摘要：目的：探索活動性強直性脊柱炎患者外周血單核及T淋巴細胞中CD147的表達情況。方法：在2015年6月至2016年6月期間選取60例健康體檢者、60例活動性強直性脊柱炎為研究對象，對所有受檢者進行外周血單核及T淋巴細胞中CD147鑒定。結果：觀察組患者外周血單核細胞CD147的熒光強度（214.36±24.36）、T淋巴細胞CD147的熒光強度（35.91±8.45）明顯高于對照組健康體檢者（P<0.05）。結論：對活動性強直性脊柱炎患者實施外周血單核及T淋巴細胞中CD147鑒定，可提示患者病情發展程度。

關鍵詞：活動性強直性脊柱炎；外周血單核；T淋巴細胞；CD147

本文旨在探索活動性強直性脊柱炎患者外周血單核及T淋巴細胞中CD147的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇60例活動性強直性脊柱炎（AS）患者為此次研究對象，并將其作為觀察組，所有患者均在2015年6月至2016年6月期間收治，同時在此段時間內選取60例健康體檢者，作為對照組。

觀察組患者平均年齡為（34.65±5.84）歲，36例為男性患者，24例為女性患者。

對照組健康體檢者平均年齡為（34.58±5.87）歲，男：女健康體檢者比例為35：25。

兩組受檢者各項資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

標本采集：抽取受檢者6ml外周靜脈血，并放入真空EDTA抗凝管中，置冰箱（4°C）內保存備用。抽取4ml血液標本測定PCR、RNA實驗，剩余血液標本用于FCM分析。對活動性強直性脊柱炎患者進行C反應蛋白和紅細胞沉降率檢測。

主要儀器和試劑：由美國BD BIOSCIENCES公司提供紅細胞裂解液、FITC mouseanti-human、PE-CY5 mouse anti-human、PE mouse anti-human CD14；由美國INVITROGEN公司提供Trizol；由美國Fermentas公司生產的REVERTAID逆轉錄試劑盒。

流式細胞術檢測CD147表達：將100μL抗凝血置入5ml流式細胞儀中，隨后再分別加入10μL的CD147、CD3、CD14。放入室溫下20分鐘后加入1ml紅細胞裂解液，再避光10分鐘進行離心處理，每分鐘1000r，5分鐘后使用1ml PBS洗滌，隨后再加入PBS 400μL重懸細胞，混勻后檢查FCM。在檢測過程中，可使用側向散射角和前向散射角將細胞大致分群，再分別以CD3/SSC和CD14/SSC設門后收集PE-CY5-CD3 T淋巴細胞和PE-CD14單核細胞，最后進行軟件分析測定平均熒光強度。

1.3 觀察指標

對比兩組受檢者的外周血單核細胞CD147的熒光強度、T淋巴細胞CD147的熒光強度。

1.4 統計學處理

使用SPSS22.0統計學軟件處理，以P<0.05代表對比值存在差異。

2 結果

活動性強直性脊柱炎患者外周血單核細胞CD147的熒光強度、T淋巴細胞CD147的熒光強度明顯高于對照組健康體檢者（P<0.05）。具體結果如表1所示：

3 討論

強直性脊柱炎屬于慢性自身免疫性疾病，目前發病機制尚未闡明，部分學者認為其與機體HLA-B27水平值有關，通過研究證實，若未及時干預，可導致患者致殘、死亡。大部分強直性脊柱炎患者均好發于中軸骨骼，而隨著病情的嚴重化，可導致肢體功能喪失，典型臨床表現為骶髂關節炎、附著點炎、脊柱融合等。學者通過對強直性脊柱炎的深入研究，發現大部分患者病情惡化時，體內外周血單核及T淋巴細胞中CD147可發生水平值的變化[1]。

強直性脊柱炎具有較高的死亡率、致殘率、發病率，嚴重影響人們的身體健康，目前發病機制未明確。而CD147是CYPA受體之一，屬于多種組織細胞中的跨膜糖蛋白，是免疫球蛋白超家族，目前已有研究證實，其屬于較強的MMP誘導劑，可參與胚胎形成和組織創傷愈合的生理過程，同時有部分學者認為其在感染、動脈粥樣硬化、系統性紅斑狼瘡中起到舉足輕重的作用，能夠參與多種腫瘤的轉移和浸潤[2]。而近年來，有研究發現CD147還可通過激活MMP分泌，參與骨組織和關節軟管的破壞、降解、損傷，促進血管翳的形成[3]。而本次研究，可證實CD147在膠原性關節炎形成中發揮著重要角色，可參與強直性脊柱炎的整個發病過程。

總而言之，外周血單核及T淋巴細胞中CD147鑒定在活動性強直性脊柱炎患者中效果顯著，不僅可反映患者病情程度，還可為臨床治療提供重要依據，值得推廣。

參考文獻：

[1]李秀娟，黃勝起，鄭輝等.流式細胞術分析外周血輔助性T17細胞在強直性脊柱炎患者外周血的表達及其意義[J].中華風濕病學雜志，2011，15（2）：116-118.

[2]胡曉蕾，趙志鋼，駱方軍等.浙江省麗水市強直性脊柱炎患者外周血CD4+T淋巴細胞和CD8+T淋巴細胞程序性死亡因子1的表達及意義研究[J].中國全科醫學，2016，42（6）：678-682.

[3]李秀娟，黃勝起，王阿妮等.CD154與CD4+CD25+FoxP3+調節性T細胞在強直性脊柱炎患者外周血中的表達及意義[J].中國基層醫藥，2014，21（13）：1942-1944.