米索前列醇不良反應的觀察及護理干預分析

摘要：目的：觀察米索前列醇使用后的不良反應現象，分析護理干預措施以及效果。方法：選取我院2015年6月至2016年6月期間收治的72例早孕患者的臨床資料，所有患者均給予米索前列醇治療。將其隨機分為對照組和觀察組，每組36例。對照組采用常規護理干預，觀察組針對其發生的不良反應使用針對性護理干預。統計兩組患者早孕終止效果、不良反應發生率、患者對護理滿意度，并加以比較。結果：觀察組完全流產率、患者對護理滿意度均高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在米索前列醇用藥中，對患者狀況加以觀察與護理，能夠有效地降低不良反應的發生率，提高其用藥效果與患者對護理滿意度，值得臨床推廣。

關鍵詞：米索前列醇；不良反應；觀察；護理

隨著社會意識與社會環境的不斷變化，人們對孕育下一代也存在不同的看法。優生優育已經成為當前的主旋律。如果孕育胎兒的時機不對，或者環境不允許，人們更傾向于終止妊娠[1]。早孕是指妊娠未滿13周之前，在這個時期內，孕婦反應相對強烈，而很多人也樂于在這個時段內進行妊娠終止，臨床將這部分患者稱為早孕患者[2]。米索前列醇作為臨床終止妊娠的常見藥物，其常用于早孕患者的妊娠終止中，妊娠終止率相對較高[3]。但是，該種藥物在使用時，也會給患者帶來極大的負面作用，這就使得其臨床不良反應狀況發生相對頻繁。我院在應用米索前列醇時，針對其不良反應加以研究，并提出針對性護理方案，取得了較好的效果。現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月期間收治的72例早孕患者的臨床資料，所有患者均給予米索前列醇治療。將其隨機分為對照組和觀察組，每組36例。患者年齡19～37歲，平均年齡（24.53±6.86）歲；停經時間37～49d；經過臨床檢查，所有患者均有尿HCG（+），確認懷孕。此次選取患者均無流產禁忌癥。

1.2方法

所有患者在飯前口服米非司酮50mg，25mg/片，3次/d，連續用藥2d。第二天服藥2h后，需要再服用600ug的米索前列醇。一般為飯后2h用藥。

對照組在用藥中，需要給予常規護理干預措施。其針對患者用藥量以及用藥后臨床癥狀的變化加以觀察，并及時與醫生溝通；觀察組在對照組的基礎上，給予針對性護理干預措施。其主要內容：（1）心理干預。與患者進行溝通，緩解患者的心理負擔；（2）藥物反應說明。在用藥前，對患者可能出現的藥物反應，讓患者具有一定的心理準備，避免其出現反應后的驚慌、焦慮；（3）不良反應處理。一旦發現患者存在不良反應，需要加以統計，適當的進行能量補充，如果患者體力運行，可適當指導其運動。如果患者不良反應發生過于頻繁，需要及時加以處理；（4）如果患者存在不完全流產的狀況，需要及時的進行清宮；（5）對患者進行流產后指導，從飲食、運動等多個方面保證其自我護理能力。

1.3評價指標

觀察兩組患者早孕終止效果、不良反應發生率、患者對護理滿意度。

1.4統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 觀察組患者在用藥后，經護理干預完全流產32例，完全流產率為88.89%；不完全流產4例，不完全流產率為11.11%；對照組患者在用藥后，經護理干預完全流產27例，完全流產率為75.00%，不完全流產8例，不完全流產率為25.00%。兩組數據比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 觀察組不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

2.3 觀察組患者對護理滿意度為97.22%，對照組患者對護理滿意度為86.11%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

米索前列醇目前多用于引產、催產治療子宮收縮乏力等引起的出血，其以口服為主，藥效較快，且用藥安全，其對于子宮收縮的作用極強[4]。其結合米非司酮用于早孕終止的臨床效果相對較好。然而，該種藥物在使用時，會存在一定的藥物反應，從而使得患者不適感較強[5]。常規護理藥物反應作為正常的反應，而不會對其過多的重視。但是，部分不良反應在患者身上會擴大化，從而使得患者不適感強烈化，甚至影響其效果。我院在藥物應用時，就其可能發生的不良反應加以明確，讓患者有一定的心理準備，從而使得患者在藥物反應后，心理負面情緒有所控制，自然對其的生理影響相對較小。

綜上所述，米索前列醇在使用中會存在一定的不良反應，針對不良反應發生的風險因素加以護理，能夠有效地控制其不良反應的發生，提高其藥物效果。故而，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]段粵. 子宮肌瘤剔除術后含服米索前列醇不良反應的觀察與護理[J]. 護理與康復，2014，06：610-611.

[2]熊超英. 米索前列醇不良反應32例的觀察及護理[J]. 中國誤診學雜志，2008，32：7976-7977.

[3]邢廣惠. 預防剖宮產術后出血含服米索前列醇所致不良反應的觀察及護理[J]. 天津護理，2000，03：121-122.

[4]陳承. 米索前列醇預防產婦產后出血的臨床觀察[J]. 當代醫學，2012，31：31-33.

[5]干昌平，鄒燕，傅璟，李幼平，陶開宇，夏瑞，童琳，江琪琪，原杰彥，卓素艷. 口服米索前列醇用于早期妊娠人工流產術前擴張宮頸的有效性和安全性評價[J]. 實用婦產科雜志，2006，12：745-748.