摘要：目的：分析急性心肌梗死并發心律失常護理中循證護理的應用效果。方法：隨機選擇我院2014年9月到2016年10月期間116例急性心肌梗死并發心律失常患者，根據隨機劃分的方式，將全部患者具體分為實驗組和對照組，各組58例急性心肌梗死并發心律失常患者，對照組的護理方法為常規護理，而實驗組則是在此基礎上，對其進行循證護理，對實驗組和對照組患者的臥床時間與心律失常情況等進行對比分析，同時觀察患者的滿意度和NYHA心功能分級。結果：實驗組患者的心律失常、臥床時間與住院時間、滿意度等指標均優于對照組，組間差異存在統計學意義（Plt;0.05）。對照組患者心功能情況顯著低于實驗組，其差異存在統計學意義（Plt;0.05）。結論：在對急性心肌梗死并發心律失常患者進行臨床治療時，對其給予循證護理，不僅可以減少心律失常總發病率，而且還能改善臨床治療效果，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：急性心肌梗死;心律失常;循證護理

急性心肌梗死主要是指：當冠狀動脈發生突發性、持久性的閉塞狀況，促使血流中斷，最終造成局部心肌發生缺血性的損傷與壞死，屬于臨床較為常見的一種冠心病，若是未對其給予及時治療，或是治療方法的不恰當，則會直接影響患者身心健康，甚至對患者生命造成直接威脅。據相關統計發現，在急性心肌梗死患者中，75%患者可能伴有心律失常，在一小時內死亡幾率達到50%[1]。伴隨醫學快速發展，循證護理的重要性逐漸受到人們的關注，其除了可以提升患者的治愈率，還能明顯改善并發癥的發病率[2]。本文在我院中隨機選擇了2014年9月到2016年10月期間116例急性心肌梗死并發心律失常患者，將其作為本次研究對象，其中58例患者進行循證護理，應用效果相對比較理想，詳細研究如下。

1 研究資料和方法

1.1 臨床資料

隨機選擇我院2014年9月到2016年10月期間116例急性心肌梗死并發心律失常患者，將全部患者具體分為實驗組和對照組，各組58例急性心肌梗死并發心律失常患者，實驗組;28例患者為女性，30例患者為男性，年齡在45歲到82歲期間，平均年齡（63.5±2.5）歲;對照組：24例患者為女性，34例患者為男性，年齡在44歲到80歲期間，平均年齡（62±2）歲。全部患者均滿足急性心肌梗死臨床診斷標準，且均伴有心律失常疾病。在116例患者中，梗死部位：17例患者為前壁，32例患者為前間壁，19例患者為廣泛前壁，27例患者為下壁，21例患者為高側壁。排除標準：患者在一個月內采取較大手術或者精神障礙等。對兩組患者年齡和性別等資料進行對比，其差異不具有統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2 護理方法

在對照組患者中，其主要是以常規護理為主，具體護理流程為：對患者進行24小時的心電監護，并對患者病情進行全面觀察，同時向患者給予針對性治療和按時服藥，臥床休息以及吸氧護理等[3]。

實驗組患者則是在對照組護理的基礎上，對患者給予循證護理，根據患者的病情對潛在問題進行及時控制，避免患者病情惡化，甚至出現焦慮和抑郁等不良情緒，結合相關文獻，其循證護理主要內容包括：第一，對患者病情進行嚴密監測。由于急性心肌梗死患者并發后的1周到2周屬于急性期，其出現心律失常的幾率達到70%左右，因此，對患者給予全面觀察，若是患者出現頭昏暈厥或心悸等癥狀時，需要及時采取相關搶救措施[4]。第二，危險因素的控制。其危險因素包括心功能情況與生活習慣等，只有對其進行全面掌握和把控，才能有效降低并發癥發病率。第三，情緒管理，對于急性心肌梗死患者而言，患病期間經常出現焦慮和低落等情緒，護理人員認真完成心理護理工作，可有效緩解患者的情緒，使其保持平和的心態[5]。第四，給藥護理，心律失常主要發作于凌晨五點或中午十二點，護理人員需要根據情況，對其進行針對性的給藥護理，同時對患者藥物反應進行實時觀察。第五，康復鍛煉，護理人員引導患者進行四肢的鍛煉，可以預防血栓發生，若是患者鍛煉中出現胸悶狀況，需立即停止相關活動，并繼續臥床休息。

1.3 觀察標準

當兩組患者出院時，對患者住院時間、心律失常情況和臥床時間等對比分析，并觀察兩組患者的滿意度。同時利用NYHA心功能分級對患者的心功能進行評估，其分級標準為：Ⅰ級，患者可以自由活動，且日常生活不會造成呼吸困難和胸痛等癥狀;Ⅱ級，患者體力活動受到輕度的限制，在日常生活中，可能出現呼吸困難和心絞痛等癥狀;Ⅲ級，患者體力活動受到明顯的限制，日常生活經常出現呼吸困難或心悸等;Ⅳ級患者無法進行體力活動。

1.4 統計學分析

選擇SPSS 19.0軟件進行相關處理和分析，計量資料和計數資料分別用 、%表示，并對其給予t、X2檢驗，Plt;0.05時，其差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項指標對比

實驗組患者的心律失常、臥床時間與住院時間、滿意度等指標均優于對照組，組間差異存在統計學意義（Plt;0.05），如下表1所示。

2.2 兩組患者的NYHA心功能分級

對照組患者心功能情況顯著低于對照組，其差異存在統計學意義（Plt;0.05），數據對比如表2。

3 討論

由于心律失常屬于急性心肌梗死患者較為常見的一種并發癥，因此，對其患者給予優質的護理，不僅可以降低心律失常的發病率，而且還能提升患者的臨床治療效果[6]。目前，在臨床護理中，循證護理的應用相對比較廣泛，尤其是在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用，其護理效果相對比較理想。本文選擇116例急性心肌梗死并發心律失常患者作為研究對象，對其中58例患者進行循證護理，其滿意度為96.5%，心律失常發病率為5.1%，且各項臨床指標均優于對照組患者，且差異存

在統計學意義（P<0.05），其應用可以達到預期治療效果。

綜上所述，對患者給予循證護理，不僅可以減少心律失常總發病率，而且還能改善臨床治療效果，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻：

[1]王霞，李小紅，WangXia，等.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用[J].中國社區醫師，2014，30（8）：121-121.

[2]梁俊杰.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常中的應用效果分析[J].中國傷殘醫學，2016，24（11）：153-154.

[3]王明娟.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（13）：199-200.

[4]張桂榮.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果[J].中外女性健康研究，2016，27（2）：123-124.

[5]劉麗霞.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果[J].醫學信息，2016，29（27）：178-179.

[6]閻雪.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（8）：995-996.