慢性心力衰竭患者的護理干預方法與意義分析

摘要：目的：研究并分析對慢性心力衰竭患者使用護理干預的效果。方法：收集慢性心力衰竭患者共92例，根據隨機分配方案將其分為對照組（46例）和觀察組（46例），對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合護理干預，將兩組心功能改善情況和呼吸頻率進行觀察和對比。結果：觀察組的心功能改善情況與對照組相比，差異顯著；在呼吸頻率方面，觀察組顯著低于對照組，P均<0.05。結論：在慢性心力衰竭患者的護理過程中，護理干預能夠顯著改善患者的心功能，使其更加獲益，值得推廣應用。

關鍵詞：慢性心力衰竭；護理干預；護理效果

慢性心力衰竭在老年患者中十分常見，屬于冠心病的合并癥，會導致患者的心功能惡化、心室做功減退，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高等特點，對患者的生存質量將會造成嚴重影響[1]。相關的調查研究報道稱，慢性心力衰竭在老年人中的發(fā)病率大約為8.6%，且5年內的死亡率大約為50%[2]。因此如何有效干預慢性心力衰竭患者的疾病進展，改善患者預后已經成為臨床研究的重點和熱點問題。在本次研究中，對慢性心力衰竭患者采用了護理干預，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月至2016年11月，在我院接受治療的慢性心力衰竭患者共92例，根據隨機分配方案將其分為對照組（46例）和觀察組（46例），其中，對照組男25例，女21例；年齡在48歲-76歲之間，平均年齡為（64.1±5.1）歲。觀察組男26例，女20例；年齡在49歲-75歲之間，平均年齡為（64.0±5.1）歲。納入標準：患者經冠脈造影檢查確診；左室射血分數低于50%；心功能為Ⅱ級-Ⅲ級；6分鐘步行實驗低于425米。排除標準：嚴重高血壓患者；心瓣膜疾病患者；先天性心臟病患者；血流動力學不穩(wěn)定者。兩組基線資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關倫理學標準，并通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合護理干預：

1.2.1 健康教育。通過定期講座、發(fā)放健康手冊、宣傳欄等方式提高患者對于慢性心力衰竭疾病的認知程度，并掌握相關的并發(fā)癥及有效的防治措施，進而減輕患者的焦慮、恐懼、害怕等負性情緒，使其能夠更加積極地配合治療和護理，減少誘發(fā)因素的出現。

1.2.2 生活干預。對患者的飲食進行干預，要求患者盡量做到低鹽低脂飲食，遵循少量多餐的原則，并保證食物的清淡、營養(yǎng)均衡和易消化。避免進食高熱量食物，多吃水果及蔬菜。對患者進行運動指導，主要為輕體力的活動，讓患者了解適量的活動能夠改善其心臟功能，并提高免疫力，還能夠降低相關并發(fā)癥的發(fā)生風險。指導患者進行下床活動，并根據患者的實際情況逐漸增加每日的運動量，提高其自我護理的能力，從而減輕家庭的負擔，注意避免過度活動和勞累。

1.2.3 并發(fā)癥護理。保持病房中的空氣流通，使患者能夠接觸到新鮮空氣，保持病房環(huán)境的舒適、整潔、安靜，避免患者由于長期臥床養(yǎng)病出現免疫力降低，進而受到病毒侵襲，誘發(fā)肺部及氣管疾病，對其心功能造成進一步損傷。在護理過程中應積極進行心血管系統(tǒng)監(jiān)護、呼吸道管理，避免嚴重并發(fā)癥的出現。

1.3 評價指標

將患者心功能改善情況和呼吸頻率作為本次研究的評價指標，對兩組相關數據進行統(tǒng)計和對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究所得的最后數據使用spss22.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，其標準為：若p值低于0.05，則提示最后數據存在統(tǒng)計學意義；若p值高于0.05，則提示最后數據不存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的心功能改善情況與對照組相比，差異顯著；在呼吸頻率方面，觀察組顯著低于對照組，P均<0.05。見表1。

3 討論

相關的研究發(fā)現，隨著冠心病病情的逐漸發(fā)展，最終將會發(fā)展為慢性心力衰竭，危及患者生命?；颊叩难堋⒛I臟、心臟等多種器官和組織都會出現慢性反應，且白介素-6、C反應蛋白、腫瘤壞死因子均會出現明顯的增高，而心臟損傷的進一步加重會對神經激素-細胞因子產生刺激，并加劇患者的痛苦[3]。

在本次研究中，對觀察組46例慢性心力衰竭患者采用了護理干預，經對比分析可知，觀察組的心功能改善情況及呼吸頻率均優(yōu)于對照組，P均<0.05。在護理干預當中，積極的健康宣教能夠提高患者對于疾病的認識程度，并在護理人員的幫助下改變不良的飲食及生活習慣，進而有效避免誘發(fā)因素的出現。此外，還通過細致講解讓患者了解了用藥的方法、目的、療效、相關的注意事項等，從而使其治療依從性大幅度提高。另一方面，通過生活干預和并發(fā)癥護理，能夠使患者明確有益于疾病預后的因素，并積極配合護理人員進行適量運動，從而提高自身的抵抗力，并改善心臟功能。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者的護理過程中，護理干預能夠顯著改善患者的心功能，使其更加獲益，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 劉芳，方淑華，趙強，等.心理護理干預對老年慢性心力衰竭病人情緒及心功能影響的研究[J].護理研究，2015，23（32）：2952-2953.

[2] 戴暉，武衛(wèi)民，王玉娟，等.強化護理對冠心病慢性心力衰竭患者療效的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19（06）：656-658.

[3] 于江，楊愛玲，劉永花，等.慢性心力衰竭患者連續(xù)性護理干預的實施及效果評價[J].護士進修雜志，2014，33（04）：343-345.