加強護理質量提高社區醫院服務質量研究

何萍

（南昌市第六醫院，江西 南昌 330003）

加強護理質量提高社區醫院服務質量研究

何萍

（南昌市第六醫院，江西 南昌 330003）

目的 探討加強護理質量提高社區醫院服務質量的效果，以達到提高社區醫院服務質量的目的。方法選取某一個社區醫院，比較社區醫院護理工作在進行標準化護理質量控制之前和控制之后的護理質量。結果控制之后的護理安全管理評分、科室環境管理評分、消毒隔離管理評分、護理操作評分和居民護理滿意度評分分別為（95.4±5.1）分、（96.8±6.8）分、（93.1±6.5）分、（97.7±6.4）分和（96.2± 7.5）分，均明顯高于控制之前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論通過加強護理質量能夠有效提高社區醫院的服務質量，提高居民的護理滿意度，值得推廣。

標準化護理；質量控制；社區醫院

隨著我國醫學技術的不斷發展，在臨床治療中越來越注重護理工作的質量，尤其是在社區醫院中，面對的患者很多都是社區的老年患者，對于老年患者的一些慢性疾病，更應該注重護理管理工作，在護理管理工作中，為了取得更好的護理效果，應該重視護理質量的提升，只有將護理質量提高，才能有效的提升醫療事業，關愛患者的生命和健康，同時提升社區醫院在社會和社區中的公眾形象[1]。本次研究對社區醫院的護理質量進行研究，對比標準化護理質量控制前后社區醫院的護理質量，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 社區醫院共有3個護理單位，共有護士43人，年齡22～46歲，平均年齡（30.6±1.8）歲，其中職稱為副主任護師的有2名，主管護師6名，護師17名，護士18名，學歷為本科以上、大專和中專的分別為12名、21名和10名。

1.2 標準化護理質量控制方法

1.2.1 完善護理質量的考核標準 為了有效的提升護理質量，應該對護理管理工作進行標準化護理質量控制，首先是制定一個完善的護理工作的只來過考核標準，以這個質量的考核標準來對社區醫院的各項護理工作的質量進行衡量和評估，只有這樣才能對護理管理的工作質量進行控制。在制定完善的護理質量考核標準的過程中，應該參考醫院的護理質量的評價標準并結合社區醫院的實際情況進行制定，從而準確的對社區醫院的護理管理工作的質量進行評估。在整個護理質量的考核標準中，應該制定不同護理環節的評價標準，對于不同科室的環境管理、護理工作的安全管理、藥品的管理、科室的消毒隔離管理以及護理技術等方面都應該制定詳細的評估標準。在實際的工作過程中，不僅要對這些護理細節進行考核，還應該通過各種社區居民的護理滿意度、護理人員相互之間的護理滿意度以及自我評價等對護理工作進行綜合評價[2]。總之，只有制定了一套完善的護理質量考核標準，才能對社區醫院的護理工作進行控制，從而不斷提升護理質量。

1.2.2 建立護理質量的評價體系 在制定了護理控制的考核標準之外還是遠遠不夠的，還應該制定護理質量的評價體系，通過護理質量的評價體系來制約所有護理人員的護理工作，護理質量的評價體系應該要系統和完整。首先應該成立社區醫院的護理質量管理小組，管理小組下面還應該對每一個科室都建立一個自控小組，科室的自控小組負責對本科室的護理質量進行評價，而社區的質量管理小組則是對每一個科室的護理工作的質量進行評價。自控小組是對本科室的護理質量進行評價，每天都應該對本科室的護理工作按照標準進行自查，完成一周的工作之后，應該對本周的護理工作質量進行總結，找出不足的地方，對護理工作中存在的問題以及產生的原因進行分析，并提出有效的整改措施，在下周需要重點注意上周發現的護理問題。而社區醫院的質量管理小組每周都應該對不同的科室的護理工作進行檢查監督，并進行現場評分[3]。為了提高護理人員對護理質量的評價的重視程度，應該將護理人員的護理工作的質量與其自身的績效工資掛鉤，從而使整個醫院的護理工作都越來越規范和科學。

1.2.3 加強護理人員對護理質量控制標準的重視程度 在社區醫院中，要想加強所有護理人員的護理工作質量控制，必須明確所有的護理人員都認識和熟悉護理質量控制標準。在實際的護理工作過程中，很多護理工作之所以不到位，很大一部分的原因都是由于護理人員沒有正確認識護理質量控制標準造成的，由于沒有正確認識護理質量的控制標準，導致在實際的工作過程中，沒有按照正確的控制標準來要求自己的工作細節[4]。因此，為了有效對社區醫院的護理工作的質量進行控制，應該加強護理人員對護理質量控制標準的認識，醫院應該組織護士長帶領所有的護理人員學習護理工作的質控標準內容，讓所有的護理人員都能夠熟悉掌握各種護理工作的規范化操作，掌握護理工作的檢查和評分細則，這樣自身在進行護理管理的過程中才能正確的要求自己[5]。另外，對于分管的護理項目同樣應該做好護理工作的質量監控，一旦發現護理工作中存在的問題應該及時提出并找出有效的解決措施。在整個社區醫院中，護理人員是一個特殊的群體，發揮著非常重要的工作[6]。因此，醫院應該注重護理人員的工作能力的提升，定期組織護理人員進行護理質控標準的培訓是非常必要的。

1.2.4 提高護理人員的專業能力 為了有效的提高整個醫院的護理質量，提高每一個護理人員的專業能力是非常必不可少的。首先應該對護理人員進行社區護理知識的培訓，因為在社區醫院中，護理人員的護理工作和管理工作和一般的醫院是不同的，要求護理人員掌握內科、兒科、外科和婦科的護理知識，還應該對社區的居民提供正常有效的健康保健指導[7]。另外，在社區醫院中，更加注重醫院的服務能力。所以，醫院還應該對護理人員的溝通能力以及上門服務的能力進行培訓，很多社區護士都需要進入居民的家庭對患者進行護理，這就要求護理人員掌握各種禮儀知識，能夠和居民建立良好的關系，使用得體的語言與患者進行溝通和交流[8]。

1.3 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

控制之后的護理安全管理評分、科室環境管理評分、消毒隔離管理評分、護理操作評分和居民護理滿意度評分均明顯高于控制之前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 控制前后的護理質量評分比較（±s，分）

表1 控制前后的護理質量評分比較（±s，分）

P值0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000項目護理安全管理評分科室環境管理評分消毒隔離管理評分護理操作評分居民護理滿意度控制之前(n=43) 86.4±5.2 84.7±4.9 87.4±5.4 83.8±5.2 82.4±6.5控制之后(n=43) 95.4±5.1 96.8±6.8 93.1±6.5 97.7±6.4 96.2±7.5t值8.1028 9.4667 4.5918 11.0534 9.1179

3 討論

在本次研究中，通過標準化護理質量控制之后，社區醫院的護理安全管理評分、科室環境管理評分、消毒隔離管理評分、護理操作評分和居民護理滿意度評分均明顯高于控制之前，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明標準化護理質量控制在社區醫院中的應用效果良好。在社區醫院中進行標準化護理質量控制，首先建立完善的護理質量的考核標準和評價體系，讓護理人員按照考核標準和評價體系來完善自身的護理管理工作，同時加強護理人員對護理質量控制標準的重視程度，讓每一位護理人員都能夠按照護理質量控制標準來要求自己，另外，還應該加強對護理人員的專業知識的培訓，對整個社區醫院的護理管理工作進行標準化的護理質量控制，可以有效提高護理質量，同時提高居民對社區醫院的護理滿意度，值得推廣使用。

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[6]李蕾蕾.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用價值以及效果評析[J].中國社區醫師,2015,32(10)：167-168.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.021