手術室護士工作壓力分析及防護對策探討

摘要：現今社會對醫療服務的要求越來越高，對醫療護理質量也提出了更高的要求，護士所承受的壓力也日益增大。手術室護士作為一個在特殊環境下從事護理工作的群體，直接與手術患者接觸，承受著比普通病房護士更多的壓力及危險。手術室護士勞動強度大、責任重，風險高，長時間處于較為惡劣的工作環境，承受比常人更多的身體、心理壓力。

關鍵詞：手術室護士工作；壓力分析；防護對策

1手術室護士工作壓力

1.1職業風險

因為手術室的護理作業較為格外，懇求護士具有高度的責任心，頭腦清醒、反響快及精確，這使得護士的思維壓力添加，精力長時間處于高度嚴重狀態。各種微創、高技術手術的相繼發展在為病人帶來福音的同時又添加了手術自身的難度。手術室護士常常值夜班，所遇病人多為急、重癥，病況改變快，獨自處理急、危重病人容易精力高度嚴重，夜班易疲倦，遇到病人逝世又感到驚恐。護士原有的知識儲藏已不能應對，憂慮出現過失事端，再加上手術量大，作業時間長，多方面的思維壓力使得手術室護士長時間處于嚴重的應激狀態，形成無窮的思維壓力。

手術室護士長時間處于有害因子的作業露出風險添加，如與病人血液、體液、分泌物、排泄物觸摸，被銳器刺傷，致使傳染流行癥。用C臂機長時間X線照耀對身體有無窮損傷，如致癌、白細胞降低及再生妨礙性貧血等。手術室中吸入性麻醉藥物可通過很多環節充滿到空氣中，另外電外科設備發生很多的手術煙霧，含有碳氫化合物、腈類等多種有害化學成分，且普通外科口罩不能有用防護，嚴重影響護士的健康。各種化學消毒劑和剩余吸入麻醉劑所散發出來的細小顆粒，也可長時間懸浮在空氣中。研究標明，戊二醛、含氯消毒劑等對人體的肌膚黏膜、呼吸道、神經系統均會發生必定程度的影響，可致使過敏、頭痛、哮喘等表現，儀器設備排放出的廢氣混合污染空氣時，可致使人的記憶力、聽力、理解才能及操作才能降低，乃至致使孕婦自發性流產、胎兒變形等。招引器、麻醉機、監護儀、電刀、電鋸等各類用具，是手術室噪聲的主要來源。手術室護士長時間在這種喧鬧的環境中作業，會出現頭疼、頭暈、失眠、煩躁等一系列表現，形成精力渙散、身心疲倦、反響遲鈍等。

1.2工作特點

手術室護士伴發軀體痛苦的部位大多以腰部、頸肩部為主，手術量大、時間長、節奏快簡單引起睡眠妨礙、睡眠周期失調、胃潰瘍、例假失調等，長時間處于密閉的作業環境中，空氣枯燥，易有胸悶、口唇干裂、頭暈疲倦、注意力不集中等不適；長時間站立作業，形成腿部腫脹，靜脈發生曲張；大手術時間難以預測，形成護士吃飯不準時，可致使胃病。

1.3護士的工作得不到社會的認可

新時期大家的人生觀與價值觀，人際交往特色發生改變，給護士帶來的壓力逐步增大，近年醫患關系惡化，對立杰出，惡性事件時有發生，手術室護士與病人交流時須分外小心翼翼，稍有言辭不妥則也許形成不良后果，引起醫療糾紛，在對病人及家族進行術前宣教，懇求作業配合時手術室護士時常遭遇不信任、不合作狀況。

1.4在醫院中的地位

面臨不一樣科室的手術醫師，因為職位、習氣、技術的不一樣，若護士配合不到位，簡單發生醫護對立，格外進行不順利時，手術醫師會變得煩躁、易怒，乃至大聲怒斥，年青護士易發生驚駭、自卑、冤枉感。醫院管理者也只重視醫療水平，小看護理作業。加之護士作業時間長，勞動強度大，待遇低，這種社會價值不對等使護士置疑自個的價值和才能，致使護士發生自卑、壓抑、失望情緒，時常會覺得自個前途渺茫，乃至懊悔最初的擇業決定。

1.5繼續教育及婚姻家庭方面

伴隨醫學領域不斷發展和護理模式的轉變，以及對護理服務質量要求越來越高，護士職能范圍不斷擴大，護士的角色也發生很大變化，手術室護士需要不斷學習新知識、新技能，才能適應工作的需要。由于手術室護士人員缺編，不能脫產學習，只能利用工作之余，去學習深造、拿文憑。手術室工作是不規律的，經常加班加點，值班、備班、輪班，使得學習與工作發生沖突，也是造成手術室護士工作壓力大的主要原因之一。本組資料結果顯示，有家庭、有孩子的護士壓力大，其原因可能與護士回家要照顧孩子、做家務有關。在精力和體力跟不上，在一定程度上影響工作，給自己身心帶來很大壓力。

2應對措施

2.1建立防護措施

提高防護意識，加強防護東西的運用。在觸摸血液、體液時有必要嚴格遵守消毒隔離原則，加強防護作業，規范安全操作流程，針刺損傷是能夠防止和減少的。應做好標準預防工作。同時，合理安排手術人員，樹立護士健康檔案，銳器傷上報掛號原則，銳器傷防備處理原則及銳器傷處理流程等，使護士在作業中有章可循，有法可依。

2.2改善工作環境

包含裝置空氣凈化及通風設備，有序擺放手術間備用物品，添加室內空間，加強消毒劑的管理，減少室內有毒氣體的堆集，書中運用高頻電刀時提示醫師用招引器抽吸煙霧。術中運用X線時有必要穿好防護服。

2.3關心護士健康

提早了解手術所需時間，術前夜確保充分睡眠。大手術前吃高熱量、高蛋白食物，不宜多飲水。巡回護士輪番進餐。手術過程中，器械護士雙下肢替換站立，必要時運用彈力繃帶，在臺上時盡量做到身體與頭部同時滾動，減少頸部滾動的幅度和次數，下班后進行恰當按摩。

2.4加強護士責任心

制定完善的作業原則和作業流程，嚴格依照安全核查表履行，嚴格執行清點制度。在人手夠的狀況下每年派出到大醫院進修或專科護士練習，引進新技術，接受新觀念以提高手術室護士專業知識和技術。提高業務技術，加強技術練習，掌握手術配合。

2.5注重心理健康指導

運用靈活思維學的主要觀點，用靈活的價值觀解讀手術室護士的思維，能極好地激起她們內涵的優秀品質，促進個體身心發展。也可運用音樂療法，音樂療法可作為手術室護士減輕疲憊、消除緊張的重要干預措施，無不良效果，成本低，可獨自運用，也可與其他辦法聯合運用，是抱負的干涉手法。

3結論

綜上所述，手術室護士承受生理和心理壓力較大，影響著其身心健康。手術室護士必須不斷提高自身的理論和技術操作水平，建立良好的心態。科室領導給予護士更多的人文關懷，從思想上給予正確的指引，提高護士的社會地位和工資待遇。并重視手術室護士培養，努力創造條件，減輕手術室護士的工作壓力，促使其身心健康，從而有效地提高手術室的護理質量。

參考文獻：

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