心理護理干預在維持性血液透析患者的效果分析

摘要：目的 對維持性血液透析患者實行心理護理干預措施的效果進行分析探討。方法 從我院2015年2月至2016年2月收治的維持性血液透析患者中，選取60例作為此次的研究對象，并按照數字表法分為兩組，即對照組30例，觀察組30例。對照組實行基礎護理，而觀察組在基礎護理的基礎上實行心理護理干預措施，對比分析兩組的護理效果。結果 經過護理后，觀察組患者在心理狀態和健康狀況方面明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于維持性血液透析患者實行心理護理干預措施，有助于改善患者心理狀態，促進患者身體恢復，具有較高的臨床價值。

關鍵詞：心理護理干預；維持性血液透析；效果分析

維持性血液透析患者需要接受終身透析治療，在治療中需承受巨大痛苦，加上醫療費用比較昂貴，對一般的維持性血液透析患者來說，需要長期面對巨大的精神和經濟方面的壓力，進而容易產生不良情緒，比如，抑郁、焦慮、偏執、悲觀等，這些情緒如果得不到及時疏解，很可能給患者帶來巨大的心理障礙，所以，對維持性血液透析患者，實行必要的心理護理措施，有助于糾正患者的心理偏差，提高患者的生活質量，延長患者的生命。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月至2016年2月收治的60例維持性血液透析患者作為此次的研究對象，并按照數字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組年齡為36-75歲，平均年齡為（53.1±4.9）歲；觀察組年齡為35-76歲，平均年齡為（53.6±5.1）歲。兩組患者在一般資料上沒有顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組方法

對照組患者實行基礎護理方式，將相關事項告知患者，加強患者對治療的配合度。

1.2.2觀察組方法

觀察組在基礎護理的基礎上采用心理護理干預措施，具體方式如下：

第一，加強醫患之間的溝通。目前，醫患矛盾呈現上升趨勢，因此，在實踐過程中，醫護人員需要及時化解和患者之間的不良關系，充分了解患者的實際情況，保持良好的工作態度，并積極對患者進行適當的教育，將該疾病與護理的相關知識告知患者，讓患者能夠正確看待自己的病情，配合醫護人員的護理【1】。

第二，個性化心理護理。制定個性化心理護理方案之前，醫護人員必須充分了解患者的病情，結合患者的心理狀態實行適當的護理干預。比如，焦慮心理。對于焦慮患者，護理人員需要及時為其講解疾病的治療方法，舉例成功案例，緩解或者消除患者的焦慮心理。抑郁心理。由于血液透析需要長時間的住院治療，缺少和外界接觸的機會，長此以往很容易出現抑郁心理，因此，護理人員應多和患者溝通交流，并且鼓勵患者家屬多探望和陪同患者，以免患者產生被拋棄的心理【2】。

第三，給予足夠的關心和幫助。在充分了解患者的基礎上，護理人員應給予患者足夠的關心和幫助，盡可能讓患者的到情感上和經濟上的援助。另外，指導患者的生活，幫助患者理解透析對鹽量、水分、磷、鉀的控制。

1.3觀察指標

第一，評定患者的心理狀態。根據SCL-90量表評定患者的心理狀態，分數越高，說明病情越重。第二，評定患者的健康狀況。根據SF-36量表評定患者的健康分數，分數越高代表越健康。

1.4統計學方法

文中數據借助SPSS18.0 軟件包處理，心理狀態、健康狀況評分屬于計量資料，數據表示（ ）、檢驗用（t），P<0.05，具有統計學意義。

2.結果

2.1患者心理狀態分析

觀察組患者的焦慮、恐怖、敵對、抑郁等心理狀態方面明顯輕于對照組，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3.討論

維持性血液透析具有一定的特殊性，在實踐過程中必須根據患者的實際情況進行，并給予患者適當護理，促進患者生活質量的提高。在整個血液透析過程中，患者不僅需承受巨大痛苦，還需耗費大量的醫藥費，而且大部分患者的年齡偏大，往往在治療過程中考慮到家庭條件，不愿增加家庭負擔，進而一定程度上抵觸治療【3】。對于這樣的情況，醫護人員應該充分了解患者的具體情況，及時給予患者關心和安慰，盡可能消除患者的消極抵觸心理。另外，醫護人員還需關注患者的其他情緒，比如，焦慮和煩躁心理，因此，醫護人員需積極和患者進行溝通，建立和諧的醫患關系，告知患者及家屬該病的相關知識，并且針對患者的具體情況制定個性化的心理干預方案，有效實施心理護理措施，增強患者對治療的信心，積極配合治療，提高治療效果【4】。

在本次研究中，觀察組患者在常規護理的基礎上，實行了心理護理干預，在心理狀態和健康狀況方面，觀察組都優于實行常規護理的對照組。因此，對于維持性血液透析患者，采取心理護理干預措施有助于改善患的心理狀態，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣運用。

參考文獻：

[1]李書群，趙燕平，李園，朱曉紅，劉小平，盛家香. 心理護理干預對維持性尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁情緒的影響[J]. 國際精神病學雜志，2017，44（03）：553-555.

[2]于麗. 心理干預對行維持性血液透析治療的尿毒癥患者心理狀況及生活質量的影響[J/OL]. 慢性病學雜志，2015，16（05）：584-585+588.

[3]戴寧軍，左苑春，鄧素紅，沈雪美，古鳳玲，黃云輝. 心理護理干預對維持性血液透析患者焦慮不良情緒影響分析[J]. 內蒙古中醫藥，2011，30（14）：168-169.

[4]莊兆紅. 心理護理在維持性血液透析患者中的應用觀察[J]. 吉林醫學，2015，36（02）：342-343

作者簡介：劉翠華，1972-01-08 女，護師，研究方向：護理專業