對高齡骨科手術患者術后的觀察及護理

摘要：目的：探討高齡骨科手術患者采用常規護理和個性化護理兩種不同護理方式產生的效果，證明護理應用的顯著價值。方法：將85例患者分成對照組和觀察組兩組，對照組采用常規護理方法，觀察組采用個性化護理方法，對收集的數據采用SPSS19.0軟件進行統計分析。結果：觀察組患者護理效果明顯優于對照組患者。討論：對高齡骨科患者采用個性化護理要優于常規護理效果，原因在于個性化護理方法是針對患者的具體情況制定的，而常規護理則沒有這一優勢。

關鍵詞：高齡骨科患者；手術患者；護理

當前，我國人口老齡化現象越來越嚴重，老齡人口數量急劇增加，隨之而來的是高齡骨科患者數量明顯增加，關注高齡骨科患者的身體健康，有效提高患者的術后水平，成為當前臨床護理工作人員的首要工作目標。本文以某醫院的85例高齡骨科患者作為研究對象，將進行常規護理和個性化護理的患者護理效果進行對比研究。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2016年1月-2016年12月期間，某醫院的85例高齡骨科患者進行調查研究，并且將一些存在其它疾病的患者排除在外。本文選取的85例高齡骨科患者年齡均在74-90歲之間，將這些患者分為兩組，對照組和觀察組，其中對照組患者40例，觀察組患者45例。觀察組患者中男性患者為31例，女性患者為14例，年齡在75-89歲之間，平均年齡為80.2±2.9歲，存在的骨科疾病為胸腰椎骨折8例，股骨頸18例，股骨粗隆間骨折12例，上肢骨折7例。對照組患者中男性患者為28例，女性患者為12例，年齡在74-90歲之間，平均年齡為81.3±2.4歲，存在的骨科疾病為胸腰椎骨折7例，股骨頸15例，股骨粗隆間骨折12例，上肢骨折6例。對比分析對照組和觀察組患者的年齡、性別和骨科疾病類型等資料，可以發現P>0.05，沒有明顯差異，可以對兩組患者進行比較。

1.2方法

兩組患者采取的護理方法為：對照組患者采取常規護理，觀察組患者采取個性化護理。具體做法：對對照組患者進行健康宣教、用藥指導、指導他們進行康復訓練并且給予科學的出院指導；對觀察組患者制定了專門的個性化護理方案，主要是針對患者的具體情況和臨床特點，采取有針對性的干預策略，有效預防術后并發癥的出現。

1.3觀察指標

兩組患者的觀察指標是手術時間、術中出血量以及住院時間等基本狀況，此外還要根據兩組患者術后并發癥出現情況，科學評估兩組患者的預后水平。

1.4統計學分析

本文采用統計學分析軟件SPSS19.0進行統計分析，科學分析收集的數據，對于計數資料采用X2進行檢驗，計量資料采用t進行檢驗，結果以P<0.05為有統計學意義的標準。

2結果

2.1兩組患者手術一般情況對比

通過下表1我們可以清楚得知，手術時間和住院時間，觀察組患者的均明顯短于對照組，分別為（70.21士17.12）min和（14.28士2.61）d；術中出血量，觀察組患者的也明顯少于對照組，出血量為（244.11士16.48）mL，P值小于0.05，具有明顯的統計學意義。

2.2兩組患者并發癥發生率對比

對兩組患者出現并非并發癥的概率進行對比，其中觀察組出現意識模糊的患者為2例，并發癥發生率為4.44%；對照組出現意識模糊的患者為8例、下肢靜脈栓塞患者為2例、消化道出血的患者為2例、心律失常的患者為2例，并發癥發生率為35.00%。通過以上數據得知，對照組患者并發癥發生要明顯高于觀察組患者，兩組患者之間存在的差異具有明顯的統計學意義，P值小于0.05，觀察組患者的預后水平也明顯高于對照組。兩組患者并發癥的發生率對比如下表2所示：

3討論

高齡患者由于體質相對較差，耐受性不足，因此，如果受到其它疾病影響，很容易出現焦慮、恐慌等負面情緒。高齡骨科患者進行手術治療存在一定風險，并且有較高的術后并發癥發生率，這就要求護理工作開展之前要制定有針對性的護理干預方案，才能夠有效提高高齡骨科患者的手術預后水平，有效降低并發癥的發生率，提高手術治療效果。

本文中對觀察組患者進行個性化護理，并且根據患者的實際病情和一般資料制定有針對性的護理干預對策，此外，護理工作人員也做好了術后常見并發癥的護理工作，護理人員和患者之間建立起了良好的護患關系，最大限度滿足了患者的各種心理訴求，幫助患者樹立了戰勝病魔的信心，有效提高了患者的依從性治療，切實降低了患者的應激反應，研究對高齡骨科手術患者護理工作的開展具有重要的指導價值。

綜上所述，對高齡骨科患者進行個性化護理，不僅能夠有效降低各種并發癥的發生概率，也能夠有效提高患者的手術預后水平，確保患者能夠安全度過危險手術期，從而有效降低手術潛在風險，幫助患者快速康復，具有重大現實意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊利君.個體化護理對骨科高齡手術患者預后的影響[J].中華現代護理雜志，2014（12）

[2]黃偉.心理干預對高齡股骨轉子間骨折術后患者生活質量的調查[J].安徽醫學，2011（08）

作者簡介：蔣鑫，女，1985.2 -，山東淄博人，本科，淄博市中心醫院，主管護師，從事骨科護理方向的研究