肝硬化食管靜脈曲張套扎術后護理干預應用價值

摘要：目的：分析肝硬化食管靜脈曲張套扎術后護理措施及效果。方法：研究對象為我院隨機選取的60例行肝硬化食管靜脈曲張套扎術的患者，研究時間為2015年4月至2016年10月，研究對象分類為對照組、觀察組。對照組行常規性護理，觀察組在常規性護理的基礎上行綜合護理，總結歸納兩組患者的護理效果。結果：經綜合護理干預，觀察組護理效果更接近預設值，與對照組相比，護理滿意度更為理想，存在統計學意義（P<0.05）。結論：于肝硬化食管靜脈曲張套扎術后行綜合護理干預能夠較好改善患者的負面情緒，提高患者的生活質量，有利于患者的預后，應用價值較高。

關鍵詞：肝硬化食管靜脈曲張套扎術；護理；效果

肝硬化食管靜脈曲張屬于消化科常見急危重癥，多因門靜脈壓力增高引起，患者臨床主要表現為心悸、嘔血、血壓下降、頭暈等癥狀，影響患者的正常生活，所以盡早對肝硬化靜脈曲張患者進行治療至關重要[1-4]。臨床在對肝硬化食管靜脈曲張進行治療時，主要采取手術治療，肝硬化食管靜脈曲張套扎術屬于常見治療方式，可有效控制靜脈曲張及活動性出血，進而改善患者癥狀[5]。術后需給予相應的護理干預，以鞏固手術效果，提高患者生活質量[6]。本研究以60例行肝硬化食管靜脈曲張套扎術的患者為研究對象，對術后護理措施進行了分析，取得了較好效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院隨機選取的60例行肝硬化食管靜脈曲張套扎術的患者，研究時間為2015年4月至2016年10月，研究對象分類為對照組、觀察組。對照組有18例男性患者和12例女性患者，年齡為37-65歲，平均年齡為（51.0±13.5）歲；觀察組有19例男性和11例女性，年齡為36-64歲，平均年齡為（50.0±13.3）歲。在年齡、性別等基礎資料層面，兩組患者無顯著差異，對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規性護理，對患者生命體征變化進行密切觀察，多給予支持和鼓勵，創造良好的修養環境，以促進患者的恢復。

觀察組在常規性護理基礎上行綜合護理干預，具體如下：

心理護理：肝硬化食管靜脈曲張患者大都需住院治療，很容易出現焦慮、不安、煩悶等負面情緒，影響患者的恢復，所以加強與患者的溝通交流，增強患者的恢復信心，告知術后的一些注意事項，幫助患者克服心理問題。告知患者食管靜脈曲張套扎術的優點及安全性，講解一些成功案例，加強對患者的安撫，讓患者能夠積極配合術后的治療工作，幫助患者改善心理狀態。

飲食護理：告知患者飲食干預的重要性，術后24h囑咐禁食禁水，若未發生出血等問題，則可給予流質食物，遵循少食多餐的原則。多食用清淡的食物，禁食油膩、生冷、辛辣的食物。術后開始進食時告知患者多食用牛奶、清米湯；待病情完全穩定，則給予高營養、高維生素、高碳水化合物食物，囑咐患者細嚼慢咽，確保營養均衡。

生命體征監護：術后對患者血壓、呼吸、脈搏、四肢溫度等情況進行密切觀察，加強心電、血氧監護。維持患者呼吸道的通暢，必要時給予吸氧。給予翻身、按摩，以促進血液循環。

并發癥護理：術后常見感染、出血、疼痛等并發癥，需依據患者實際情況采取針對性護理措施。患者免疫力較低，易發生感染，所以做好室內的通風、消毒處理，減少探視，避免發生交叉感染。加強口腔護理、皮膚護理，維持床鋪的干凈、整潔，囑咐患者勤翻身，避免產生壓瘡。密切關注患者血壓、血紅蛋白等情況，若再次出血，及時告知醫師進行處理。若患者術后出現上腹部等處疼痛，則給予鎮痛藥物，加強對患者的安撫。

1.3 觀察指標

統計患者護理滿意度，方法為問卷調查法，滿意度分級為滿意、一般、不滿意。調查內容包括患者心理狀態、并發癥情況等內容，共10項，滿意為1分，一般為0.5分，不滿意為0分。若分值≥9分，則為滿意；若7分<分值<9分，則為一般；若分值<6分，則為不滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用統計學軟件SPSS19.0，計數資料采取百分比（%）表示，行x2檢驗。計量資料采取（ ）表示，行t檢驗。對比以P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理滿意度對比

經綜合護理干預，觀察組護理效果更接近預設值，與對照組相比，存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肝硬化食管靜脈曲張屬于消化系統常見病癥，影響患者的正常生活，在采取手術治療時，也應做好術后的護理工作，加強對患者心理、飲食等方面的干預，以更好促進患者的恢復。

參考文獻：

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