綜合護理干預對產褥期母嬰的護理效果觀察

費春香，吳亞香，葉春萍

（1.江西省九江市婦幼保健院醫務科，江西 九江 332000；2.江西省九江市第一人民醫院骨科，江西 九江 332000）

綜合護理干預對產褥期母嬰的護理效果觀察

費春香1，吳亞香1，葉春萍2

（1.江西省九江市婦幼保健院醫務科，江西 九江 332000；2.江西省九江市第一人民醫院骨科，江西 九江 332000）

目的 探討綜合護理干預對產褥期母嬰的護理效果。方法病例選取產科100例新生兒進行研究。根據其出生時間分成觀察組和對照組，對照組采用常規專科護理方法，觀察組在此基礎上采用綜合護理，觀察分析兩組患者的護理狀況及產婦遵醫率。結果觀察組患者并發癥的發生率為5%，明顯比對照組低（P＜0.05）。觀察組患者Apagar、滿意率評分及產婦遵醫的評分均明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理能使產褥期母嬰并發癥的發生率得到大幅度的降低，對產婦術后的預后影響較小，使母嬰的健康水平得到提高，值得在臨床護理中廣泛推廣。

綜合護理；產褥期母嬰；效果

產褥期是女性一生中最為特殊的時期，在這個階段，不但有初為人之母的喜悅，還要進行自我保健，更要有育嬰的知識并學會育嬰的技能[1]。在傳統的護理模式中，產褥期的保健并沒有得到產婦的足夠重視，因此產后的一些并發癥比較容易發生，產婦會出現較多的產褥期的疾病，且母嬰結局較差[2-3]。為進一步改善產婦產褥期的恢復效果，降低各類母嬰并發癥的發生率，改善產婦的預后，確定一種適合產褥期產婦的護理措施，廣泛應用于臨床中，本研究中在江西省九江市婦幼保健院產科出生的新生兒50例進行常規專科護理的基礎上加綜合護理，并與80例常規專科護理新生兒進行對比，現對本次研究的具體開展情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 病例選自2013年2月～2016年2月，對產科新生兒100例新生兒進行研究。所有的產婦在本院均為足月分娩，且均沒有妊娠合并癥及分娩的并發癥，自愿參加臨床的研究，并簽署同意書。根據新生兒的出生的時間進行隨機分組，隨機均分為兩組開展本次研究。觀察組50例新生兒，其中男30例，女20例，新生兒的出生體質量2340～4 890 g，平均的出生體質量（3 690±500）g。分娩類型：其中順產新生兒26例，剖宮產新生兒24例；對照組新生兒50例，

其中男28例，女22例，新生兒的出生體質量2 440～4 960g，平均的出生體質量（3 790±540）g。分娩類型：其中順產新生兒27例，剖宮產新生兒23例。兩組新生兒的性別、出生體質量及分娩方式等臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組給予新生兒常規的專科護理方式實施護理。主要包括有保暖、早開奶，給予適當維生素，糾正患兒出現的缺氧癥狀，維持新生兒體內內環境的穩定，與此同時，密切關注新生兒的生命體征狀況，給予新生兒飲食、生活等多方面的護理。

觀察組在對照組的常規專科護理開展的基礎上，給予新生兒綜合的護理干預措施實施護理。具體開展的方法為：（1）建立由產科醫師、助產士、心理咨詢師和兒科醫師組成的健康管理小組，為產婦及母嬰建立好相應的健康資料。（2）指導家人如何進行手衛生護理，指導家人如何進行母嬰尿布、眼耳鼻、臍部和飲食等護理，指導家人對新生兒如何進行沐浴撫觸等。（3）出院后，根據產婦出院時設定好的隨訪時間進行電話隨訪及家訪，對于在隨訪中出現的問題，應及時的反饋給健康小組，以便切實的做好相應問題的記錄并準確的解答，從而確保護理服務的質量。（4）針對在護理開展期間，存在的問題和所得到的反饋意見，提出進一步的改善方案和計劃，進一步建立和完善綜合護理措施的內容，不斷增加其中各項細節性內容，從而不斷提升護理開展的效果，為護理工作的開展提供依據和支持。

1.3 觀察指標 觀察兩組母嬰的健康狀況，包括黃疸、濕疹、腹瀉、臀紅等的發生情況。并將做好母嬰Apagar的評分，滿意率的評價采用本院設計的滿意率調查表進行，具體為：滿意是指母嬰沒有發生任何并發癥狀況，健康成長；比較滿意是指母嬰沒有發生并發癥狀況；不滿意是指母嬰有并發癥發生。產婦遵醫的情況采用問卷形式進行評價，10分為滿分，分數越高則表示其遵醫的情況越好。

1.4 統計學方法 結果所獲取的各項數據應用SPSS 18.0軟件進行，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生狀況的分析比較 觀察組新生兒經綜合護理后的并發癥的發生率為5%，明顯比對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生狀況的分析比較(n)

2.2 兩組患者患者各項評分狀況的分析比較 觀察組患者Apagar、滿意率評分及產婦遵醫的評分均明顯比對照組高，兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者患者各項評分狀況的分析比較（±s）

表2 兩組患者患者各項評分狀況的分析比較（±s）

P值0.0000 0.0000 0.0000項目Apagar滿意率產婦遵醫觀察組（n=50）8.61±0.77 92.37±3.34 9.20±0.45對照組（n=50）7.10±0.23 83.04±1.67 8.14±0.12t值13.2866 17.6671 16.0939

3 討論

隨著社會的發展，生活質量的提高，對產褥期母嬰的護理也越來越受到人們的重視，因此綜合護理使護理更加人性化，有利于嬰兒健康成長，保證生活質量。對于一個新生兒來說，剛降臨這個世界上，其身體中的各個器官均在發育中，因此在這個時期的教育和護理將對其成長產生巨大影響，所以對妊娠期母嬰的全面保健和精心護理顯得尤為重要[4]。

綜合護理的主要內容就是進行健康教育和婦幼保健，并通過隨訪督促產婦提高自我防護的能力、嬰兒保健護理的能力，從而使新生兒的各類并發癥得到大幅度降低[5-6]。綜合護理可以使產婦復查的情況得到大幅度的改善，使產婦遵醫的行為得到提升，由于出院后產婦一般就忙著照顧孩子，而忽視了自身的健康，所以院外隨訪和產婦進行各方面的交流，可以得到產婦的信任，并且讓產婦意識到產后進行復查對自身健康的重要性，提升其防御保健的意識，鼓勵其堅持做凱格爾運動，從而避免發生盆底功能性障礙疾病，除此之外，還提高了產后復查的依從性，提高了生活質量，改善了護患的關系[7-8]。對新生兒進行綜合護理，由健康小組對產婦及其嬰兒進行專業的健康評估，定期檢查嬰兒的健康狀況，做好相應記錄，如有任何異常狀況，則可以第一時間通知主治醫師，以進行及時的治療，從而使新生兒的并發癥得到大幅度的降低[9]。本研究中顯示：采用綜合護理的新生兒并發癥的發生率為10%，明顯低于采用常規專科護理的新生兒38%。另外，健康小組還會給產婦耐心的講解有關新生兒的喂養、護理、疾病的防止及產后自身的康復等等方面的知識，讓產婦在生活起居、飲食、母乳喂養方面養成良好習慣，從而使產婦的遵醫行為得到提升。

本研究中還顯示：采用綜合護理的患者Apagar、滿意率評分明顯高于采用常規專科護理的患者。

綜上所述，綜合護理能使產褥期母嬰并發癥的發生率得到大幅度的降低，使母嬰的健康水平得到提高，值得在臨床護理中廣泛推廣并使用。

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[5]張桂秋,閆樹英,楊曉燕,等.健康管理對出院后產褥期母嬰健康的影響[J].中華護理雜志,2014,49(3)：293-297.

[6]魯晶.延續護理對產婦產褥期心境及母嬰并發癥的影響[J].當代醫學,2016,22(28)：112-113.

[7]黃海珍.綜合護理對產褥期母嬰健康狀況的影響[J].中華現代護理雜志,2015,12(14)：1678-1680,1681.

[8]馬靜.對36例正常分娩的產婦進行產褥期綜合護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,11(5)：199-200.

[9]馬艷梅,高紅宇.產婦產褥期的臨床護理分析[J].吉林醫學, 2014,10(23)：5287-5287.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.091