前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察

摘要：目的：研究前列地爾治療慢性腎小球腎炎的方法及臨床效果。方法：選擇2014年3月～2016年3月醫院收治的慢性腎小球腎炎患者144例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者72例。對照組患者采用常規治療的方法進行治療，觀察組患者在常規治療的基礎上，加用前列地爾進行治療，治療2個療程，對比兩組患者治療前后的血肌酐、血尿素氮、尿紅細胞數、24h尿蛋白量等指標。結果：治療前，兩組患者在各項指標上無顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者各項指標均顯著優于治療前（P<0.05）；治療后，觀察組患者各項指標均顯著由于對照組患者（P<0.05）。結論：采用前列地爾治療慢性腎小球腎炎，能夠取得更為理想的臨床治療效果。

關鍵詞：前列地爾；慢性腎小球腎炎；臨床觀察

慢性腎小球腎炎是一種較為常見的臨床疾病，具有較高的發病幾率，會對腎功能造成不同程度的損害，進而影響患者的身體健康和生活質量。在臨床上，慢性腎小球腎炎通常具有乏力、頭暈、腰酸、血尿、蛋白尿等表現，如果不能及時進行治療，長期蛋白尿的情況，會進一步損傷腎小管間質，進而加重腎功能損害程度，甚至引發其它嚴重的疾病。在以往的治療中，采用傳統的常規方法進行治療，治療效果較為有限。在常規治療的基礎上，加用前列地爾進行治療，能夠更為有效的改善患者各項指標，從而取得更為理想的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2016年3月醫院收治的慢性腎小球腎炎患者144例，其中男性患者82例，女性患者62例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者72例，年齡在40～73歲，平均年齡為（59.5±2.4）歲，病程在1～5年，平均病程為（2.3±1.1）年；對照組患者72例，年齡在42～78歲，平均年齡為（60.1±2.4）歲，病程在1～6年，平均病程為（2.6±1.3）年。所有患者經檢查，均符合慢性腎小球腎炎的診斷標準。所選患者中，不包括病毒相關性腎小球腎炎、乙型肝炎、過敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎等其它繼發性腎小球疾病的患者。兩組患者在病程、年齡、性別等方面，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采用傳統的常規方法進行治療，包括血脂和血壓控制，飲食蛋白控制，常規內科對癥治療等[1]。

1.2.2觀察組

觀察組患者在常規治療的基礎上，加用前列地爾進行治療，取10ug藥物加入10ml的0.9%的氯化鈉注射液中，采用靜脈推注的方法進行治療，每日1次，連續治療12～14d為1個療程，間隔5～7d進行下一療程的治療，連續治療2個療程[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療前及治療2個療程后的血肌酐、血尿素氮、尿紅細胞數、24h尿蛋白量等指標。

1.4統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差（ ）表示計量資料，以t檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

治療前，兩組患者在各項指標上無顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者各項指標均顯著優于治療前（P<0.05）；治療后，觀察組患者各項指標均顯著由于對照組患者（P<0.05）。

3討論

慢性腎小球腎炎是一種較為常見的腎病類型，在所有腎臟疾病當中，具有極高的發病例和極大的危害性。在臨床上，慢性腎小球腎炎患者長期持續尿檢異常，在尿液當中，存在過量的紅細胞、蛋白等成分，容易引起緩慢的進行性腎功能損害，最終導致固縮腎、終末期腎功能衰竭等疾病。因此，在慢性腎小球腎炎的臨床治療當中，應當對臨床癥狀進行緩解，對腎功能進行性惡化進行延緩，同時對尿蛋白進行減少[3]。在以往的治療中，采用常規方法治療慢性腎小球腎炎，包括免疫營養增強、低蛋白飲食、血脂血壓控制等，雖然能夠發揮一定的作用，但實際治療效果較為有限。

在常規治療的基礎上，加用前列地爾進行治療，能夠取得更為理想的治療效果。前列地爾是一種PGE1脂微球載體制劑，能夠對藥物療效進行提升，降低對血管造成的不良刺激。前列腺素是一種花生四烯酸代謝產物，在人體臟器中，腎上腺、腎臟能夠產生前列腺素，其中腎小球、腎皮質、腎髓質等，都可產生多種前列腺素[4]。前列地位藥物將脂微球作為載體，對PGE1進行包裹，能夠確保藥物在病變組織中形成高濃度聚集，發揮出更好的八項作用，對痙攣系膜細胞、平滑肌細胞、腎小球動脈等產生直接作用，提高腎血流量，降低腎小球毛細血管壓力。經本文研究表明，觀察組患者在常規治療的基礎上，加用前列地爾進行治療，治療后在血肌酐、血尿素氮、尿紅細胞數、24h尿蛋白量等指標上均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用前列地爾治療慢性腎小球腎炎，能夠有效改善各項腎功能指標，提高治療總有效率，取得更為理想的治療效果。

參考文獻：

[1]李曉寧，王向榮. 復方石韋顆粒聯合纈沙坦和前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床，2016，10（25）：1628-1631.

[2]王磊. 前列地爾聯合替米沙坦治療68例慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床療效觀察[J]. 中國衛生產業，2014，02（13）：30-31.

[3]于影. 纈沙坦分散片聯合前列地爾注射液治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察[J]. 中國衛生產業，2014，11（29）：42-43.

[4]趙紅霞，張印婕，趙秀娟. 前列地爾聯合替米沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，07（17）：56-57.