急性單純闌尾炎保守治療和手術治療效果臨床分析

摘要：目的：分析保守治療和手術治療急性單純闌尾炎的臨床療效。方法：采取方便抽樣法抽取100例于2015年6月至2016年5月期間來我院治療的急性單純闌尾炎患者，以隨機數字表法分為兩組，保守組和手術組，各組均為50例患者。兩組患者在之前均給予禁食、禁水、嚴格監測體溫、心電情況，保守組患者在此基礎上給予氨芐西林+甲硝唑，靜脈滴注治療；手術組患者采取腹腔鏡闌尾切除術進行治療。結果：治愈率，手術組患者為94.0%顯著高于保守組的66.0%，比較差異存在統計學意義P<0.05。抗生素應用時間、住院時間、下床活動時間，手術組患者均顯著短于保守組，比較差異存在統計學意義P<0.05。手術組患者復發率為0（0/50），顯著低于對照組的20.0%（10/50），比較差異存在統計學意義P<0.05。結論：手術治療急性單純闌尾炎具有更加顯著的臨床療效，可作為急性單純闌尾炎的首選療法在臨床上進行推廣應用，但是在醫療條件受到限制的情況下可以選擇保守療法進行治療。

關鍵詞：保守治療；手術治療；急性單純闌尾炎；臨床療效

急性單純闌尾炎是臨床上常見的一種急腹癥，其主要的臨床表現為轉移性右下腹疼痛、伴壓痛或反跳痛，以及惡心、嘔吐等消化道癥狀等[1]。臨床上對于急性單純闌尾炎的治療主要有保守治療和手術治療兩大類治療方式，筆者就對這兩種治療方式在急性單純闌尾炎治療中的臨床療效進行了分析，以期為臨床合理選擇急性單純闌尾炎的治療方式提供給參考。

1資料與方法

1.1基本資料

采取方便抽樣法抽取100例于2015年6月至2016年5月期間來我院治療的急性單純闌尾炎患者，以隨機數字表法分為兩組，保守組和手術組，各組均為50例患者。保守組50例患者，男26例，女24例，患者年齡22—61歲，平均年齡（41.9+2.7）歲。手術組50例患者，男28例，女22例，患者年齡20—60歲，平均年齡（42.4+3.4）歲。兩組研究對象的基本資料之間的比較，差異不存在統計學意義P>0.05，可以進行對比研究。

1.2臨床方法

兩組患者在之前均給予禁食、禁水、嚴格監測體溫、心電情況，保守組患者在此基礎上給予氨芐西林+甲硝唑，靜脈滴注治療；手術組患者在硬脊膜外麻醉狀態下，采取腹腔鏡闌尾切除術進行治療，術后禁食，持續心電監護，常規抗生素抗感染[2]。

1.3統計學方法

數據的統計學分析使用SPSS13.0軟件，在分析過程中，對計數資料使用（ ）的方式進行表示，用t檢驗；計量資料用%的方式進行表示，用X2檢驗，檢驗結果以P<0.05表示比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較

治愈率，手術組患者為94.0%顯著高于保守組的66.0%，比較差異存在統計學意義P<0.05。詳情如下表：

2.2兩組患者各項臨床指標比較

抗生素應用時間、住院時間、下床活動時間，手術組患者均顯著短于保守組，比較差異存在統計學意義P<0.05。詳情如下表：

2.3兩組患者復發情況比較

手術組患者復發率為0（0/50），顯著低于對照組的20.0%（10/50），比較差異存在統計學意義P<0.05。

3討論

臨床數據顯示，急性闌尾炎是發病率最高的一種急腹癥，采取保守療法治療進行治療后，遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚導致管腔狹窄和粘連，這被稱為慢性闌尾炎，炎癥消除后，闌尾形成瘢痕性狹窄，容易導致病情的再次急性復發，病情復發后一般都需要進行手術治療[3]。而手術治療，目前臨床上主要以腹腔鏡闌尾切除術為主，該手術治療方式具有創口小，疼痛輕，術后并發癥較少的臨床優勢，因此可顯著縮短患者的住院治療時間，利于患者康復，且能夠降低患者的復發率[4]。

綜上所述，手術治療急性單純闌尾炎具有更加顯著的臨床療效，可作為急性單純闌尾炎的首選療法在臨床上進行推廣應用，但是在醫療條件受到限制的情況下可以選擇保守療法進行治療。

參考文獻：

[1]黃青紅. 急性單純性闌尾炎保守治療和手術治療效果臨床分析[J ].當代醫學，2013，19（5）：83-84.

[2]李愛民，李鐸，劉金洪，等. 急性闌尾炎手術和保守治療的臨床研究[J].中國醫藥指南，2012，10（29）：418-420.

[3]徐托，張尚文，伍世杰. 腹腔鏡下闌尾切切除術與傳統闌尾炎手術的臨床療效對比[J].當代醫學，2012，18（30）：50.

[4]蔡娟娟，鄧清江. 腹腔鏡與開腹闌尾手術切除術治療急性闌尾炎效果比較[J].醫學信息，2010，5（1）：91.