摘要：目的分析靜脈安全管理對乳腺癌患者化療護(hù)理的影響。方法 選取我院2015年1月至2016年10月收治的乳腺癌化療患者80例，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例患者。對照組給予常規(guī)護(hù)理方案治療，實(shí)驗(yàn)組給予靜脈化療患者PDCA護(hù)理管理程序，比較兩組患者的護(hù)理滿意度和患者感染率。結(jié)果 兩組患者在護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對乳腺癌靜脈化療患者行規(guī)范化綜合護(hù)理措施能提高患者滿意度，降低疾病感染率，可在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：靜脈安全管理；乳腺癌患者；化療護(hù)理

乳腺癌是臨床常見的婦科惡性腫瘤之一，在40-60歲的女性群里中尤為活躍。有數(shù)據(jù)顯示[1]，乳腺癌的發(fā)病率高達(dá)0.04%，已嚴(yán)重影響了女性的身心健康。目前，我國治療乳腺癌患者的主要手段是化療，為患者控制病情，對其進(jìn)行靜脈安全管理。化療過程中根據(jù)對患者的評估數(shù)據(jù)選擇合適的醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)工具[2]，降低對患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本次研究，主要是分析靜脈安全管理對乳腺癌患者化療的影響；現(xiàn)報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年10月接受我院化療的乳腺癌患者80例，患者手術(shù)病理證實(shí)均符合乳腺癌病癥，經(jīng)患者同意參加本次研究。根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。其中，對照組年齡38-67歲，平均年齡（44.5±4.2）歲；根據(jù)TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期13例，Ⅲ期8例。實(shí)驗(yàn)組年齡31-62歲，平均年齡（45.2±4.3）歲；根據(jù)TNM分期：Ⅰ期21例，Ⅱ期12例，Ⅲ期7例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在年齡、TNM病程等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理模式對乳腺癌化療患者進(jìn)行臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上予以PDCA護(hù)理管理程序，具體操作如下：化療前，同家屬簽訂用藥知情同意書，共同承擔(dān)用藥風(fēng)險(xiǎn)，減少或避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；對患者進(jìn)行用藥知識的宣傳教育，增加患者對藥物的認(rèn)識和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，積極地配合醫(yī)療護(hù)理人的工作?；熤校蓪I(yè)醫(yī)師進(jìn)行化療操作，護(hù)理人加強(qiáng)見識觀察，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通；若有不適，及時(shí)做好相應(yīng)護(hù)理措施，對病情進(jìn)行針對性的護(hù)理?；熀?，化療結(jié)束的一個(gè)月內(nèi)對每天觀察患者的化療部位，若出現(xiàn)損傷及時(shí)處理并做詳盡記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

化療期間，觀察并記錄兩組患者的感染例數(shù)；化療結(jié)束后，對患者進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，X2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組患者的相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度高于對照組，患者感染率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；詳情見下表1。

3 討論

隨著人們對生活質(zhì)量的提高，對女性健康的關(guān)注率也越來越高了。乳腺癌是一種常見的婦科腫瘤，已嚴(yán)重威脅到女性健康。目前，腫瘤醫(yī)院對于乳腺癌的治療方式為化療或放療[3]。這類手術(shù)的時(shí)間相對較長，化療相關(guān)用藥對女性的靜脈損傷較大，給患者帶來了嚴(yán)重的身心傷害。

本次研究針對乳腺癌化療患者采用了不同護(hù)理方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對患者行PDCA護(hù)理管理程序的結(jié)果優(yōu)于一般的常規(guī)護(hù)理方案。在PDCA護(hù)理中，護(hù)理人員對患者加強(qiáng)了化療護(hù)理措施，增加了與患者和家屬的溝通。溝通期間，能使患者正確認(rèn)識乳腺癌及相關(guān)知識，主觀上克服了患者的心理焦慮。增強(qiáng)了患者化療恢復(fù)的信心，能提高患者的生活質(zhì)量和存活率。同時(shí)，還能減少患者的心理壓力，提高臨床護(hù)理效果。化療前，護(hù)理人對患者進(jìn)行的用藥知識宣傳教育，增加了患者對藥物的認(rèn)識，減少了可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，使患者能積極地配合醫(yī)療護(hù)理人的工作。而在化療期間，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行化療操作，護(hù)理人加強(qiáng)觀察，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通。若有不適，及時(shí)做好相應(yīng)護(hù)理，對病情進(jìn)行針對性的護(hù)理?；熀?，護(hù)理責(zé)任人每天觀察患者的化療部位，若出現(xiàn)損傷及時(shí)處理。

實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果也表明，實(shí)施PDCA綜合護(hù)理的研究組感染率低于常規(guī)護(hù)理組，患者對醫(yī)療護(hù)理的綜合方案滿意度也比常規(guī)護(hù)理方案的滿意度高。綜上，對乳腺癌患者進(jìn)行靜脈安全管理的綜合化療護(hù)理能有效提高臨床療效，今后可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳愛梅.化療靜脈安全管理對乳腺癌患者化療護(hù)理的影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（17）：227-228.

[2]彭愛榮.乳腺癌患者經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的護(hù)理及自我安全管理[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（7）：15-16.

[3]陳鶯，沈燕.乳腺癌患者化療靜脈安全管理[J].北方藥學(xué)，2014（1）：165.