奧沙利鉑聯合卡培他濱同步放射治療晚期直腸癌的效果體會

摘要：目的：對奧沙利鉑聯合卡培他濱同步放射治療晚期直腸癌的臨床效果進行觀察總結；方法：選取我院2015年5月份至2016年5月份期間晚期直腸癌患者50例進行本次探究，根據患者的具體病情分為治療組和對照組，對照組（化療）患者24例，治療組（放療與化療）患者26例，對照組患者聯合奧沙利鉑與卡培他濱治療，治療組則進行奧沙利鉑聯合卡培他濱并同步放射治療；結果：對兩組患者出院后的2a、3a生存率進行比較，治療組要明顯高于對照組，且3a局部發生率與遠處轉移率均小于對照組（P<0.05）；患者出院后的不良反應發生率并無明顯差異（P>0.05）；結論：應用奧沙利鉑聯合卡培他濱對晚期直腸癌患者進行放射治療臨床效果更加顯著，值得推廣。

關鍵詞：直腸癌；前期；放射治療；奧沙利鉑；卡培他濱

直腸癌是一種嚴重的惡性腫瘤疾病，近年來由于各方面因素的影響其發生率不斷上升。直腸癌病癥早期無明顯特征，因此患者發現時基本都處于晚期。臨床上主要采用手術后進行放療或化療的方法進行治療，為了進一步探究何種治療方式對晚期直腸癌患者的臨床效果更有效，本次以我院50例患者為研究對象進行了探究，相關探究內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年5月份至2016年5月份期間晚期直腸癌患者50例進行本次探究，根據患者的具體病情分為治療組和對照組，對照組（化療）患者24例，治療組（放療與化療）患者26例。患者中男性比例占70%，為35例，女性患者比例30%，為15例。患者年齡在35歲～68歲，平均年齡（54.5±5.2）歲。本次探究所有患者病情全部經過病理學診斷確診[1]，且行直腸切除術。收集患者的普通資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者進行聯合奧沙利鉑（國藥準字H20093167，齊魯制藥）與卡培他濱（國藥準字H20143044，正大藥業）治療，卡培他濱服用劑量為1000mg/m2，2次/d，服用前14d每3周為一療程，奧沙利鉑采用靜脈滴注，劑量為130mg/m2，1次/d，滴注時間為2h。治療連續6個周期；治療組患者以對照組患者治療方式為基礎，同時進行放射治療[2]。過程如下：患者臥位后進行CT掃描，通過定位掃描對靶區進行確定，靶區的范圍主要分為兩部分，一部分是以原發病灶為中心的直徑3cm以內的區域，另一部分是直腸周圍的各淋巴結系統。放療儀器選用3D CRT/IMRT，共進行25次，每次設置為1.8～2.0Gy，放療周期為5周。

1.3觀察指標 ①患者出院后由專人進行追訪，包括電話和上門兩種方式，詳細記錄患者3a以內的生存率情況；②患者定期進行復查，對患者的局部復發率與遠處轉移率進行統計記錄；③對兩組患者的不良反應發生率進行統計記錄。

1.4統計學處理 在本次研究活動中所有需要處理的數據全部使用SPSS15.0軟件操作，對于數據之間的計量與比較，采用標準差（x±s）和t檢驗，最后結果當P<0.05時具有比較意義。

2結果

2.1患者出院后3a內生存率統計比較 對兩組患者出院后的1a、2a、3a生存率進行比較，如表1所示，患者1a內的生存率差異不明顯，不具有比較意義（P>0.05）；2a，3a內的生存率比較，治療組要明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2對兩組患者3a局部發生率與遠處轉移率進行比較，治療組分別為23.04%，17.96%明顯低于對照組的38.45%，29.56%（P<0.05）；對患者出院后的不良反應發生率比較，數據無明顯差異（P>0.05）。

3討論

直腸癌是一種嚴重的惡性腫瘤疾病，臨床治療較為困難，相關統計數據顯示對患者進行手術治療后，其復發率達到25%[3]。一般術后對患者進行放療或化療等輔助治療可以進一步鞏固手術的治療效果，降低患者病情復發的幾率，從而盡可能的延長患者的生命。因此對于晚期直腸癌患者的臨床治療具有重要意義。在對患者給藥上，奧沙利鉑聯合卡培他濱臨床效果強，更加方便，且不會引發患者的不良情緒，因此應用非常廣泛。

近年來的研究文獻發現，在對患者進行奧沙利鉑聯合卡培他濱藥物治療時，同步進行放療或化療治療，臨床效果更加顯著。在本次醫學探究中，治療組患者與對照組患者1a內的生存率沒有顯著差異（P>0.05），但在2a、3a內的生存率比較上，治療組要明顯優于對照組患者（P<0.05），且治療組患者的局部復發率以及遠處轉移率也都要低于對照組（P<0.05）。研究認為[4]，這可能是因為隨著醫療技術的進步，放化療的器械更加先完備，在針對高劑量區域集中的同時降低對其他組織的受量，減少了對患者機體的損害，提高了患者的存活率。

綜上，對晚期直腸癌患者進行奧沙利鉑聯合卡培他濱藥物治療并同步進行放射治療，臨床效果更加顯著，降低了病情的復發率和轉移率，延長了患者生命。

參考文獻：

[1]呂晶晶，左鳳霞，程曉趁. 奧沙利鉑聯合卡培他濱同步放射治療晚期直腸癌的療效觀察[J]. 中國當代醫藥，2011，02：49-50.

[2]朱艷虹，孫曉南，許靖，胡建斌，楊起初. 放射治療聯合奧沙利鉑與卡培他濱治療局部晚期直腸癌的療效觀察[J]. 腫瘤，2010，06：539-542.

[3]黃玉忠. 放射聯合奧沙利鉑與卡培他濱治療直腸癌39例[J]. 河南醫學高等專科學校學報，2016，05：391-392.

[4]孫文潔，章真. 直腸癌放射治療的現狀與研究熱點[J]. 中國癌癥雜志，2013，06：476-480.