淺談血管介入術后的護理體會

摘要：目的 探究心血管介入手術后的臨床護理體會。方法 選取我院2016年1月至2016年10月接受介入術治療的30例心血管病患者，給予所有患者心理、飲食以及預防并發癥等方面的護理干預，觀察分析患者的臨床護理效果。結果 所有患者的手術都順利完成，輸歐術后有兩例患者出現了并發癥，分別是氣胸和血腫癥狀。對患者實施相應的護理干預之后，病情得到有效緩解，患者的臨床滿意度比較高。結論 對心血管患者介入手術患者實施護理干預，取得了顯著的臨床治療效果，降低了術后并發癥的發生率，提高了患者的生活質量，值得在臨床中應用推廣。

關鍵詞：心血管疾病；介入手術；護理措施

臨床上治療心血管疾病的一種常用的有效方法就是介入治療，治療效果顯著。臨床資料顯示，介入治療可以有效提高患者的疾病治療效果，提高患者的生活質量，延長患者的生存時間。當前，很多醫院的醫療技術水平還比較低，在開展介入治療過程中容易發生風險，引發術后并發癥，再加上很多老年患者的身體比較虛弱，同時患有多種慢性疾病，直接限制了介入治療的使用。臨床研究證明，在介入治療后采取有效的護理干預，可以有效提高患者的臨床治療效果，降低并發癥的發生概率。為此，本研究選取我院2016年1月—2016年10月接受介入治療的30名心血管病患者作為研究對象，對他們實施術后護理干預，取得了顯著的護理效果。先將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月至2016年10月接受介入術治療的心血管病患者30例。其中男性患者17例，女性患者13例，年齡為59—81歲，平均年齡為（67.4±5.2）歲，病程為1—15年，平均病程為（9.2.±2.7）年，所有患者均伴有程度不一的氣喘、頭暈、失眠、倦怠乏力等臨床表現。

1.2護理方法

術前護理：術前護理包括術前宣教和指導兩部分內容。

1.2.1心理護理

患者手術前均存在恐懼和擔憂，加之對介入手術操作及療效等內容缺乏認識，產生焦慮等不良的心理，對介入治療的療效具有不良影響。護理人員需要及時與患者進行溝通，了解造成患者不良情緒的原因，并以此為根據，制定對應的護理措施。如及時對患者進行疾病及介入治療相關知識的宣教，介紹醫院及醫生的技術水平等，使患者建立戰勝疾病的信心，積極參與到臨床治療中來。同時還要做好患者家屬的思想工作，盡量爭取家屬配合，共同保證患者以積極樂觀的心理狀態參與治療。

1.2.2細節護理

介入治療前為患者進行普魯卡因皮試，碘過敏試驗，并進行備皮操作。準備好手術需要的藥物和器材，以及必要的急救器材。術前叮囑患者少飲水并排尿。術前予以患者少量流食，予以適量的營養支持，確保維持機體的正常代謝，能夠預防和減少臨床并發癥的發生。

1.2.3術中護理

手術的進行本身就是一個危險的過程，這個過程中的每一個環節都應做到仔細、認真的護理，從而做到為患者負責。護理人員應不斷總結自身的經驗，對手術過程中可能出現的意外或不良后果有充分考慮，從而做好各種應變保障措施。包括：將臨時起搏器、除顫器、急救藥品等安放在固定、準確的位置，建立良好的靜脈通道等，以確保搶救時反應迅速、準確且有效，分秒必爭。手術過程中，護理人員監測其面色、血壓、呼吸、脈搏的變化，要嚴密觀察患者病情變化，并隨時主動詢問患者是否有不適，根據患者出現的問題做到及時處理。要隨時安慰、鼓勵患者，對情緒過分緊張的患者，在密切觀察病情變化的同時，可與患者交談，不僅可以分散其注意力，而且也給患者帶來了心理支持肩助于減少患者因情緒緊張而造成的心律失常、心率加快、血壓升高等不良反應，從而保證使手術的順利進行。

1.2.4術后指導

術后，護士應叮囑患者多食流質或半流質的食物，同時還需補充蛋白質等營養，多食水果、蔬菜等，保持大便的暢通。

首先，應做好生命體征的觀察。在術后密切觀察患者的心律、心率、血壓和各項生命體征的變化。如患者出現血壓低于90/60mmHg或伴有惡心、嘔吐、大汗的情況，則應立即判斷是否由迷走神經反射或其他原因所致，在向主治醫師匯報情況之后，按醫囑采取措施，處理患者病情；如患者突然出現胸痛、胸悶、電圖有異常改變等情況時，則應考慮是否有血管痙攣、PTCA術后急性閉塞等原因，并立即向醫生匯報，按醫囑采取措施，處理患者病情[1]。

第二，做好穿刺點的觀察和護理。在術后24小時，患者均做到絕對臥床。如有必要，則用繃帶將下肢固定于床尾，以避免因睡眠或臥床時間長導致患者因不自主活動而出現出血、折管、脫管等現象。如果患者出現穿刺處敷料滲血，則適當延長砂袋壓迫時間。如果患者為自下肢穿刺，則應觀察足背動脈搏動及皮膚溫度情況，對于出現足背動脈搏動減弱或消失，或皮膚溫度異常等情況的患者，做到及時報告醫師處理，以免造成患者的下肢供血不足引起壞死。

第三，健康指導。術后對患者多做解釋、安慰工作，多給患者講一些相關的醫學知識、注意事項等。在術后早期，患者的飲食以流質、半流質為主，戒煙酒，做到少食多餐，盡量多食蔬菜、水果，從而保持大便通暢。應告訴患者飲水的重要性，多飲水，以利造影劑的排出鼓勵患者有尿意時及時排尿。做到對高血壓、高血脂及糖尿病的控制，并要求患者保持穩定、樂觀情緒。

2結果

30例患者的手術均順利完成，成功率達到96%，術后兩例患者分別出現氣胸與血腫癥狀。并且予以老年心血管患者有效的護理后，其病情均有所緩解，獲取的滿意度較高。

3討論

所謂心臟手術的介入治療，是一種經皮膚血管的穿刺，且順著血管將專制導管置入體內實施操作與治療的方法[2]。該手術帶來的創傷較小，療效優于經典的保守治療方法，不僅能快速改善病患的病情與生活質量，而且還能延長病患的生命。總而言之，在給予老年心血管患者介入術的治療后，努力做好患者的護理工作，能有效地改善患者的臨床癥狀，幫助其盡快恢復正常的生活，值得推廣與應用。

本研究中對所有接受介入治療的患者實施護理干預，所有患者的手術均順利完成，成功率96.00%，術后兩例患者分別出現氣胸與血腫癥狀。并且予以老年心血管患者有效的護理后，其病情均有所緩解，獲取的滿意度較高。綜上所述，在心臟介入手術治療中實施相應的護理干預措施，可以有效提高患者的手術成功率，減少術后并發癥的發生率，提高患者的生活質量，在臨床應用中具有重要的意義。

參考文獻：

[1]鄧曉蘭. 心臟介入術后并發血管迷走神經反射的原因分析及護理體會[J]. 中外醫學研究，2014，07：114-116.

[2]李艷梅. 心臟介入治療術后血管迷走反射的預防及護理體會[J]. 中國美容醫學，2012，08：325.