卡前列素氨丁三醇應用于產后出血治療的效果分析

摘要：目的：探討和分析卡前列素氨丁三醇應用于產后出血治療的效果。方法：選取我院收治的產后出血患者88例為研究對象，隨機分組分為對照組與觀察組，各44例。對照組患者采用縮宮素聯合米素前列醇進行治療，觀察組患者采用卡前列素氨丁三醇進行治療。對比、分析兩組患者出血量、止血時間以及治療效果。結果：兩組患者治療結束后，觀察組患者的出血量情況、止血時間以及治療效果均顯著優于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：卡前列素氨丁三醇應用于產后出血治療能夠獲得顯著的臨床療效，其既能減少患者的出血量以及出血時間，同時還具有方便、高效、快速、安全等優點，值得推廣于臨床應用中。

關鍵詞：卡前列素氨丁三醇；產后出血；治療效果；分析

在產婦分娩期，產后出血是一種常見的并發癥，且其屬于嚴重病癥，其會導致產婦發生各種不良的預后情況，甚至還會導致產婦出現死亡【1】。在90%的產后出血患者中，其發病的原因主要為宮縮乏力導致，同時巨大兒、羊水過多、胎盤前置、多胎妊娠、以及產程異常等，均會引發產后出現現象【2】。以往臨床上治療和預防該病癥的過程中，一般采用的是子宮收縮劑。而目前則主要采用卡前列素氨丁三醇對產后出血患者進行治療，這種注射液對于子宮平滑肌產生的收縮作用非常強烈，因而對于治療產后出血具有良好的療效【3】。因此本文對卡前列素氨丁三醇應用于產后出血治療的效果進行了深入研究。現具體報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的產后出血患者88例為研究對象，隨機分組分為對照組與觀察組，各44例。對照組患者年齡23-41歲，平均年齡（25 4.33）歲，孕周37-40周，平均孕周（38 1.33）周，經產10例，初產34例。觀察組患者年齡24-43歲，平均年齡（26 3.75）歲，孕周38-41周，平均孕周（37 1.41）周，經產8例，初產36例。兩組患者基線資料差異不顯著，不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用縮宮素聯合米素前列醇進行治療，即使用20U縮宮素加5%葡萄糖500mL對患者實施靜脈注射，并用25ug米素前列醇進行塞肛。而觀察組患者采用卡前列素氨丁三醇進行治療，即使用20U縮宮素加5%葡萄糖500mL對患者實施靜脈注射，同時注射250ug卡前列素氨丁三醇。

1.3觀察指標

對比、分析兩組患者出血量、止血時間以及治療效果。治療效果分為顯效，有效；無效等，總有效率=（顯效+有效）/總例數。

1.4統計學分析

使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異經P值進行判定。

2.結果

2.1兩組患者出血量、止血時間比較

兩組患者治療結束后，觀察組患者的出血量情況、止血時間均顯著優于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者治療效果對比

兩組患者治療結束后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），其中，顯效：86.36%（38/44），有效：9.09%（4/44），無效：4.54%（2/44）；對照組患者治療總有效率為81.81%（36/44），其中，顯效：54.54%（24/44），有效：27.27%（12/44），無效：18.18%（8/44），觀察組顯著優于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

臨床上，產后出血是一種非常嚴重的并發癥，且發病非常迅速，一旦發現產婦產后出血，就必須立即進行診斷并實施緊急救治，如果止血時間拖延，患者的凝血功能就會受到阻礙，造成患者不得不實施子宮切除術，產后出血嚴重的患者其生命還可能受到一定的威脅，因此必須采取積極有效的措施對產后出血患者進行止血【4】。結合產后出血的發病原因，目前臨床上常用的子宮收縮加強藥物一般為前列腺素和縮宮素。其中縮宮素是一種由垂體后葉釋放的激素，其只能對子宮上端產生刺激使其收縮，而當垂體的位點發生飽和情況之后，即使將縮宮素的用量增加，也不能產生任何的效果【5】。且長期的臨床實踐表明，一部分產后出血患者對于縮宮素的使用并不敏感，且宮縮效果也不理想，尤其是產前使用了催產素的患者。因此探索出一種效果可靠、使用方便、副作用小的應對方法尤為重要。卡前列素氨丁三醇為卡前列素與氨丁三醇1：1的化合物，這種注射液具有較為穩定的作用，其與PGF2α具有相似的作用，但其作用強度為其20-100倍，且非常持久，另外還具有刺激子宮收縮以及軟化宮頸的作用。

卡前列素氨丁三醇含有天然的前列腺素F2a的15甲基衍生物，且為氨丁三醇鹽溶液，該種藥物具有較長的半衰期，且具有相對持久的藥物作用，同時還具有不良反應相對較少且較輕等優點，因此應用于治療產后出血能夠達到良好的治療效果。而該種藥物的應用，能夠將產后的出血量予以有效控制，并使其顯著降低。而在實際應用的過程中，需要注意的是：該種藥物對胎盤膜殘留或者凝血功能障礙導致的產后出血，不能達到止血的作用。因此在實施卡前列素氨丁三醇治療產后出血的過程中，需要對孕婦產后出血的原因進行確診，以防止用藥過程中對孕婦產生一定的損害。

本文通過對卡前列素氨丁三醇應用于產后出血治療效果的研究，結果表明，在使用卡前列素氨丁三醇之后，患者的出血量顯著減少、止血時間明顯縮短。兩組患者治療結束后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），其中，顯效：86.36%（38/44），有效：9.09%（4/44），無效：4.54%（2/44）；對照組患者治療總有效率為81.81%（36/44），其中，顯效：54.54%（24/44），有效：27.27%（12/44），無效：18.18%（8/44），觀察組顯著優于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統計學意義（P<0.05）。另外針對產后出血患者使用卡前列素氨丁三醇，還能明顯減少藥物劑量，減輕胃腸道不良反應，因此具有十分良好的臨床應用價值。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇應用于產后出血治療能夠獲得顯著的臨床療效，其既能減少患者的出血量以及出血時間，同時還具有方便、高效、快速、安全等優點，值得推廣于臨床應用中。

參考文獻：

[1]楊茵梅，廖丹. 卡前列素氨丁三醇注射液應用于宮縮乏力產后出血的臨床分析[J]. 中國醫藥導報，2015，18：58-61.

[2]李康. 卡前列素氨丁三醇在產后出血中應用的效果分析[J]. 中外醫療，2011，05：99-100.

[3]歐吉紅. 卡前列素氨丁三醇與縮宮素在產后出血治療中的療效對比分析[J]. 中國醫藥導刊，2013，12：2067-2068+2070.

[4]凌奇. 卡前列素氨丁三醇應用于高危妊娠產后出血的臨床效果分析[J]. 中國醫藥指南，2016，03：105-106.

[5]廖艷玉. 產后出血應用卡前列素氨丁三醇注射液治療的臨床護理效果分析[J]. 海峽藥學，2015，12：189-19.