住院糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)研究

摘要：目的：分析住院糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。方法：2014年12月-2016年12月我院收治的150例住院糖尿病患者為觀察組，同時(shí)選取我院體檢中心的300例患者作為對(duì)照組，比較體質(zhì)、血脂水平、營(yíng)養(yǎng)免疫指標(biāo)和血清蛋白質(zhì)指標(biāo)。結(jié)果：TLC和WBC營(yíng)養(yǎng)免疫指標(biāo)的正常率較高，血脂水平異常者較多，尤其值TC異常者，所占比例為68.0%。與對(duì)照組相比，觀察組患者體重、BMI、LDL、TC、TLC、WBC、TP和ALB無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但觀察組患者BMI>24 kg/m2。HDL、TG和SCr水平與對(duì)照組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：多項(xiàng)綜合指標(biāo)可有效評(píng)價(jià)糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，可為臨床治療提供參考。

關(guān)鍵詞：住院患者；糖尿病；營(yíng)養(yǎng)狀況

糖尿病是以高血糖為特征的代謝疾病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率及患病率逐年升高，已成為威脅人民健康的重大社會(huì)問(wèn)題[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前糖尿病患者已達(dá)1.6億，2025年患者數(shù)量將達(dá)到3億[2]。有研究指出，住院患者營(yíng)養(yǎng)不良狀況顯著存在，營(yíng)養(yǎng)不良易導(dǎo)致患者抵抗力降低，進(jìn)而導(dǎo)致各類并發(fā)癥的發(fā)生率增加，延長(zhǎng)了患者住院時(shí)間，增加了患者經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)于糖尿病患者而言，飲食控制是治療此種疾病的重要環(huán)節(jié)，因此糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況尤其值得關(guān)注。而營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)能夠了解糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況，并且對(duì)于疾病治療過(guò)程也具有重要的輔助作用。因此，我們對(duì)我院住院糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，為臨床治療提供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料：對(duì)2014年12月-2016年12月我院收治的150例住院糖尿病患者為觀察組，并對(duì)臨床資料進(jìn)行分析。其中男83例，女67例；年齡39-78歲，平均年齡（58.4±6.5）歲；病程4個(gè)月-12年，平均病程（8.9±3.4）年。所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2013年《中國(guó)2型糖尿病防治指南》[3]。同時(shí)選取我院的150例體檢者作為對(duì)照組。兩組患者在年齡、性別和癥狀等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。所有患者的診斷及治療方法均取得患者及家屬知情同意。

1.2檢測(cè)指標(biāo)：①體質(zhì)分析：體質(zhì)指數(shù)（BMI）、體重；②血脂水平：高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、總膽固醇（TC）；③營(yíng)養(yǎng)免疫指標(biāo)：總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（TLC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）；④血清蛋白質(zhì)指標(biāo)：總蛋白（TP）、血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（ALB）。

1.3檢測(cè)方法：所有受檢者進(jìn)入試驗(yàn)前以及治療后，于晨起空腹抽取靜脈血5ml，用 LX-2 全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè) TG、HDL、LDL、TC、TLC、WBC、TP、SCr和ALB指標(biāo)。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4，5]：BMI>24 kg/m2為超重；TP正常范圍為60-83 g/L；ALB正常范圍為35-50；TG正常范圍為0.3-1.7 mmol/L；TC正常范圍為2.8-6.0 mmol/L；HDL正常范圍為0.8-2.2 mmol/L；LDL正常范圍為1.6-5.7 mmol/L；WBC正常范圍為4-10×109/mm3；SCr正常范圍為44-133μmol/L；TLC正常范圍為20-40%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)情況分析：從統(tǒng)計(jì)來(lái)看，TLC和WBC營(yíng)養(yǎng)免疫指標(biāo)的正常率較高，血脂水平異常者較多，尤其值TC異常者，所占比例為68.0%。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者檢測(cè)指標(biāo)的比較：與對(duì)照組相比，觀察組患者體重、BMI、LDL、TC、TLC、WBC、TP和ALB無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但觀察組患者BMI>24 kg/m2。HDL、TG和SCr水平與對(duì)照組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

糖尿病是危害人體健康的一種常見(jiàn)慢性病，其與人們生活方式密切相關(guān)，是威脅人類健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病之一。隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也在提高。糖尿病患者隨著病程的延長(zhǎng)，易造成其機(jī)體多種物質(zhì)代謝紊亂，常伴有血脂紊亂、高血壓，糖尿病腎病、心腦血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，并且這些疾病的產(chǎn)生又會(huì)加重糖尿病患者的胰島素抵抗和糖耐量異常。

飲食控制是治療此種疾病的重要環(huán)節(jié)，許多患者因缺乏專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，而未能有效平衡患者飲食，控制血糖指標(biāo)，而導(dǎo)致疾病的加重，患者免疫力的降低等不良反應(yīng)產(chǎn)生。而相關(guān)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的選擇與分析，對(duì)于了解患者營(yíng)養(yǎng)狀況，改善患者癥狀，延緩疾病進(jìn)程和提高患者的生活質(zhì)量具有重要的意義[6]。

我們將2014年12月-2016年12月我院收治的150例住院糖尿病患者為觀察組，同時(shí)選取我院150例體檢者作為對(duì)照組，比較體質(zhì)、血脂水平、營(yíng)養(yǎng)免疫指標(biāo)和血清蛋白質(zhì)指標(biāo)。結(jié)果顯示，TLC和WBC營(yíng)養(yǎng)免疫指標(biāo)的正常率較高，血脂水平異常者較多，尤其值TC異常者，所占比例為68.0%。與對(duì)照組相比，觀察組患者體重、BMI、LDL、TC、TLC、WBC、TP和ALB無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但觀察組患者BMI>24 kg/m2。HDL、TG和SCr水平與對(duì)照組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，多項(xiàng)綜合指標(biāo)可有效評(píng)價(jià)糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，可為臨床治療提供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]周淑芬. 阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病臨床療效觀察[J]. 海峽醫(yī)藥，2011，23（8）：127-128.

[2]何少雷. 血脂異常對(duì)2型糖尿病合并冠心病的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥生，2011，27（19）：2923-2924.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南[J]. 中華糖尿病雜志，2014，6（7）：447-496.

[4]陳春明，孔靈芝. 中國(guó)成人超重和肥胖預(yù)防控制指南（試行）[M]. 北京：中 華人民共和國(guó)衛(wèi)生疾病控制司，2003：12.

[5]張玉珍，蔡?hào)|聯(lián)，陳學(xué)飛，等. 93例糖尿病住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)[J]. 氨基酸和生物資源，2012，34（3）：63-65.

[6]康婷，張燕，李麗，等. 上海市部分地區(qū)住院糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查[J]. 上海醫(yī)學(xué)，2011，34（9）：672-674.