疼痛護理質量評價體系分析

摘要：目的：分析對術后病患進行疼痛護理質量評價體系的價值。方法：回顧性分析2015年2月-2017年2月我院收治的接受外科手術病患384例臨床資料。同時以護理人員為研究對象，分別對其開展SCQIPP問卷調查工作。分析結果。結果：病患調查問卷中，問題值為2.9-4.8分，護士問卷為3.4-4.9分。兩組受試者的信任分數無明顯差異，P<0.05.與護士分數相比，患者對于環境分數評分更高，兩者行為分數無明顯差異，P>0.05.結論：SCQIPP問卷調查能對病患術后疼痛護理質量給予良好評價，且指明了術后疼痛護理改進方向，值得推廣。

關鍵詞：術后疼痛；評價體系；護理質量；問卷調查

疼痛護理評價質量指標體系為度量院內護理工作品質的標準。和以往相比，患者們對于醫療品質提出了更高要求，既往護理模式已經不能適應時代發展[1]。特此，本實驗選擇2015年2月-2017年2月我院收治的接受外科手術病患384例為研究對象，全面分析疼痛護理質量評價指標建立和實踐效果。現將具體結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年2月-2017年2月我院收治的接受外科手術病患384例臨床資料。并在術后3d開展SCQIPP問卷調查工作。男病患234例，女病患150例。年齡區間為21-88歲，平均年齡為（62.52±10.22）歲。納入對象：接受胸外科手術、年齡18歲以上、意識清晰、可正常交流，經講述可理解問卷內容。手術位置：肺部138例、縱膈78例、食道168例。問卷發出384份，回收378份，回收率為98.44%。有效問卷共計370份，有效率96.35%。

每位參與者均由主管護士參與問卷調查。每位護士對病患管理至少8h，共取得問卷380份。護理人員年齡為23-46歲，平均年齡為（31.25±7.25）歲。護理工作年限為0.6-25.8年，平均年限為（11.5±10.3）年。

1.2方法

1.2.1病患問卷調查

病患接受SCQIPP問卷調查，其中包含胸部手術后疼痛管理情況。主要分為行為、交流、信任度以及環境。共計14分問題，經檢驗后信效度高。每個選項賦值5分，1為“非常不同意”，5分為“非常同意”。得分越高，說明護理質量越好。

1.2.2護理人員問卷調查

參照上述問卷14個問題，擇選11個問題開展調查。分析護理人員對于病患開展相關護理后主觀評價，問題對應。護士問卷中的選項賦值和病患問卷一致。

1.2.3調查方式

令不相識病患以及護士進行問卷調查，在開展問卷之前，確認調查不對病患治療造成影響。病患回答問卷時間為30min，倘若病患接受調查，該病患的管床護士會接受到護理問卷。

1.4統計學方法

本實驗使用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用t值檢驗計算，當P<0.05時，組間數據存在顯著差異。

2結果

問卷調查內，“交流”項目中，護士選項為1個，患者為3個。無可比性。

信任度以及行為選項中，兩種問卷問題均為4個，環境選項內，護士問卷和患者問卷數量均為3個。

調查結果證實，病患調查問卷中，問題值為2.9-4.8分，護士問卷為3.4-4.9分。兩組各項目均值評分情況詳見表1.

3.討論

護理質量評價為當今臨床護理操作中一項重要工具，其對于護理質量管理也起到了向導作用。其可被視為院內護理行為的調整標注，對于護理效果會產生一定影響。

有文獻證實[2]，病患接受完外科手術之后，疼痛護理并未徹底落實，這種現象就導致了病患術后被疼痛侵襲。之所以出現這種情況，原因主要為：

（1）院內醫護人員缺少必要知識。

（2）患者和醫護人員交流不多。

（3）術后缺少系統性強的術后疼痛干預管理。

（4）護士對病患術后疼痛評估失誤。

早年美國疼痛學會制定的APS調查問卷，主要用于評價癌性以及急性疼痛護理管理質量，經數次改良后，其被應用于術后疼痛管理中[3]。

SCQIPP問卷調查中的相關問題，均涉及了患者術后疼痛護理內容，其能夠以量化的方式展現護理質量，方便比較。參照國外相關標準，以每個問題得分4.5分以上視為高護理質量得分。倘若未能達到該分數，則應依照問卷中的問題，尋找差距，進一步提升護理質量。

病房管理工作中，應對每個問題的得分進行分析。在尋找到護理質量缺陷之后，制定出相關處理措施，方便整改。

在整個護理質量考察工作中，全面分析SCQIPP問卷調查內的各個項目的平均分才是最有意義的。環境以及交流、行為三個項目分數均應在18分以上。本實驗內，上述三項內容并未超過此項分數，證實以上方面均應提升。

本實驗中，信任度分數均超過要求分值，證實病患能夠全面配合護士完成護理工作。護士自評并未超過該項分數，證實當前護理質量并不完全持有認同態度。之所以出現這種結果，原因來自多方面。在實際工作中，需要就工作環境、強度、培訓等方面加以改進，病患對于環境的評分比護士高，證實當前病患對治療環境總體滿意。護理人員方面，可能因人手不足，工作壓力大等原因，進而對該項分數評價不高。其余行為以及信任度項目中，兩者分數無明顯差異，證明護士和患者對于上述兩者的認可度相同。

綜上所述，SCQIPP問卷調查能夠全面評價術后疼痛護理質量，在此同時給出改進方向。就實際情況來看，現如今的術后疼痛護理質量仍需完善。本實驗研究存在一定局限性，日后需更進一步進行不同科室、不同病種術后護理調查，并對相關問題進行全面分析，以全面提升病患術后疼痛護理質量。

參考文獻：

[1]韓文軍，彭琳，張玲娟，等. 手術后靜脈自控鎮痛護理質量評價指標體系的研究[J]. 中華護理雜志，2014，49（12）：1432-1436.

[2]童鶯歌，劉敏君，劉冬華，等. 5所三級醫院術后疼痛管理質量評價分析[J]. 中華醫院管理雜志，2013，29（1）：24-28.

作者簡介：張菱，女，1987年生，重慶市綦江區東溪鎮人，職稱：初級護師，本科。研究方向：疼痛護理。