延續(xù)性護(hù)理在痛風(fēng)和高尿酸血癥病人干預(yù)中的應(yīng)用

摘要：目的：探究在痛風(fēng)和高尿酸血癥病人干預(yù)中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的臨床效果。方法：擇取2016年6月至2017年6月于我院接受治療的痛風(fēng)和高尿酸血癥病人84例，隨機(jī)將所選病人分成兩組，常規(guī)組42例病人行常規(guī)護(hù)理，延續(xù)組42例病人行延續(xù)性護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、依從性進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：護(hù)理后，延續(xù)組軀體功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分、依從性均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在痛風(fēng)和高尿酸血癥病人干預(yù)中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理不僅可以改善其生活質(zhì)量，還可以提高依從性，具有顯著臨床價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；痛風(fēng)；高尿酸血癥；臨床效果

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of persistent nursing in the intervention of gout and hyperuricemia. Methods：From June 2016 to June 2017，84 patients with gout and hyperuricemia were treated. The patients were randomly divided into two groups. The routine group of 42 patients underwent routine care and 42 patients Patient line of continuous care，the two groups of nursing quality of life scores，compliance analysis and comparison. Results：After nursing，the body function score，social function score，psychological function score，material life status score and compliance were significantly better than those in the conventional group（P <0.05）. Conclusion：The application of persistent nursing in the intervention of gout and hyperuricemia can not only improve the quality of life，but also improve the compliance and have significant clinical value.

【Key words】 continuity care；gout；hyperuricemia；clinical effect

痛風(fēng)指的是因血尿酸增高、代謝異常而導(dǎo)致的疾病癥候群，痛風(fēng)、高尿酸血癥均為其主要臨床表現(xiàn)，該疾病會(huì)累及腎臟，導(dǎo)致腎臟系統(tǒng)疾病[1]。痛風(fēng)與高尿酸血癥之間存在生理病理聯(lián)系，嚴(yán)重威脅著人們健康，同時(shí)也會(huì)降低病人生活質(zhì)量，因此應(yīng)引起重視，做好臨床護(hù)理工作[2]。本文探究在痛風(fēng)和高尿酸血癥病人干預(yù)中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年6月至2017年6月于我院接受治療的痛風(fēng)和高尿酸血癥病人84例，所選患者均與疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除心腎重要器官功能障礙患者、語言及意識(shí)障礙患者、精神疾病患者等。隨機(jī)將所選病人分成兩組，兩組病人各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組病人行常規(guī)護(hù)理：①飲食指導(dǎo)。囑急性期病人避免食用含有嘌呤的食物，并且對(duì)于緩解期病人也應(yīng)盡量避免食用含有嘌呤的食物，控制好自身體重，若本身為肥胖病人則應(yīng)適當(dāng)減肥。②用藥指導(dǎo)。讓病人據(jù)醫(yī)囑用藥，向病人說明藥物作用及不良反應(yīng)等。③疾病觀察及隨訪。護(hù)理人員指導(dǎo)病人針對(duì)病情進(jìn)行自我觀察，并強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診，出院后對(duì)病人行常規(guī)隨訪，了解預(yù)后狀況。延續(xù)組病人行延續(xù)性護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加行以下護(hù)理措施：①制定隨訪計(jì)劃。為對(duì)病人出院后用藥及健康狀況進(jìn)行了解，根據(jù)病人實(shí)際情況制定指導(dǎo)方案，開展一對(duì)一用藥宣教指導(dǎo)，并以病人職業(yè)、文化層次、年齡層次等情況給予針對(duì)性指導(dǎo)。②宣傳科教知識(shí)。向病人介紹痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的不良影響以及飲食調(diào)整、規(guī)律用藥、體重控制的重要性及具體措施，通過多元化方式進(jìn)行宣教，使病人做好自我管理。③病人家屬的教育。向病人家屬介紹家庭護(hù)理的重要性，并講解幫助病人強(qiáng)化自我管理、用藥依從性的具體措施。

1.3臨床觀察指標(biāo)

通過WHO編制的日內(nèi)瓦生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）對(duì)兩組護(hù)理后軀體、社會(huì)、心理、物質(zhì)生活狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，共涉及到74個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)1-5分，評(píng)分越高則說明生活質(zhì)量越好；從遵醫(yī)囑用藥、飲食控制、痛風(fēng)急性發(fā)作、血尿酸水平、體重控制五個(gè)方面評(píng)估兩組依從性，這些方面病人均執(zhí)行良好記為依從性良好，若執(zhí)行力度差或未執(zhí)行則為依從性差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，涉及的計(jì)數(shù)資料均通過（n，%）予以表示，卡方檢驗(yàn)；涉及的計(jì)量資料均通過（±s）予以表示，t檢驗(yàn)，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組基線資料分析

常規(guī)組42例病人中，23例男性，19例女性，年齡最大為66歲，最小為26歲，平均年齡為（40.6±5.3）歲；延續(xù)組42例病人中，24例男性，18例女性，年齡最大為65歲，最小為27歲，平均年齡為（40.5±5.4）歲。見表1：

2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，延續(xù)組軀體功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分、依從性均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表2：

3討論

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，病人將出現(xiàn)嚴(yán)重不適感，增加病人的焦慮情緒，對(duì)康復(fù)不利。在痛風(fēng)以及高尿酸血癥病人中，護(hù)理干預(yù)發(fā)揮著重要作用。延續(xù)性護(hù)理作為新興護(hù)理理念之一，其延伸了常規(guī)護(hù)理服務(wù)，并強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)在含義，是近些年臨床研究的重要結(jié)果[3]。此種護(hù)理模式不僅具備實(shí)際性特點(diǎn)，而且病人容易接受，臨床操作性比較強(qiáng)，延續(xù)性護(hù)理服務(wù)開展的關(guān)鍵在于使病人得到持續(xù)性治療服務(wù)，確保治療的全程性以及完整性，讓病人得到生理上和心理上的雙重滿足，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心[4]。另外，延續(xù)性護(hù)理可以拉近護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員通過護(hù)理服務(wù)，取得病人信任，病人更加積極地配合醫(yī)護(hù)人員工作，這對(duì)疾病康復(fù)有利。

本次研究中，針對(duì)痛風(fēng)與高尿酸血癥病人行延續(xù)性護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，延續(xù)組病人的生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)組，且延續(xù)性病人依從性更高。由此可見延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用，可以讓痛風(fēng)及高尿酸血癥病人充分認(rèn)識(shí)到疾病的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)科學(xué)治療予以重視，自覺做好自我管理工作，避免誘因，積極調(diào)節(jié)飲食并控制體重，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，這也使得疾病得到有效控制，取得良好效果[5]。

結(jié)語：

總之，在痛風(fēng)和高尿酸血癥病人干預(yù)中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理不僅可以改善其生活質(zhì)量，還可以提高依從性，具有顯著臨床價(jià)值，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：劉艷麗，女，1981年1月生，山東東營(yíng)人，主管護(hù)師，畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院，主要從事內(nèi)科護(hù)理方面的工作。