心理干預用于老年下肢骨折患者圍術期中的護理效果探討

摘要：目的：分析在老年下肢骨折患者處于圍術期予以心理干預的臨床效果。方法：選取在2014年7月至2015年7月間所收治的處于圍術期的老年下肢骨折患者140例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組。對照組予以常規護理，觀察組在該基礎之上予以心理干預，觀察與比較兩組臨床療效。結果：觀察組的焦慮及抑郁評分明顯比對照組低，經統計學分析，存在著P<0.05的顯著差異。結論：對老年下肢骨折臨床患者在圍術期實施心理干預，能夠將焦慮、抑郁的評分顯著降低，可以在臨床上進行廣泛的推廣。

關鍵詞：心理干預；老年下肢骨折；圍術期；護理效果

伴隨醫療技術在不斷的提升，同時也曾多了老年患者數量，但是該類患者的骨密度在持續的下降，也相應減弱了自身的防護及反射功能，增大了骨骼相應脆度，降低了軟組織在保護方面的作用，極易產生骨折事件。該生理產生的變化，和老年下肢骨折臨床患者在數量上的增多有直接關系。由于老年患者有較大的年齡、較弱的體質，在產生骨折之后需要花費較長時間方能痊愈，致使臨床患者滋生了心理多種問題。然而，現代社會及醫療逐漸關注了心理問題，故老年患者在心理上產生的問題也受至較高的重視。有部分報道證實，實施有效性心理干預可以對心理問題解決[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年7月至2015年7月間所收治的處于圍術期的老年下肢骨折患者140例作為臨床資料，隨機分成對照組、觀察組，每組各70例。所有患者皆是在知情的狀況下參與本次研究，且已經簽署了知情同意書。在對照組中有44例為男性、26例為女性，平均年齡約（65.5±11.3）歲，平均病程為（5.5±2.4）d，住院時間為（26.2±5.1）d；在觀察組中有45例為男性、25例為女性，平均年齡約（66.0±10.2）歲，平均病程為（5.2±1.8）d，住院時間為（26.7±4.6）d。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡及病程等），不存在顯著性差異，P>0.05，在統計學中具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組在該基礎上予以心理干預，因為患者肢體在受限方面有較長的時間，較長的病程，對手術存在的風險產生擔心，缺少對自身疾病的認知，經常表現出較大的心理壓力，對手術費用和安全性比較擔憂，由于臟器在功能上有所減退，有較慢的愈合速度，極易產生遷移。因此，老年患者自身對家屬的負擔比較擔憂，對生活質量造成影響。部分患者機體遭受疾病的痛苦折磨，在心理上沒有做好心理準備，加之有較重的疑心，極易產生抑郁的消極心理。（1）創設良好的治療環境，在入院之時，護理者應該主動且熱情的和患者展開交流，快速構建友好護患的關系。（2）護理者應該以較大責任心將各項功能減退的臨床患者照顧好，積極的服務好臨床患者，以獲取至患者的較大信任。待穩定臨床患者之后，以簡單的語言講述疾病產生的原因及其實施的治療有效方法、需要注意的一些事項，在早期予以功能鍛煉以及實施干預之后，進而將患者產生的憂慮消除。能夠使在一個病房的其他臨床患者借鑒，對自身治療的成功經驗以及實際感受進行講述，進而對治療樹立起信心。積極協助有不良心理的患者對疾病產生正確的認知，充分掌握不良情緒對于疾病所掌握的不良后果。經心理干預的積極實施，令他們可以對心理情緒進行自我的調節。護理者和患者的家屬展開溝通之后，使他們感受至關心以及尊重[2—4]。

1.3 觀察指標

觀察與統計臨床患者的焦慮或是抑郁評分。

1.4 統計學分析

本次臨床分析的數據由SPSS19.0軟件完成相關處理，使用（ ）去表示臨床中計量資料，實施t檢驗；以%表示臨床中計數資料，實施X2檢驗。比較兩組間的差異，若P<0.05則表示該差異在統計學中具有分析意義。

2.結果

在實施不同的干預措施之后，觀察組的抑郁評分為（42.4±5.3）分，焦慮評分為（42.5±6.9）分；對照組的抑郁評分為（52.2±6.0）分，焦慮評分為（49.3±2.4）分。從數據中可知，觀察組的焦慮、抑郁評分明顯比對照組低。經統計學分析，t=10.2418，7.7877，P<0.05，在統計學中具有分析意義。

3.討論

實施心理干預在臨床上的目的主要是，在康復時期中改善心理不良情緒或是狀態，減少對臨床治療所選的方法產生顧慮或是擔憂，進而協助臨床患者更好的認知與掌握自身疾病的基礎知識。激發臨床患者能夠更渴望治療以及憧憬未來的生活，消除在患病之初產生的絕望心理與無助狀態，將其在生活中的質量提升[5]。研究時選取在2014年7月至2015年7月間所收治的處于圍術期的老年下肢骨折患者140例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組。對照組予以常規護理，觀察組在該基礎之上予以心理干預。其中觀察組獲取了顯著的臨床效果，抑郁評分為（42.4±5.3）分，焦慮評分為（42.5±6.9）分。

在研究之中，觀察組臨床效果好于對照組，且經統計學分析，存在著顯著的差異，即P<0.05，在統計學中具有分析意義，該結果與有關文獻的研究報道相同，證實可以在臨床上廣泛實施心理干預。

綜上所述，對老年下肢骨折臨床患者在圍術期予以心理干預，能夠將抑郁和焦慮的評分顯著降低，獲取了較為確切的臨床效果，基于以上在應用中具有的優勢，可以在臨床上予以廣泛性推廣及應用。

參考文獻：

[1]聶薇，劉麗芳，翁麗娟等.心理護理干預在老年下肢骨折患者圍術期中的應用效果[J].當代醫學，2016，22（18）：104-105.

[2]周利，秦秀娟，楊莎莎等.心理干預在老年下肢骨折患者圍術期中的護理效果分析[J].國際護理學雜志，2015（1）：89-91.

[3]戴鳳英，陳彥秋.心理干預對高齡下肢骨折患者術后并發癥的預防效果觀察[J].現代醫藥衛生，2016，32（15）：2417-2418.

[4]時少冰，王斐然，吳麗平等.心理干預對老年下肢骨折患者心理狀態的影響[J].醫學研究與教育，2013（5）：62-65.

[5]鄺秋甜，胡艷，劉婉敏等.老年人下肢骨折的護理體會[J].轉化醫學電子雜志，2016，3（2）：66-67.