甲氨蝶呤基因的多態(tài)性對白血病治療的意義

成瑞香，盧 愿

（1.青島大學附屬醫(yī)院小兒血液科，山東 青島 266000；2.菏澤市牡丹人民醫(yī)院兒科，山東 菏澤 274000）

甲氨蝶呤基因的多態(tài)性對白血病治療的意義

成瑞香1,2，盧 愿1*

（1.青島大學附屬醫(yī)院小兒血液科，山東 青島 266000；2.菏澤市牡丹人民醫(yī)院兒科，山東 菏澤 274000）

目的探討急性淋巴白血病（ALL）患兒化療所致不良反應與亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）基因多態(tài)性的臨床關系。方法2014年1月～2016年1月，選擇我院收治并均經(jīng)骨髓檢查和確診，并且處于完全緩解期的ALL患兒46例，均行HD-MTX+CF+6-MP方案化療。空腹采集靜脈血2 mL，置于抗凝試管中4℃保存，48～72小時內(nèi)提取DNA，進行PCR擴增、DNA電泳等測序確定基因型。記錄各患兒MTX化療過程中出現(xiàn)的不良反應。結果MTHFR C677T中基因型為CC型患者與不良反應中性粒細胞減少、黏膜損害和肝毒性的發(fā)生有顯著相關性（P＜0.05）。結論MTHFR C677T基因多態(tài)性影響ALL患兒大劑量MTX化療期間的不良反應，與中性粒細胞減少、黏膜損害和肝毒性不良反應的發(fā)生相關。

亞甲基四氫葉酸還原酶；甲氨蝶呤；不良反應

亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）在ALL患兒病情及療效評估中具有重要意義，同時對病情緩解和復發(fā)控制也起著決定性的作用，但是在化療過程中不良反應較多，且多數(shù)患兒常因難以耐受導致治療進程中斷，繼而臨床療效受到限制。本文著重于探討MTHFR與ALL患兒化療所致不良反應的相關性，為臨床應用奠定理論基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月～2016年1月，選擇我院收治并均經(jīng)骨髓檢查和確診，并且處于完全緩解期的ALL患兒46例，其中男21例，女25例；……