孕前體質指數與不同孕期體重增加對妊娠糖尿病的影響的認識

王 娜

（濟寧市第一人民醫院產科，山東 濟南 272002）

孕前體質指數與不同孕期體重增加對妊娠糖尿病的影響的認識

王 娜

（濟寧市第一人民醫院產科，山東 濟南 272002）

目的探討孕前體質指數及孕期體重對妊娠糖尿病的影響。方法選取我院2015年10月～2016年12月收治進行產檢的孕婦280例作為研究對象，對孕婦孕前體質指數、孕期體重進行記錄，并對妊娠期糖尿病檢查結果進行回顧性分析。結果孕前體質指數在24及以上的孕婦糖尿病發生率明顯高于孕前體質指數在18.5以下的孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。孕前體質指數在24及以上的孕婦糖尿病發生率高于孕前體質指數在18.5～23.9的孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。而孕前體質指數在18.5以下及體質指數在18.5～23.9的孕婦，差異無統計學意義（P＞0.05）。孕期體重增加15 kg以上的孕婦與體重增加15 kg以下的孕婦，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論孕前體質指數會在一定程度上影響妊娠糖尿病的發生，而孕期體重增加對妊娠糖尿病發生并無影響。

孕前體質指數；孕期體重；妊娠糖尿病

隨著我國經濟的發展及人們生活水平的提高，臨床上巨大兒及妊娠期糖尿病患者的發病率逐漸提高，對妊娠結局造成不良影響，甚至對成年后疾病的發生率造成一定程度影響[1]。鑒于此，本次研究對象選取本院收治進行產檢的孕婦280例，對孕婦孕前體質指數、孕期體重進行記錄，并對妊娠期糖尿病檢查結果進行回顧性分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年12月收治進行產檢的孕婦280例作為研究對象，年齡22～36歲，平均（29.46±4.23）歲，所有納入研究的孕婦均為單胎初產婦，且自然妊娠。排除標準：①瘢痕子宮、有子宮手術史以及子宮肌瘤剔除術史；②胎兒胎位不正；③孕婦合并內外科疾病。

1.2 方法

對孕婦孕前體質指數、孕期體重進行記錄，并定期檢查孕婦妊娠期糖尿病結果。妊娠期糖尿病診斷：①孕婦于

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。孕期24～28 w進行75 g糖耐量實驗，空腹血糖在5.1 mmol/L及以上；②服糖后1 h血糖在10.0 mmol/L及以上；③服糖后2 h血糖在8.5 mmol/L及以上.孕婦一旦滿足其中一項條件即可診斷為妊娠期糖尿病。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 比較孕前體質指數與妊娠糖尿病發生關系

孕前體質指數在24及以上的孕婦糖尿病發生率明顯高于孕前體質指數在18.5以下的孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。孕前體質指數在24及以上的孕婦糖尿病發生率高于孕前體質指數在18.5～23.9的孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。而孕前體質指數在18.5以下及體質指數在18.5～23.9的孕婦，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 孕前體質指數與妊娠糖尿病發生關系比較（n，%）

2.3 比較孕期體重增加與妊娠糖尿病發生關系

孕期體重增加15 kg以上的孕婦與體重增加15 kg以下的孕婦，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 孕期體重增加與妊娠糖尿病發生關系比較（n，%）

3 討 論

目前在臨床上對于妊娠糖尿病的發病機制尚不明確，其發病原因可能與胰島素抵抗、遺傳以及代謝紊亂等有關。本次研究中，孕前體質指數在24及以上的孕婦糖尿病發生率明顯高于孕前體質指數在18.5以下及孕前體質指數在18.5～23.9的孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。這表明孕前體質指數越高，其妊娠糖尿病的發病率越高[2]。原因可能在于肥胖人群具有較高的胰島素抵抗以及葡萄糖不耐受，從而減少細胞表面胰島素受體，導致胰島素出現過多分泌狀況，升高體內血糖。與此同時，由于在妊娠期身體內會改變其分泌水平，因而更加重了對妊娠糖尿病發生的影響[3]。本次研究中，孕期體重增加15 kg以上的孕婦與體重增加15 kg以下的孕婦，差異無統計學意義（P＞0.05）。這表明，孕期體重增加與妊娠糖尿病發生無影響。因此，在臨床上需要逐步加強對孕期的營養指導及體重管理。

綜上所述，孕前體質指數會在一定程度上影響妊娠糖尿病的發生，而孕期體重增加對妊娠糖尿病發生并無影響。

[1]畢研霞,洪忠新,丁冰杰,等.妊娠糖尿病患者孕前體質指數與血糖及孕期膳食營養的關系[J].中國全科醫學.2015,(14):1624-1628.

[2]王亞非,林 兵,邢小燕,等.妊娠糖尿病患者血糖水平與孕前體重及體重增長的關系[J].中日友好醫院學報,2016,30(2):70-72,76.

[3]吳姍姍,蘇麗芬,方志華,等.妊娠糖尿病孕婦孕晚期血脂變化及其與體重變化的關系[J].首都食品與醫藥,2015,(20):34-36.

本文編輯：趙小龍

R714.256

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ISSN.2095-8803.2017.01.053.02

王娜（1984-），女，山東濟寧人，住院醫師，碩士研究生，主要從事圍產醫學方面的工作。