中、重度宮頸糜爛意義宮頸環形電切除術聯合α—干擾素治療的療效分析

摘要：目的：研究并分析治療中、重度宮頸糜爛患者時使用宮頸環形電切除術聯合α-干擾素的治療效果。方法：收集中、重度宮頸糜爛患者共90例，根據隨機分配方案將其分為對照組（45例）和觀察組（45例），對照組接受宮頸環形電切除術，觀察組則聯合使用α-干擾素，將兩組治愈率進行觀察和對比。結果：觀察組中度和重度患者的治愈率與對照組相比，差異顯著，P均<0.05。結論：在中、重度宮頸糜爛患者的治療過程中，宮頸環形電切除術聯合α-干擾素能夠顯著提升患者的治愈率，且操作簡單，患者恢復快，值得推廣應用。

關鍵詞：中、重度宮頸糜爛；宮頸環形電切除術；α-干擾素；治療效果

宮頸糜爛若沒有得到及時有效的治療和干預容易導致宮頸癌或者宮頸癌前病變的發生[1]。患者的主要癥狀包括白帶異常、出血、腰部疼痛等，在傳統的治療當中藥物治療、冷凍、微波治療、手術是主要的干預方式，但是由于復發率較高，因此治療效果不甚理想[2]。在本次研究中，對中、重度宮頸糜爛患者采用了宮頸環形電切除術聯合α-干擾素的治療方式，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2016年10月，在我院接受治療的中、重度宮頸糜爛患者共90例，根據隨機分配方案將其分為對照組（45例）和觀察組（45例），其中，對照組年齡在22歲-48歲之間，平均年齡為（35.2±4.9）歲；30例為中度糜爛，15例為重度糜爛。觀察組年齡在23歲-49歲之間，平均年齡為（35.1±5.0）歲；32例為中度糜爛，13例為重度糜爛。納入標準：患者均經電子陰道鏡、宮頸刮片、宮頸活動組織診斷確診；短期內沒有生育打算；治療期間3個月不行性生活；宮頸糜爛程度高于Ⅱ度。排除標準：妊娠期、哺乳期患者；宮頸部位存在明顯的出血傾向；宮頸癌患者；衣原體、支原體、淋球菌等感染者。兩組基線資料無統計學差異（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關倫理學標準，并通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對照組接受宮頸環形電切除術，患者取膀胱截石位，常規消毒鋪巾后使用窺陰器將患者宮頸充分暴露，并使用干棉球對宮頸分泌物進行擦拭，行2次消毒。使用利多卡因行局麻，并對宮頸的糜爛部位進行標記，根據其范圍選擇合適的環形墊電圈，在距離標記處約3.0mm處行環形切除，深度控制在8mm-25mm，并使用球形電極行電凝止血。術畢在患處放置宮頸抗菌膜，并將手術切除物及時送檢。

觀察組則聯合使用α-干擾素，將藥物放置于患者陰道后穹窿處，隔日1次，每次1粒，1個療程6次。

1.3 評價指標

將治愈率作為本次研究的評價指標，對兩組相關數據進行統計和對比。治愈標準：患者宮頸光滑，糜爛消失；顯效標準：患者糜爛面積顯著縮小，程度高于50%；有效標準：患者癥狀緩解，糜爛面積有所改善，縮小程度低于50%；無效標準：患者癥狀無改變[3]。

1.4 統計學分析

將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，其標準為：若p值低于0.05，則提示最后數據存在統計學意義；若p值高于0.05，則提示最后數據不存在統計學意義。

2 結果

觀察組中度和重度患者的治愈率與對照組相比，差異顯著，P均<0.05。見表1。

3 討論

宮頸糜爛的傳統治療方式有冷凍、紅外、微波、電灼等物理方式，其治療原則基本都是通過對糜爛面的上皮細胞進行破壞并使之脫落，進而促使新的鱗狀組織的產生，并逐漸覆蓋被破壞的糜爛面[4]。雖然能夠在一定程度上緩解患者的痛苦，但是若患者同時伴隨息肉、肌瘤等病變時，以上方式的治療效果均不甚理想。

在本次研究中，對觀察組45例中重度宮頸糜爛患者采用了宮頸環形電切術聯合α-干擾素的治療方式，經對比分析可知，觀察組中度和重度患者的治愈率均顯著優于對照組，P均<0.05。宮頸環形電切除術屬于新型技術，在操作過程中能夠通過高頻電刀產生超高頻的電波，在接觸到組織細胞時，電波產生的熱量會迅速被吸收，而細胞組織由于溫度的突然升高會從內部產生爆炸并形成切口，在經過處理后，切口就會被新生的組織所覆蓋，并實現愈合。但是單純的電切除術并不能使病毒感染得到徹底的治愈，因此在研究中我們聯合應用了α-干擾素，該藥物屬于高活性糖蛋白，屬于廣譜抗病毒藥物，可對病毒的復制產生顯著的抑制作用，并對深部組織同樣有效。此外，該藥物還能夠調節患者的免疫功能，提高對病毒的抵抗能力，促進鱗狀上皮組織的再生，并減輕炎性反應、減少出血，因此能夠使糜爛面加快愈合。

綜上所述，在中、重度宮頸糜爛患者的治療過程中，宮頸環形電切除術聯合α-干擾素能夠顯著提升患者的治愈率，且操作簡單，患者恢復快，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 鄒麗蘭，堯桂花.宮頸環形電切除術聯合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].當代醫學，2013，20（11）：6-7.

[2] 劉曉明.探討中、重度宮頸糜爛患者應用a-干擾素與宮頸環形電切除術治療的臨床效果[J].大家健康（上旬版），2016，10（01）：80-81.

[3] 徐魯焰.宮頸環形電切除術聯合α-干擾素治療中重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].中國衛生標準管理，2014，13（20）：150-152.

[4] 劉共英.宮頸環形電切除術聯合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床效果分析[J].醫學信息，2015，10（33）：28-29.