醫護一體化護理對腦膠質瘤患者術后并發癥及生活質量影響效果

摘要：目的：研究并分析對腦膠質瘤患者使用醫護一體化護理的效果。方法：收集腦膠質瘤患者共66例，通過區組隨機化分為對照組（33例）和觀察組（33例），對照組接受常規護理，觀察組聯合醫護一體化護理，將兩組并發癥發生率以及生活質量評分進行觀察和對比。結果：相較于對照組，觀察組的并發癥發生率更低；在生活質量評分方面，觀察組顯著高于對照組，P均<0.05。結論：在腦膠質瘤患者的護理過程中，醫護一體化護理能夠顯著降低術后并發癥的發生風險，提升其生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：腦膠質瘤；醫護一體化護理；并發癥；生活質量；護理效果

腦膠質瘤在青年人群中高發，兒童也屬于高發人群，手術治療干預是首選方式。由于腫瘤容易呈浸潤性的生長，因此手術中無法將腦膠質瘤全部切除，必須在術后配合放化療治療，才能有效延長患者的生存期[1]。另一方面，手術并發癥以及放化療治療都有可能增加患者的痛苦，因此如何提高患者的生存質量是目前臨床研究討論重點[2]。在本次研究中，對腦膠質瘤患者采用了醫護一體化護理，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年4月，我院腦膠質瘤患者共66例，通過區組隨機化分為對照組（33例）和觀察組（33例），其中，對照組男19例，女14例；年齡在30歲-76歲之間，平均年齡為（49.4±4.3）歲。觀察組男20例，女13例；年齡在31歲-75歲之間，平均年齡為（49.6±4.3）歲。納入標準：均接受手術治療；對本次研究知情同意。排除標準：存在溝通交流障礙者；精神異常者。兩組患者基線資料均無統計學差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組聯合醫護一體化護理：對醫生和護理人員進行分組，每一組的醫生和護理人員、患者均固定。醫護人員進行聯合查房，及時掌握患者的癥狀及護理需求，并根據患者的實際情況制定針對性的護理方案。對患者進行康復知識、自我護理知識等相關宣教，及時疏導患者存在的負性情緒。對患者的病情進行不定期討論，針對患者已經出現的并發癥或者不良反應應及時制定護理對策，并通過生活檢驗分析等方式確定患者是否需要進行預防性用藥。針對能夠出院的患者，應做好家庭護理指導，向患者家屬明確患者自護的薄弱點，使患者能夠得到更多的家庭及社會支持。

1.3 評價指標

將并發癥發生率以及生活質量評分作為本次研究的評價指標。生活質量評分通過SF-36量表進行評估[3]。

1.4 統計學分析

SPSS22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P<0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結果

相較于對照組，觀察組的并發癥發生率更低；在生活質量評分方面，觀察組顯著高于對照組，P均<0.05。見表1、表2。

3 討論

相關的研究發現，手術切除膠質瘤存在一定的風險性，而且術后患者可能出現癲癇等并發癥，而放化療治療也會引發諸多的不良反應[4]。而傳統的護理模式對患者的不同病情都給予同樣的護理措施，因此無法使患者的護理需求得到充分滿足。在本次研究中，對觀察組33例患者采用了醫護一體化護理，經對比，觀察組的并發癥及生活質量評分均顯著優于對照組。相關的研究認為，醫護一體化護理能夠保證多項醫護工作的同時實施和進行，并且分工明確，醫護各司其職，因此有效減少了人為的時間浪費，提高護理服務的效率[5]。該研究結論與本次研究結果基本一致。另一方面，醫護一體化護理實現了醫護共同討論，因此能夠滿足不同患者的個體化護理需求，進而有助于控制護理風險；此外，還能夠充分發揮醫師的專業作用，使其能夠從專業的角度為患者分析病情，使患者更有信任感，配合度也就更高。

綜上所述，在腦膠質瘤患者的護理過程中，醫護一體化護理能夠顯著降低術后并發癥的發生風險，提升其生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 呂東陽，徐瑩，閻英，等.惡性腦膠質瘤術后螺旋斷層放療聯合替莫唑胺治療的臨床護理[J].實用藥物與臨床，2013，16（07）：638-639.

[2] 徐世英.系統的規范化護理對腦膠質瘤手術患者臨床療效及應激反應的影響[J].中國醫藥導報，2015，12（32）：154-158.

[3] 陸燕，易桔紅，徐錫明，等.護理干預對腦膠質瘤患者圍術期應激反應影響的研究[J].護士進修雜志，2015，30（23）：2172-2173.

[4] 鄒東奇，鐘鳴谷，何杏勤，等.顱內占位切除術聯合卡莫司汀緩釋植入劑治療復發性腦膠質瘤的護理[J].中華護理雜志，2012，47（07）：664-665.

[5] 王丹玲，趙麗萍，高旭，等.PDCA護理對惡性腦膠質瘤術后放療聯合替莫唑胺同期化療所致不良反應患者生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2014，13（24）：130-132.