急性腦卒中偏癱病人早期康復應用循證護理的效果分析

摘要：目的：將循證護理觀念運用到護理急性腦卒中患者早期康復服治療中，觀察其臨床應用效果。方法：選取我院2014年8月至2015年6月中收治的急性腦卒中偏癱患者50例，按照隨機分組的方式將其分為對照組和實驗組，每組25例患者。對照組對患者采用常規康復訓練程序，實驗組在常規康復訓練中加入運動再學習法對其進行治療，在進行1個月的治療后，對兩組的護理康復結果進行分東西。結果：經過1個月的康復護理訓練，對照組與實驗組患者的運動功能都有了一定的改善，但實驗組患者的獨立性檢測量表的分與其平衡功能較對照組有較大的提高，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性腦卒中偏癱患者康復早期采用循證護理能夠有效促進患者的康復，使患者早日恢復正常生活能力。

關鍵詞：循證護理；急性腦卒中偏袒；早期康復訓練

急性腦卒中是我國一種較為常見的病癥，隨著醫療技術與科學技術的不斷提升，急性腦卒中的治愈率也有了較高的提升。但是由于其致病機理較為特殊，即使及時采取有效的治療手段，但是在康復后，急性腦卒中患者的致殘率也達到了80%以上。所以現代醫學中，對如何減輕急性腦卒中所造成的殘疾，從根本上提高患者痊愈后的生活質量，使患者能更好的融回到家庭的社會中進行了廣泛深度的研究。護理研究人員通過對急性腦卒中偏癱進行研究，融合護理專業知識，希望通過改變護理方式而改善急性腦卒中患者的致殘率。本研究中將循證護理的理念運用到急性腦卒中病人的術后恢復護理中，取得了較為良好的效果，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月至2015年6月中收治的急性腦卒中偏癱患者50例，按照隨機分組的方式將其分為對照組和實驗組，每組25例患者。所有患者按照1995年第四屆全國腦血管會議中所通過對急性腦卒中診斷標準進行臨床診療，均為急性腦卒中，所有患者經透露CT檢查確定為初次發病。所有患者存在肢體功能障礙。實驗組中男性患者13例，女性患者12例，平均年齡（59.8±4.5）歲；對照組中男性患者14例，女性患者11例，平均年齡（61.7±6.2）歲。所有患者在一般資料上無明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方式對其進行術后訓練護理。

實驗組患者在常規護理基礎上加入循證護理方式進行護理，對患者進行偏袒早期功能性康復訓練。對急性腦卒中患者進行護理的終極康復目標就是降低患者發生一系列并發癥的概率，同時提高患者術后的肢體恢復能力，促進患者患側的肌張力恢復正常，并能進行主動活動。

在實踐過程中，成立專門的循證護理小組，將護士長、責任護士等專職護士納入到護理小組中來，循證護理小組在開展工作前應當進行相關的循證護理知識培訓，應當做到在進行各項臨床判斷時，對有關資料進行查閱，同時了解有關病例、科研證據和臨床經驗，做到對患者與病情有疾病的了解，結合所學習到的經驗和理論知識，可以根據不同患者的不同臨床癥狀和情況靈活更改護理計劃，從而提高護理工作的水平。

同時，對患者進行心理護理是開展系統康復工作的一項重要環節，是提高患者康復訓練效果的一項重要因素。研究表明，大多數腦卒中患者在半年以內都會發生不同程度的心理障礙，通常以焦慮和抑郁情緒為主。護理人員在護理過程中應當主動對病人表示關心，與病人進行主動溝通，向患者進行一些基本常識。在與患者進行交流的過程中了解病人產生異常心理狀態的主要原因，針對病人所產生的心理問題采取相應的解決措施，一方面能夠消除病人的不良心理因素；另一方面還能夠建立和諧的護患關系，從而提高患者的恢復效果。

1.3評價指標

對兩組患者進行兩組患者治療后FIM，FAM評分，得分越高表示得分患者平衡性能越好。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者在FIM、FAM得分上都有了顯著的提高，但是實驗組提高更為顯著，其差別具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

近年來，隨著醫療水平的不斷進步，急性腦卒中的治療方式與治療效果也在不斷提高和進步，其中神經康復功能訓練的治療方式能夠極大的改善腦卒中患者的治愈率與預后。但是由于腦卒中患者意識存在一定的障礙，所以學術界對腦卒中患者的康復時間有所爭議。

循證護理干預可以幫助患者在一定程度上進行輔助治療。由于腦卒中患者的恢復對治療后初期的要求較高，就需要采用循證護理方式對患者進行肢體既有早期有序控制訓練，通過這種方式不僅可以有效預防患者在康復過程中由于神經恢復而出現的肌肉攣縮和肌肉張力降低，還可以幫助患者恢復正常的肌肉功能，從而鞏固治療效果。循證護理干預還能夠有效減少患者機體不必要的肌肉活動。循證護理干預還能夠幫助患者提高心理功能，避免患者在與病痛的斗爭中出現一系列心理問題，提高患者的術后心理恢復。

本文通過將循證護理應用于臨床急性腦卒中偏癱患者的護理工作中，取得了較為良好的臨床試驗結果，說明循證護理對護理急性腦卒中偏癱患者有良好的效果，值得在臨床上推廣使用。

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