侵襲性深部真菌感染患者檢測血漿1，3—β—D葡聚糖進行診斷的價值分析

摘要：目的：探索侵襲性深部真菌感染患者檢測血漿1，3-β-D葡聚糖進行診斷的價值。方法：在2014年9月至2015年9月期間選取90例疑似侵襲性深部真菌感染患者和90例健康體檢者為此次研究對象，對本次受檢者進行血漿1，3-β-D葡聚糖檢測，分析其在診斷中的臨床價值。結果：觀察組侵襲性深部真菌感染患者血漿1，3-β-D葡聚糖水平值（48.62±12.47）pg/ml高于對照組（P<0.05），以病理診斷為金標本，血漿1，3-β-D葡聚糖診斷在侵襲性深部真菌感染患者中敏感度、特異性、漏診率、誤診率分別為97.14%、95.00%、2.86%、5.00%。結論：血漿1，3-β-D葡聚糖在侵襲性深部真菌感染患者中效果顯著。

關鍵詞：侵襲性深部真菌感染；血漿1，3-β-D葡聚糖；診斷價值

侵襲性深部真菌感染主要是由于致病性真菌寄住在機體內，從而引起深部真菌感染。有學者對真菌感染進行深入研究，發現感染可因濫用激素、廣譜抗菌藥物、廣泛侵入性操作的應用引起，若未及時干預，不僅可影響患者身心健康，嚴重時可危及患者生命。因此對于侵襲性深部真菌感染患者應實施早診斷、早干預原則。目前以實驗室檢查最為常用，而通過多項研究發現，血漿1，3-β-D葡聚糖在真菌感染患者中具有一定特異性[1]。對此本文旨在探索侵襲性深部真菌感染患者檢測血漿1，3-β-D葡聚糖的臨床意義，具體的內容可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇90例疑似侵襲性深部真菌感染患者為此次研究對象，所有患者均在2014年9月至2015年9月期間收治，在同一時間段選取90例健康體檢者為對照組。

觀察組患者年齡范圍為21～75歲之間，平均年齡為（52.47±10.58）歲，男女患者比例為49：41。

對照組健康體檢者年齡范圍為22～74歲之間，平均年齡為（52.89±10.24）歲，男女健康體檢者比例為48：42。

兩組受檢者各項資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

試劑和儀器：使用MB-80微生物動態快速檢測系統檢查受檢者血漿1，3-β-D葡聚糖定量，而相應配套試劑均由金山川科技發展公司提供。使用Vitek-2COMPACT型號的全自動微生物鑒定真菌，由法國生物梅里埃公司提供相應試劑。

檢測方法：抽取受檢者3～4ml的空腹外周靜脈血，對其進行離心處理，留取血小板血漿，并抽取0.1ml血漿，加入樣品處理液中（0.9ml）混勻，并放入冰水中5分鐘，制成血漿樣品，再抽取0.2ml的血漿樣品加入試劑中混勻至反應管中，檢測。實驗結束后由計算機測出血漿1，3-β-D葡聚糖水平值。

真菌鑒定：對疑似侵襲性深部真菌感染患者進行深入樣本檢測，包括腹腔引流液、肺泡灌洗液、血液等，對血液樣本進行革蘭染色后，在鏡下檢測，選取單個菌落進行微生物鑒定。

1.3 觀察指標

對比兩組受檢者血漿1，3-β-D葡聚糖水平值。

分析血漿1，3-β-D葡聚糖診斷在侵襲性深部真菌感染患者中的診斷價值。

1.4 統計學處理

使用SPSS22.0統計學軟件處理，以P<0.05代表此差異有統計學意義。

2 結果

觀察組侵襲性深部真菌感染患者血漿1，3-β-D葡聚糖水平值明顯高于對照組（P<0.05）。具體結果如表1所示：

3 討論

近年來，隨著侵入性操作的廣泛應用以及抗生素的廣泛使用，侵襲性深部真菌感染發病率逐漸上升，對此嚴重影響患者日常生活，有研究表明，侵襲性深部真菌感染具有發病率高、死亡率高、危險性高等特點，為控制臨床死亡率，應早期進行干預[2]。而實施一項有效的診斷方式，可為臨床治療提供重要依據。

血漿1，3-β-D葡聚糖可遍布在多種真菌細胞壁中，屬于多糖的一種，占真菌胞壁成分的50%。有學者發現，當真菌侵入機體深部組織或血液中，可吞噬細胞，促使機體產生免疫應答反應，從而釋放機體血漿1，3-β-D葡聚糖，促使細胞中葡萄糖水平值的增高。而我院將血漿1，3-β-D葡聚糖應用于侵襲性深部真菌感染患者診斷，不僅具有操作簡單、快捷、安全性高、誤診率低等特點，還可及時發現患者病情進展程度，從而為臨床治療提供重要依據[3]。

總而言之，對侵襲性深部真菌感染患者實施血漿1，3-β-D葡聚糖診斷，不僅可降低臨床誤診率、漏診率，還可提高正確正確率，因此其鑒定方式值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]李政，李文聞，石青峰等.血漿1，3-β-D-葡聚糖檢測對深部組織真菌感染的診斷價值[J].中國現代醫學雜志，2011，21（8）：993-997.

[2]劉春玉，王紅，任愛民等.血漿（1-3）-β-D-葡聚糖診斷深部真菌感染的臨床研究[J].中國真菌學雜志，2012，07（4）：207-210.

[3]唐朝貴，姜玉章，孫海平等.1，3-β-D葡聚糖檢測在臨床侵襲性真菌感染中的診斷價值[J].現代預防醫學，2013，40（24）：4542-4544.