摘要：目的：探討鳥巢式護理對新生兒血氧飽和度與疼痛的影響。方法：選取我院2015年6月至2016年6月期間136例新生兒進行研究，隨機分為觀察組與對照組，各68例，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上應用鳥巢式護理模式，對兩組新生兒血氧飽和度及疼痛評分進行對比。結果：對兩組新生兒血氧飽和度進行對比，觀察組血氧飽和度為（98.16±2.02）%，對照組血氧飽和度為（95.24±2.11）%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義，Plt;0.05;在疼痛評分方面，對兩組新生兒分別進行1min侵入性刺激和3min侵入性刺激后，觀察組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義，Plt;0.05。結論：鳥巢式護理在新生兒護理中的應用，可有效提高新生兒血氧飽和度，降低疼痛感，為新生兒創造了良好的生長條件，在臨床中值得推廣應用。

關鍵詞：新生兒;鳥巢式護理;血氧飽和度;疼痛

新生兒時期，除了體格發育與神經系統發育外，代償能力和大腦發育是最強的時期，也是新生兒成長發育的開始階段，新生兒發育過程中，除了遺傳因素外，外界環境因素也非常關鍵，對新生兒能否健康成長有直接的影響[1]。隨著護理技術的發展，人們對新生兒的護理要求也越來越高。鳥巢式護理是在溫箱內模仿母親子宮環境，營造適合新生兒生長的氛圍，讓新生兒有舒適感和安全感，促進其生長發育，該護理模式也是當前新生兒護理中比較流行的一種護理模式[2]。本組研究主要針對本院2015年6月至2016年6月期間136例新生兒進行研究，對鳥巢式護理模式在新生兒血氧飽和度與疼痛的影響進行探討，顯示鳥巢式護理模式能夠顯著提高新生兒血氧飽和度，明顯降低新生兒疼痛感，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月期間136例新生兒進行研究，隨機分為觀察組與對照組，各68例。觀察組中，男41例，女27例，順產43例，剖宮產25例，體重2500-4500g;對照組中，男39例，女29例，順產44例，剖宮產24例，體重2600-4400g。所有新生兒均排除先天性疾病、產傷及嚴重并發癥;新生兒媽媽均排除心臟病、糖尿病、肝膽系統疾病及肺部疾病。兩組新生兒在一般資料方面對比差異不顯著，無統計學意義，Pgt;0.05，有可比性。

1.2方法

對照組 本組新生兒給予常規護理干預，給予常規保暖護理，按照實際情況對暖箱光線強度進行調節，對心聲進行抗感染護理及眼部護理，防止光纖直射眼睛。將新生兒的尿布、衣服、毛巾等生活用品要分離開，并定期進行消毒，單獨存放。每天為新生兒洗澡，在新生兒皮膚的褶皺處用爽身粉擦拭，保證其皮膚干燥。對臍帶、臍窩用75%乙醇進行消毒處理，如果新生兒臍帶周圍出現潮濕、出血、紅腫等情況，要及時進行處理[3]。在新生兒眼瞼部位每天用生理鹽水蘸濕棉棒后進行擦拭，對新生兒的耳部、鼻腔定期進行清潔。喂奶后給予口腔護理，產后6h鼓勵產婦母乳喂養，讓新生兒吮吸乳房。用傳統浴巾折疊方法對折兩次后將新生兒放在浴巾上即可。

觀察組 本組新生兒在對照組護理基礎上給予鳥巢式護理，將浴巾對角卷成橢圓形或滾筒型鳥巢形狀，用膠帶進行固定。按照新生兒實際情況對浴巾折疊后的長寬進行控制。在接口處放置新生兒頭部，新生兒四肢保持屈曲狀，并靠近身體，讓新生兒蜷臥于鳥巢中，仿佛置身于子宮內。

1.3觀察指標

對兩組新生兒血氧飽和度進行觀察對比;采用新生兒疼痛量表（NIPS）[4]對新生兒疼痛感知情況進行評價，包含聲音強弱、面部表情、口輕變化、四肢動作、持續時間及肌張力改變等行為指標，進行疼痛評分并對比。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對所有新生兒資料進行統計分析，計量資料采用t檢驗，用均數標注差表示，Plt;0.05為差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組新生兒血氧飽和度對比

觀察組血氧飽和度檢測結果為（98.16±2.02）%，對照組血氧飽和度檢測結果為（95.24±2.11）%，兩組對比，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義，Plt;0.05。

2.2兩組新生兒疼痛評分對比

對兩組新生兒分別進行1min侵入性刺激和3min侵入性刺激后，對比疼痛評分，結果顯示，觀察組新生兒在1min、3min侵入性刺激下，疼痛評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義，Plt;0.05，詳見表1：

3討論

盡管新生兒有別于正常人，屬于一個特殊群體，但其在精神需求、心理活動等方面與正常人是相同的。近些年來，隨著醫學技術的飛速發展，在新生兒醫學方面，對新生兒的護理要求及護理質量均得到了明顯的提高，對于產科及兒科護理人員而言，如何采用有效的護理干預措施促進新生兒的生長發育，是需要認真研究的，同時也是新生兒家長都非常關心的問題。眾所周知，胎兒在子宮內的體位被認為是其最舒適、最安全的體位[5]。而臨床護理中，應用鳥巢式護理模式，就是對這一理念進行應用，為新生兒營造出最舒適的護理模式。所謂鳥巢式護理模式，是利用棉花、面部作為填充物，制作成直徑約8cm，長度約1m的圓柱形棉條，并將其對折后形成U型結構，對接處的寬度與新生兒的肩寬基本一致，形狀類似于鳥巢[6]。將全棉襁褓制作成鳥巢的樣子，讓新生兒睡在其中，新生兒好像睡在子宮內一樣，為其營造出了類似于母體的生長環境，其更能感覺到舒適與安全，有利于新生兒的健康生長。

從本組研究結果來看，給予觀察組新生兒常規護理基礎上應用鳥巢式護理模式，該護理方法能夠有效的降低新生兒受到外界環境的刺激，減少散熱面積，為新生兒營造出個性化與人性化的生長環境。結果顯示，觀察組新生兒的血氧飽和度明顯高于單純應用常規護理方法的對照組，差異有統計學意義，Plt;0.05;在疼痛評分方面，對新生兒進行1min侵入性刺激和3min侵入性刺激，觀察組新生兒疼痛評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義，Plt;0.05，研究結果表明鳥巢式護理模式在新生

兒護理中，對血氧飽和度與疼痛評分有明顯的影響。

綜上所述，在新生兒護理中應用鳥巢式護理模式，可顯著提高新生兒的血氧飽和度，并且能夠明顯降低因侵入性刺激所產生的疼痛感，為新生兒提供了舒適、安全的生長環境，在臨床中有推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]肖國連，潘冬梅，尹沁蕾.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，48（23）：269-270.

[2]項崇悟，高麗娟，蔣慧玲.早產兒生長發育中“鳥巢式”體位的護理應用及效果[J].中國現代醫生，2016，15（17）：160-163+168.

[3]許鶯.改良鳥巢式護理模式在早產兒護理中的應用效果[J].中西醫結合護理（中英文），2016，07（22）：98-99+102.

[4]宋君云.鳥巢式護理對早產兒血氧飽和度的干預作用研究[J].大家健康（學術版），2016，01（13）：222-223.

[5]楊錦.鳥巢護理對新生兒神經發育及疼痛感知的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2014，05（41）：62-64.

[6]陳云云，陳亞娣.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，59（27）：223-225.