護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期惡性腫瘤病人生存質(zhì)量的影響分析

摘要：目的：探究臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)中晚期惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取2014年3月～2017年3月間我院收治的中晚期惡性腫瘤患者56例進(jìn)行分組觀察，根據(jù)臨床護(hù)理方式分為常規(guī)組、關(guān)懷組，均采取常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，關(guān)懷組同時(shí)行臨終關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比兩組中晚期惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量。結(jié)果：關(guān)懷組患者VAS評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：采取臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)能有效提升中晚期惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；中晚期惡性腫瘤；生存質(zhì)量；臨終關(guān)懷

臨終關(guān)懷護(hù)理通過(guò)科學(xué)有效的安撫及護(hù)理手段緩解患者的情緒、減輕患者的疼痛，最大限度提升患者的生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用時(shí)價(jià)值顯著[1]。本文就此探究臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)中晚期惡性腫瘤患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。具體如下：

1.一般資料和護(hù)理方法

1.1 一般資料

選取本院2014年3月～2017年3月間收治的56例中晚期惡性腫瘤患者進(jìn)行分組觀察。所選取患者均經(jīng)臨床病理診斷確診為中晚期惡性腫瘤，且簽署知情同意書(shū)。

根據(jù)臨床護(hù)理方式將56例中晚期惡性腫瘤患者分為常規(guī)組、關(guān)懷組兩組。常規(guī)組28例患者中男性、女性比例為16：12，患者年齡在21歲～63歲間，患者年齡均值為（56.38±5.13）歲，疾病病程在5個(gè)月～70個(gè)月之間，病程均值為（33.24±2.32）個(gè)月；關(guān)懷組28例患者中男性、女性比例為17：11，患者年齡在22歲～64歲間，患者年齡均值為（56.21±5.08）歲，疾病病程在5個(gè)月～70個(gè)月之間，病程均值為（33.41±2.17）個(gè)月。對(duì)比分析兩組中晚期惡性腫瘤患者一般資料可知無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：本組患者行常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，主要為病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防、健康宣教等。

關(guān)懷組：本組患者在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上采取臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，即遵循“以人為中心”的護(hù)理理念，為患者提供全方面的人性化護(hù)理服務(wù)。主要護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：

（1）心理疏導(dǎo)。通過(guò)與患者溝通交流，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極配合治療。同時(shí)給予患者關(guān)心與支持，采用催眠、暗示、放松訓(xùn)練等方式安撫患者的情緒，使其能以積極的心態(tài)進(jìn)行疾病治療。另一方面，需保護(hù)患者的隱私，給予患者尊重，增強(qiáng)患者的安全感。

（2）日常生活護(hù)理。部分患者會(huì)出現(xiàn)虛汗不止、高熱不退等癥狀，針對(duì)這類情況，需及時(shí)給予合理有效的干預(yù)。針對(duì)疼痛患者，可采取轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者疼痛，必要時(shí)采取藥物鎮(zhèn)痛；針對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，需輔助其翻身、拍背，并告知其勤換衣服、被褥，為患者提供舒適的環(huán)境。

（3）關(guān)懷護(hù)理。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴、多開(kāi)導(dǎo)，在指導(dǎo)患者家屬協(xié)助臨床治療同時(shí)，安撫患者家屬的情緒，讓患者家屬能以良好的心態(tài)陪護(hù)患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以疼痛評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)評(píng)估兩組中晚期惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量。其中以視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估患者的疼痛情況，分值越高則疼痛程度越重；以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估患者的焦慮、抑郁狀況，患者評(píng)分越高則焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重；以問(wèn)卷形式評(píng)估患者的生活質(zhì)量，評(píng)分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)、分析本文結(jié)果數(shù)據(jù)，各指標(biāo)（VAS評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分）結(jié)果為計(jì)量資料，結(jié)果數(shù)據(jù)以（±S）形式表示，常規(guī)組、關(guān)懷組兩組結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比行t檢驗(yàn)。p<0.05則認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)對(duì)比常規(guī)組、關(guān)懷組兩組中晚期惡性腫瘤患者各生存指標(biāo)結(jié)果，可知關(guān)懷組28例患者的VAS評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均顯著低于常規(guī)組，且生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組，P<0.05。具體數(shù)據(jù)可見(jiàn)表1。

3.討論

惡性腫瘤于臨床上較難治愈，且嚴(yán)重威脅患者生命健康，影響患者的社交能力、軀體能力，由于病痛長(zhǎng)期折磨易致使患者出現(xiàn)不良情緒，使患者生存質(zhì)量下降[2]。為有效提升中晚期惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量，在常規(guī)臨床護(hù)理措施基礎(chǔ)上采取臨終關(guān)懷有積極臨床價(jià)值[3]。

臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)中晚期惡性腫瘤患者提供社會(huì)、心理、生理等各個(gè)方面的服務(wù)與支持，達(dá)到提升患者的生活質(zhì)量、緩解患者不良心理情緒、緩解患者疼痛的目的[4-5]。相較于常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)中晚期惡性腫瘤患者強(qiáng)化臨終關(guān)懷護(hù)理有更為顯著的臨床效果。

結(jié)合本文數(shù)據(jù)結(jié)果可知，采取臨終關(guān)懷的中晚期惡性腫瘤患者的VAS評(píng)分（3.11±0.89）分、HAMA評(píng)分（40.31±4.23）分、HAMD評(píng)分（41.53±4.2）分、生活質(zhì)量評(píng)分（75.32±6.24）分均顯著優(yōu)于行常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)的常規(guī)組患者，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。

綜上，采取臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)能有效提升中晚期惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著。

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