鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分

摘要：目的：在新生兒護理中應用鳥巢式護理的效果進行探討。方法：選取我院2015年5月至2016年5月期間出生的226例新生兒進行研究，隨機分為觀察組與對照組，各113例，對照組采用常規護理方法，觀察組在對照組基礎上給予鳥巢式護理。對兩組新生兒相關指標進行對比分析。結果：觀察組新生兒在體溫變化幅度、睡眠時間、出箱時間、疼痛評分及血氧飽和度等指標方面，與對照組有明顯差異，有統計學意義，Plt;0.05;在并發癥發生率方面，觀察組為12.39%，對照組為32.74%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義，Plt;0.05。結論：對新生兒采用鳥巢式護理模式，能夠促進新生兒生長，為其提供健康的生長環境，且能顯著降低并發癥發生情況，在臨床中值得推廣應用。

關鍵詞：新生兒;鳥巢式護理;應用效果

早產兒指的是胎齡不滿37周，出生時重量低于2500g，身長小于46cm的新生兒。早產兒的器官發育尚未成熟，功能比較低下，容易并發各種疾病，所以做好早產兒的相關護理工作非常重要。新生兒由于自身的免疫力和抵抗力較差，在初次與外界環境接觸時，受外界環境刺激患病的風險明顯高于成人，如果護理不當，對新生兒的生長會帶來嚴重威脅[1]。所以，為了保證新生兒能夠健康成長，尋找一種更好的護理模式具有重要作用。鳥巢式護理是在對母親子宮環境進行模擬，讓新生兒在外界環境中保持與母體內相似的姿勢，達到更好適應外界環境的目的，促進其生長發育。本組研究針對本院2015年5月至2016年5月期間出生的226例新生兒進行研究，對鳥巢式護理的效果進行探討，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月至2016年5月期間出生的226例新生兒進行研究，隨機分為觀察組與對照組，各113例。對照組中，男性70例，女性43例，平均胎齡（38.6±1.7）周，平均出生體重（3138.6±388.4）g;觀察組中，男性69例，女性44例，平均胎齡（38.9±1.3）周，平均出生體重（3129.1±392.4）g。入選新生兒均排除嚴重臟器疾病及其它嚴重并發癥。兩組新生兒在一般資料方面差異不顯著，無統計學意義，Pgt;0.05，有可比性。

1.2方法

對照組 本組新生兒采用常規護理干預方法。保證病房內濕度、溫度舒適，每天開窗通風兩次，每次30min[2]。護理人員開展護理工作時，嚴格按照無菌操作要求，對新生兒體重情況及體溫情況進行密切監測，如果新生兒體溫及體重不升高者，可將其置于溫箱內[3]。每天定時更換溫箱無菌蒸餾水，并進行消毒。對新生兒喂奶時，對吐奶及溢奶情況進行觀察，如果存在此類情況要及時給予新生兒輕拍背部處理。此外，保證新生兒皮膚清潔、呼吸道通暢，新生兒住院期間，護理人員要加強巡視，對發現的異常問題，要及時告知醫師進行處理。

觀察組 本組新生兒在對照組護理的基礎上給予鳥巢式護理，在溫箱內利用鳥巢式浴巾折疊為橢圓形鳥巢，兩對角用膠帶固定好。按照新生兒大小對鳥巢的大小進行確定，新生兒在鳥巢中的姿勢保持與子宮內姿勢類似[4]。在新生兒身體四周設置護圈，降低開關溫箱造成空氣對流對新生兒的影響，保持環境溫度恒定，避免波動幅度過大導致患兒體溫受到影響。需要注意的是：溫箱內燈光不可直射新生兒研究，且燈光不宜過亮;對新生兒每天要定時洗澡以及涂抹爽身粉，確保新生兒皮膚干燥;對新生兒的尿布、毛巾、繃帶及衣服等日用物品要定期消毒;對新生兒臍窩及臍帶殘端要用酒精消毒并包扎;對新生兒口腔、鼻腔及眼睛要定期進行清潔，并保持呼吸道通暢;新生兒出生6h以后，要指導產婦對新生兒進行母乳喂養，并對對溢奶、吐奶等情況進行觀察，防止新生兒出現窒息情況。

1.3觀察指標

對兩組新生兒體重、體溫、血氧飽和度、出箱時間、疼痛評分及并發癥等情況進行觀察記錄并對比。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對所有新生兒資料進行統計分析，計量資料采用t檢驗，用均數標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示，Plt;0.05為差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組新生兒相關指標對比

根據統計分析，顯示應用鳥巢式護理的觀察組新生兒體溫變化幅度較小、睡眠時間延長、出箱時間縮短、血氧飽和度更高、疼痛評分較低，與對照組對比，差異明顯，有統計學意義，Plt;0.05，詳見表1：

2.2兩組新生兒并發癥情況對比

新生兒主要并發癥包含皮膚潰損、呼吸暫停、硬腫及喂養不順等，主要為喂養不順。觀察組并發癥發生率為12.39%，對照組為32.74%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義，Plt;0.05，詳見表2：

3討論

臨床護理工作中，鳥巢式護理屬于一種新式的護理模式，是通過對母親子宮環境進行模仿，讓新生兒更好的適應外界環境。該護理模式下，新生兒在進入新的外界環境后，能夠降低其緊張情緒，提升安全感[5]。進行鳥巢式按摩，可有效降低新生兒出現皮膚潰損的發生情況，減少了環境對新生兒皮膚的刺激作用，同時皮膚的散熱面積減少，使新生兒體溫更加恒定。研究發現，新生兒在溫箱中時間也明顯縮短，睡眠時間延長，表明舒適的環境對于新生兒的成長和發育具有促進作用[6]。該護理模式簡單易行，在臨床護理中，鳥巢式護理模式已經得到廣泛

我院為探討新生兒護理中應用鳥巢式護理的效果，選取2015年5月至2016年5月期間出生的226例新生兒進行研究，對照組采用常規護理方法，觀察組在對照組基礎上給予鳥巢式護理，針對兩組新生兒的臨床相關指標進行對比分析，從本組研究結果來看，在常規護理基礎上給予采用鳥巢式護理模式，能夠顯著的縮短新生兒出箱時間，新生兒體溫變化幅度較小，延長新生兒睡眠之間，降低新生兒疼痛感，新生兒血氧飽和度更高，與僅采用常規護理的對照組對比，觀察組優勢明顯，有統計學意義（P<0.05）;在皮膚潰損、呼吸暫停、硬腫及喂養不順等并發癥方面，觀察組發生率僅為12.39%，而對照組為32.74%，觀察組也明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在新生兒護理中，開展鳥巢式護理能夠為新生兒的成長提供更為健康的環境，促使新生兒生長，同時也有效的降低了并發癥發生情況，在臨床中有推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]肖國連，潘冬梅，尹沁蕾.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，48（14）：269.

[2]項崇悟，高麗娟，施維，等.早產兒生長發育中“鳥巢式”體位的護理應用及效果[J].中國現代醫生，2016，15（17）：160-163+168.

[3]孫亞娟，馬學芳.優質護理管理在新生兒護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，37（14）：245+249.

[4]符嬋，韋艷飛，梁婧.鳥巢護理在預防新生兒光療抓傷與擦傷中的效果觀察[J].中外醫學研究，2011，34（22）：86-87.

[5]陳云云，陳亞娣.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，59（18）：223.

[6]朱清碧，龔陽紅，袁舒，等.鳥巢護理模式在新生兒沐浴過程中的應用[J].貴陽醫學院學報，2013，03（）26：334+338.