通常為嗜酸乳桿菌發揮功效，另外，益生菌具有增強免疫力的功效，提升機體免疫活性。而在腸內營養支持中，腸內營養是由胃腸道提供代謝營養物質的方法，其可以在保證腸粘膜結構的基礎上，保證腸粘膜的屏障功能。早期營養支持，重癥患者容易出現胃潴留以及腹瀉等癥狀，重癥腦卒中患者由于處于負氮狀態，腸道微生物平衡紊亂，因而會增加感染率，通過益生菌活菌制劑聯合腸內營養支持手段，可以有效的保證微生物平衡，降低患者的并發癥率。研究人員指出，在對重癥腦卒中患者的臨床治療中，采用益生菌活菌制劑，可以調節患者體內的菌落平衡，降低患者的并發癥率[2]。另外，還有研究人員指出，通過益生菌活菌制劑，可以調節菌落平衡，降低患者胃腸道疾病的發病率，并且可以降低胃腸道感染以及消化道出血的發病率[3]。

總之，益生菌活菌制劑聯合腸內營養，可以提升重癥腦卒中患者的治療效果，調節菌群平衡，降低不良反應發生率，具有較高的臨床應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]裴婷娜.益生菌活菌制劑聯合腸內營養治療重癥腦卒中患者的臨床效果[J].中國藥物經濟學，2016，11（11）：51-53.

[2]拜格彥，范旻，陶應龍，等.益生菌活菌制劑聯合腸內營養治療重癥腦卒中病人的臨床觀察[J].廣東微量元素科學，2013，20（09）：10-14.

[3]趙純成，周鋼，李遠洪，等.益生菌制劑對潰瘍型結腸炎患者血清炎性介質的影響[J].西南國防醫藥，2015，25（01）：27-29.