母嬰床旁護(hù)理的觀察

摘要：目的：分析及觀察母嬰床旁護(hù)理的護(hù)理實(shí)施方法和臨床效果。方法：隨機(jī)抽取我院2015年9月-2016年3月期間分娩的單胎初產(chǎn)婦126例作為本次的研究對象，重新排列后按照單雙序號分為觀察組和對照組兩組，各63例。觀察組實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式，對照組采用傳統(tǒng)的封閉式母嬰同室護(hù)理模式。結(jié)果：經(jīng)過對比，觀察組產(chǎn)婦滿意率為95.24%，明顯高于對照組產(chǎn)婦滿意度，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;觀察組對新生兒知識掌握情況明顯好于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：母嬰床旁護(hù)理模式是一種新的護(hù)理模式，不僅利于護(hù)理模式從傳統(tǒng)向現(xiàn)代的轉(zhuǎn)變，也利于產(chǎn)婦滿意度及對新生兒護(hù)理操作技能掌握率的提升，是一種值得臨床推廣使用的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：母嬰;床旁護(hù)理;方法;效果

隨著生活水平的不斷提升，人們對醫(yī)療要求逐漸提升。產(chǎn)科是護(hù)理工作的一個重點(diǎn)科室，隨著人們對產(chǎn)科護(hù)理工作要求的提升，護(hù)理模式也開始發(fā)生轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新。母嬰床旁護(hù)理模式是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要體現(xiàn)，指在母嬰同室內(nèi)為圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦，嬰兒及家庭提供個性化的臨床支持和服務(wù)，是以“以家庭為中心”的人文關(guān)懷護(hù)理模式，對現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理模式發(fā)展起到重要的推動作用。現(xiàn)以我院2015年9月-2016年3月接收的126產(chǎn)婦為研究對象，對母嬰床旁護(hù)理模式進(jìn)行臨床應(yīng)用，收獲了良好的護(hù)理結(jié)局。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年9月-2016年3月本院產(chǎn)科收治的單胎初產(chǎn)婦126例作為研究對象，按照就醫(yī)單雙序號分為觀察組和對照組，每組各63例。其中觀察組，產(chǎn)婦年齡22-39 歲，平均（26.12±6.75）歲，孕周 35-41周，平均（36.12±1.95）周;對照組產(chǎn)婦年齡21-40歲，平均（25.64±3.81）歲;孕周 36-40周，平均（37.09±2.17）周。所有患者均無產(chǎn)科合并癥及內(nèi)科并發(fā)癥。兩組患者的年齡、孕周等一般情況比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護(hù)理方法

護(hù)士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預(yù)防接種[1]。需要健康教育時(shí)向產(chǎn)婦及家屬集體講解新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理問題及產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，發(fā)放產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒營養(yǎng)支持手冊。

1.2.2觀察組采用床旁護(hù)理，主要分為以下幾個部分。

①定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高其綜合素質(zhì)。產(chǎn)科護(hù)理人員除了要具備專業(yè)的護(hù)理知識與技能外，還應(yīng)掌握健康教育知識。醫(yī)院應(yīng)針對分娩知識、產(chǎn)婦健康教育知識進(jìn)行培訓(xùn)，促使其為產(chǎn)婦及家屬提供更為專業(yè)的護(hù)理，針對母嬰床旁護(hù)理的方法、目的以及相關(guān)注意事項(xiàng)等向其進(jìn)行介紹，以增強(qiáng)新生兒與產(chǎn)婦的舒適度，期間還應(yīng)參照產(chǎn)婦的個體差異，為其提供具有針對性、個性化的護(hù)理方案。

②在護(hù)理模式實(shí)施過程中，應(yīng)充分尊重產(chǎn)婦及家屬的意愿，為新生兒行疾病篩查、預(yù)防接種等，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其做好清潔，并指導(dǎo)其適當(dāng)運(yùn)動、合理飲食。另外，為產(chǎn)婦提供床邊測量體溫，聯(lián)合做好乳房、腹部、皮膚以及切口處的護(hù)理，期間應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況，針對體能訓(xùn)練的方法向產(chǎn)婦進(jìn)行介紹，告知其母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢與注意事項(xiàng)，并對其在母乳喂養(yǎng)中存在的問題進(jìn)行指出。

③做好新生兒護(hù)理：密切觀察新生兒情況，其在手術(shù)室或產(chǎn)房出生后將其送至病房，24h內(nèi)為新生兒預(yù)防接種，出生第2天則為新生兒進(jìn)行沐浴，而后每天均給予新生兒洗澡撫觸、指導(dǎo)智護(hù)訓(xùn)練等護(hù)理，出生第3天則進(jìn)行床邊疾病篩查，并做好床邊健康教育[2]。

④給與產(chǎn)婦出院指導(dǎo)。包括產(chǎn)后避孕指導(dǎo)、產(chǎn)褥期相關(guān)護(hù)理、出院后飲食，衛(wèi)生及回訪等指導(dǎo)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

自行設(shè)計(jì)“滿意度調(diào)查表”和“產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理方法掌握情況調(diào)查表”進(jìn)行效果評價(jià)。

1.3.1滿意度調(diào)查表

包括：護(hù)士服務(wù)態(tài)度，技術(shù)，健康教育等12個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目有滿意、基本滿意、不滿意3個選項(xiàng)。

1.3.2產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能包括，包括撫觸、臍部護(hù)理和沐浴、臀部護(hù)理。

滿意調(diào)查表由責(zé)任護(hù)士于產(chǎn)婦出院時(shí)發(fā)放，當(dāng)場收回，回收率為100%。產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握情況則通過出院前讓產(chǎn)婦操作一次，由1名固定母嬰專科護(hù)士根據(jù)操作考核評分表觀察進(jìn)行評分，總分為100 分，60 分以下為未掌握，60-79 分為部分掌握，80 分以上為掌握。滿意率 = 滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)/總例數(shù) ×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 13.0 對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（ ）表示，比較采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，比較采用X2檢驗(yàn)，以Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦及家屬滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦及家屬對護(hù)士服務(wù)、技術(shù)和健康教育等項(xiàng)目滿意度較對照組提高，觀察組和對照組產(chǎn)婦滿意度分別為 95.83%和 85.42%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05，見表 1。

2.2兩組對新生兒護(hù)理技能掌握情況比較

觀察組對新生兒撫觸、沐浴掌握率、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理掌握率分別為 91.4%、93.7%、90.5%和 87.3%，顯著高于對照組（76.2%、77.8%、74.6%、71.4%），兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

母嬰床旁護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理模式的創(chuàng)新，以滿足母嬰護(hù)理需要為宗旨，強(qiáng)調(diào)以家庭為中心和以人為本的母嬰護(hù)理服務(wù)理念，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，它是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢，是行之有效的產(chǎn)科護(hù)理新模式，不僅減少了差錯事故的發(fā)生率，也滿足不同層次的人群對護(hù)理方法的需求，提高了整體的患者滿意度^[3]。另外，產(chǎn)婦及家屬掌握新生兒護(hù)理技能，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)轉(zhuǎn)變母親角色。床旁護(hù)理使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)該角色，有效減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。應(yīng)用此新型護(hù)理模式，不但要重視相關(guān)知識的宣傳教育，還強(qiáng)調(diào)掌握各項(xiàng)護(hù)理技能，通過多種方式方法將產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識及新生兒護(hù)理知識傳授給產(chǎn)婦和其家屬，以提高產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理人員的滿意度。

綜上所述，床旁護(hù)理是一種利于新生兒成長和家庭幸福的護(hù)理模式，是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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