肛腸疾病術后肛門直腸狹窄的治療體會

摘要：目的：探討對肛腸疾病術后肛門直腸狹窄患者給予中西醫結合治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2012年03月～2016年05月收治的肛腸疾病術后肛門直腸狹窄患者82例作為研究對象；臨床所有肛門直腸狹窄患者憑借抽簽的形式展開后續研究分組；對照組：西醫常規治療；觀察組：中西醫結合治療；對比肛門直腸狹窄治療總有效率。結果：在肛門直腸狹窄治療總有效率方面，觀察組（100.00%）肛腸疾病術后肛門直腸狹窄患者高于對照組（82.93%）極為顯著（P<0.05）。結論：對于肛腸疾病術后肛門直腸狹窄患者，對其具體表現進行認真觀察，合理選擇中西醫結合方法進行治療，可以成功將肛門直腸狹窄患者的痛苦感加以緩解，提高肛門直腸狹窄疾病治療的預后質量。

關鍵詞：肛腸疾病；肛門直腸狹窄；治療效果

于醫院肛腸科中，肛瘺疾病、痔瘡疾病以及肛裂疾病屬于較為多發并且普遍的一種疾病，臨床主要以手術治療為主，可以獲得確切療效，但是對部分患者完成手術治療后，患者較易表現出肛門狹窄或者直腸狹窄的情況，從而使得患者的排便功能受到了極為嚴重的影響，并且較易合并出現對身體造成危害的系列疾病【1】。為了確保肛腸疾病術后肛門直腸狹窄可以研究有效方法展開疾病治療，此次研究以我院收治的肛門直腸狹窄患者作為主要對象，臨床展開中西醫結合治療肛門直腸狹窄等不同方式對比研究，具體如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年03月～2016年05月收治的肛腸疾病術后肛門直腸狹窄患者82例作為研究對象；臨床所有肛門直腸狹窄患者憑借抽簽的形式展開后續研究分組；對照組（41例）：男29例，女12例；年齡分布范圍為22歲～77歲，患者的平均年齡為（45.29±3.99）歲；觀察組（41例）：男30例，女11例；年齡分布范圍為25歲～79歲，患者的平均年齡為（45.35±4.01）歲；觀察兩組肛腸疾病術后肛門直腸狹窄患者的基礎資料，均衡性明顯（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

如果對照組肛腸疾病術后肛門直腸狹窄患者的疾病癥狀表現較為輕微，則不對患者實施任何處理干預，通過對患者實施飲食調整，確保大便通暢之后，患者的疾病癥狀可以獲得緩解。如果患者表現出輕度肛門狹窄的情況，則合理選擇擴肛術展開擴肛干預【2】。具體為利用手指，或者利用擴肛器，將患者的肛門有效撐開，確保患者的肛門狹窄獲得顯著改善，最終確保患者的排便保持正常。對患者的治療時間為5分鐘/次，治療頻率為2次/天，在實施擴張的過程中需要確保緩慢，直至患者排便正常后，未表現出復發的情況【3】。

1.2.2 觀察組方法

在對照組肛門直腸狹窄治療方法基礎上，配合對觀察組肛門直腸狹窄患者選擇中醫的辯證論治方法進行治療。如果患者于早期表現肛門墜脹、氣血瘀積以及排便不暢癥狀之后，臨床主要選擇活血化瘀湯進行治療。中藥處方主要包括桃仁10克、柴胡10克、烏藥10克、蘇木10克、延胡索30克、熟軍10克、紅花10克、萊菔子15克；如果患者表現出大便結節以及便血癥狀，則選擇火麻仁15克、熟軍10克、生地黃15克、木香10克、石膏20克、芒硝5克、沙參15克。如果患者表現出大便不通、口舌發苦以及脈滑癥狀等，則選擇黃連10克、當歸10克、白頭翁10克、黃芩10克、梔子15克、滑石20克、白芍20克【4】。

1.3 療效判斷標準

治愈：所有肛門直腸狹窄患者的臨床癥狀全部消失，患者可以排便通暢，對患者實施肛門指檢，最終患者的肛管直腸腔全部表現通暢；好轉：同未治療前比較，所有肛門直腸狹窄患者全部獲得改善，患者的排便未表現為完全通暢，對患者實施肛門指檢，食指欠缺通暢；未愈：所有肛門直腸狹窄患者的臨床指征以及臨床體征未獲得任何改善。

1.4 統計學方法

臨床選擇統計學軟件SPSS20.0對所有肛門直腸狹窄患者的治療結果展開統計學分析，治療總有效率對比實施X2檢驗（以%表示），當P<0.05為顯著差異，具有統計學意義。

2、結果

在肛門直腸狹窄治療總有效率方面，觀察組（100.00%）肛腸疾病術后肛門直腸狹窄患者高于對照組（82.93%）極為顯著（P<0.05），見表1。

3、討論

對患者完成肛腸疾病手術后，較易表現出肛門直腸狹窄的情況，在此種形式下，患者較易表現出排便困難的情況。將患者的狹窄癥狀有效解除之后，可以確保肛門保持為松解狀態以及寬敞狀態，最終確保患者可以正常排便。

對于肛門直腸狹窄患者選擇中西醫結合的方法進行治療，可以將患者手術過程中的痛苦感顯著減少。通過中醫辯證論治方法治療，可以將患者的費用支出顯著減少，配合選擇西醫的方法進行治療，可以使患者的疾病癥狀獲得顯著緩解，將兩種方法配合對患者展開肛門狹窄治療干預，最終可以發揮顯著的協同互補效果，最終獲得顯著的肛門直腸狹窄治療效果。

綜上所述，對于肛腸疾病術后肛門直腸狹窄患者的排便情況等加以了解，合理選擇中西醫結合的方法進行治療，最終可以將患者的肛門直腸狹窄癥狀顯著緩解，促進患者排便的通暢，發揮顯著的中西醫結合治療效果。

參考文獻：

[1] 陳善國.肛門直腸狹窄的中西醫結合治療[J].中醫臨床研究，2011，03（21）：33-34，36.

[2] 劉磊.掛線療法治療肛門直腸狹窄的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2011，05（13）：50-51.

[3] 李旭東.肛管狹窄手術治療肛門直腸狹窄[J].中外健康文摘，2010，07（19）：77-77.

[4] 余文芳，楊超，白鳳全等.切開掛線加封閉治療8例醫源性肛管直腸狹窄臨床分析[J].結直腸肛門外科，2010，16（6）：382-383.