脈沖射頻治療難治性眶下神經痛的效果

于浩杰，孟嵐，申穎，羅芳

脈沖射頻治療難治性眶下神經痛的效果

于浩杰，孟嵐，申穎，羅芳

目的觀察脈沖射頻治療難治性眶下神經痛患者的效果。方法2012年1月至2014年12月，對49例藥物和神經阻滯治療無效的難治性眶下神經痛患者行脈沖射頻治療。記錄術后1 d、1周、2周、1個月、3個月、6個月、1年和2年時的疼痛數字評分(NRS)，以治療后患者NRS=0或NRS降低50%以上為標準計算有效率，并記錄卡馬西平用量及副作用。結果術后1個月、3個月、6個月、1年及2年時有效率分別為67%、67%、65%、59%及51%。除8例(16%)患者脈沖射頻術后出現短暫(1個月內)輕微麻木感外無其他嚴重副作用。結論脈沖射頻治療難治性眶下神經痛患者安全、有效，有望成為保守治療無效患者的一種治療選擇。

眶下神經痛；治療；脈沖射頻

[本文著錄格式]于浩杰，孟嵐，申穎，等.脈沖射頻治療難治性眶下神經痛的效果[J].中國康復理論與實踐,2017,23(4)：438-441.

CITED AS：Yu HJ,Meng L,Shen Y,et al.Effect of pulsed radiofrequency on refractory infraorbital neuralgia[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(4)：438-441.

三叉神經痛通常為單側，可以累及三叉神經的一個或多個分支。對保守治療無效的難治性三叉神經痛患者可行侵入性治療。目前，三叉神經痛的侵入性治療主要針對三個部位：周圍神經、半月神經節或后顱窩。

臨床上可根據患者疼痛的部位確定累及的分支，分別行病變神經分支的阻滯或毀損治療[1]。三叉神經痛最多累及V2分支[2]。眶下神經是V2分支最大的終末支，支配下瞼、鼻翼和上唇的皮膚與黏膜的感覺。眶下神經痛即是在眶下神經支配區域內的陣發性、閃電樣疼痛。

近年來，一種新穎的、非毀損性的射頻技術——脈沖射頻(pulsed radiofrequency)被成功地應用于半月神經節治療三叉神經痛[3-14]。……