脊髓損傷患者泌尿系感染常見危險因素及病原菌分布

高鈞，李雯，李晶

脊髓損傷患者泌尿系感染常見危險因素及病原菌分布

高鈞，李雯，李晶

目的分析導致脊髓損傷患者泌尿系感染常見危險因素和病原菌分布。方法回顧性分析本院2015年12月至2016年6月收治的452例脊髓損傷患者感染率及感染危險因素。結果104例(23%)確診為泌尿系感染。分離出病原菌119株，其中革蘭氏陰性菌96株(80.7%)，革蘭氏陽性菌23株(19.3%)。主要危險因素有女性、侵入性操作、下肢肌力低下、神經源性膀胱和預防使用抗菌藥物等。侵入性操作主要包括留置導尿、間歇導尿和其他經尿道操作，留置導尿的泌尿系感染發生率為100.0%。結論脊髓損傷患者泌尿系感染中常見病原菌以革蘭氏陰性菌為主，醫務人員要結合病原菌高耐藥率、高分離率的特征，合理運用抗菌藥物控制病原菌的傳播及其耐藥性。應針對性地嚴密監控存在基礎疾病、接受侵入性操作及肌力低下的患者。

脊髓損傷；泌尿系感染；危險因素；病原菌

[本文著錄格式]高鈞，李雯，李晶.脊髓損傷患者泌尿系感染常見危險因素及病原菌分布[J].中國康復理論與實踐,2017,23 (4)：420-423.

CITED AS：Gao J,Li W,Li J.Risk factors and pathogens distribution of urinary tract infection in patients with spinal cord injury[J]. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(4)：420-423.

泌尿系感染在脊髓損傷各種并發癥的發病率中居首位，國內統計占比為8.9%[1]。脊髓損傷后泌尿系感染不是原發疾病，而是排尿功能障礙的結果。大部分脊髓損傷患者長期臥床導致機體免疫力下降，也會增加患者泌尿系感染風險。此外，留置導尿、間歇導尿、膀胱鏡等經尿道侵入性操作被廣泛應用于脊髓損傷患者的泌尿外科處理中，經尿道侵入性操作過程中，容易導致黏膜屏障功能受損，同時造成尿道黏膜受損[2]，且尿管保留時間等常與患者發生尿路感染具有相當大的關系?！?br>