血透護士在血液凈化急診工作中的作用探討

摘要：目的：分析血透護士在血液凈化急診工作中的作用。方法：將2016年1月到2016年12月在本院急診接受血液凈化治療的102例患者作為研究組對象，設置專門的血透護士;選取2015年1月到2015年12月在本院接受治療血液凈化治療的102例急診患者，未設置專門的血透護士并視為參照組，對比兩組患者的急診護理質量評分以及急救設備故障發生率。結果：研究組患者護理質量評分顯著高于參照組患者，且研究組急救設備故障發生率為0.98%，顯著低于參照組患者故障發生率4.9%，差異對比具有統計學意義（plt;0.05）。結論：血透護士在血液凈化急診工作中的應用，有助于提升急診工作的質量，降低急救設備故障發生率，有助于急診患者的及時、有效治療。

關鍵詞：血透護士;血液凈化;急診工作

血液凈化是危重癥患者、急診患者以及中毒患者常用的治療方式，近些年來急診工作量逐漸增加，呈現出突發性、不可預測性特點，對急診護理工作中的血液凈化治療工作也提出了更高的要求。文章將2016年1月到2016年12月在本院急診接受血液凈化治療的102例患者作為研究組對象，由專門的血透護士進行血液凈化急診管理，并與未設置血透護士時期血液凈化急診工作的質量進行對比，明確血透護士在血液凈化急診工作中應用的價值，現總結內容如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2016年12月在本院急診接受血液凈化治療的102例患者作為研究組對象，選取2015年1月到2015年12月在本院接受治療血液凈化治療的102例急診患者并視為參照組，兩組患者中男性均為52例，女性50例，患者年齡在24歲到71歲之間，年齡均數為（51.44±0.12）歲。兩組患者各項數據資料對比無顯著差異（pgt;0.05）。

1.2 方法

1.2.1 選擇血透護士

基于護理人員的實際情況，選擇血透護士并上報科室。選擇的標準：具有大專以上護理教育背景，主管護師以上專業技術能力，從事腎病臨床護理工作gt;5年，專職血液透析與腹膜透析工作均半年以上，ICU工作gt;3個月[1]。血透護士能夠熟練掌握各類腎病常見病，具有較高的急救護理能力與專科護理能力，具有高于3年的臨床教學實踐經驗等[2]。

1.2.2 操作方式

由血透護士擔任組長，若干名護理人員擔任組員，在接到急診呼叫后，5min到15min趕到現場，和醫生溝通明確實際情況后，安排人員準備物品與機器，明確報道護士長相關情況，實施8h在崗24h負責制度[3]。

1.2.3 注重質量評價

血透護士需要安排與記錄每一個患者的《血液凈化記錄單》，記錄患者的生命體征、治療情況以及病情變化情況等等[4]。注重質量評價，由護士長、血透護士以及血凈中心主治醫生等成立質量監督小組，降低各類不良問題發生率。

1.3 評價標準

對比兩組患者的急診護理質量評分以及急救設備故障發生率。急診護理質量評分主要是在患者出院前進行分數評定，分數在0分到100分之間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用x2進行檢驗，采用%表示，計量資料采用t進行檢驗，采用 ±s表示，plt;0.05則代表差異對比存在統計學意義。

2. 結果

2.1 研究組與參照組患者的急診護理質量評分對比

研究組患者護理質量評分顯著高于參照組患者，兩組間的數據資料對比差異顯著，具有統計學意義（plt;0.05）。詳見表1

2.2 研究組與參照組患者的急救設備故障發生率對比

研究組急救設備故障發生率為0.98%，顯著低于參照組患者故障發生率4.9%，差異對比具有統計學意義（plt;0.05）。詳見表2

3. 討論

3.1 保證急診工作的質量

血液透析護士在血液凈化急診工作的應用，能夠滿足不同類型的急診危重癥患者血液凈化治療需求，以小組為單位開展急診護理工作，能夠確保整體工作的質量[5]。同時，高技術水平、高實踐能力的血透護士選擇，經驗比較豐富，善于與各科室人員合作，基于血液凈化專業工作特點為臨床醫師提供更多的建議。

例如在為肝移植術后心衰患者急救治療中，外科醫生希望8h內為患者脫水5kg，血透護士發現患者血壓較低、心率速度較快，如果短時間內強行脫水會適得其反，建議醫師纖維患者補充白蛋白與血漿，血液凈化治療時間改為10h，分為3d連續治療[6]。這種方式能夠保證患者水電解質平衡的同時，降低患者各類不良問題發生率。

3.2 明確急診工作的內容

血透護士在血液凈化急診工作中的作用，還表現在明確急診工作內容方面。急診工作強度較大，工作任務頗多，各類急救物品既需要準備充足，同時還需要保證急診工作的各項需求。血透護士的設置，能夠使各項血液凈化急診工作有序開展，使各項檢查工作更加認真、細致，協調各項日常急診工作內容

提升急診工作的效率。

本次實驗研究中，研究組患者護理質量評分顯著高于參照組患者，且研究組急救設備故障發生率為0.98%，顯著低于參照組患者故障發生率4.9%。各項數據資料對比結果能夠看出，血透護士的設置，能夠使各項血液凈化工作有序開展，對患者的急救治療也能夠產生積極的影響。

綜上所述，血透護士在血液凈化急診工作中的應用，有助于提升急診工作的質量，降低急救設備故障發生率，有助于急診患者的及時、有效治療。

參考文獻：

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作者簡介：陳霖 1980-11-03" 女性 福建福州市晉安區" 民族：漢" 職稱：護士"" 學歷：本科" 研究方向：血透室護士