婦科再造膠囊用于多囊卵巢綜合癥患者的療效觀察

巫建華

（廣東省惠州市惠城區橫瀝鎮中心衛生院，廣東 惠州 516251）

婦科再造膠囊用于多囊卵巢綜合癥患者的療效觀察

巫建華

（廣東省惠州市惠城區橫瀝鎮中心衛生院，廣東 惠州 516251）

目的 觀察婦科再造膠囊在治療多囊卵巢綜合癥（PCOS）患者的療效，以期為臨床治療提供參考。方法 選取2015年6月～2016年6月科室內的PCOS患者68例作為受試對象，按照隨機數字表法分成觀察組和對照組，各34例。對照組應用炔雌醇環丙孕酮片治療，觀察組在對照組基礎上應用婦科再造膠囊。結果 兩組治療前在血清睪酮、LH、FSH以及治療后的LH、FSH水平均相當，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后的血清睪酮水平顯著優于對照組。觀察組患者取得的臨床總有效率為94.1%，顯著較對照組73.5%要高，差異有統計學意義（P＜0.05）。在治療后，觀察組中月經正常來潮恢復率為91.2%，高于對照組恢復率70.6%，差異有統計學意義（x2=4.5916，P＜0.05）。結論 婦科再造膠囊治療多囊卵巢綜合征的療效更佳，且患者血清睪酮水平改善顯著，月經來潮恢復更佳。

多囊卵巢綜合癥；婦科再造膠囊；血清睪酮；促卵泡生成素

多囊卵巢綜合癥（PCOS）屬于臨床中一種異常糖代謝、生殖障礙性內分泌紊亂綜合癥[1]。PCOS發生后，患者多無排卵或者排卵稀發，相關調查顯示PCOS患者中月經紊亂患者占70%左右，臨床中主要表現月經稀發、閉經、功血等[2]。PCOS主要特征表現為胰島素抵抗、持續性無排卵、雄激素水平過高等，是生育期女性月經紊亂的常見因素。臨床治療該癥主要通過改善內分泌現狀，促使月經來潮，漸漸恢復內分泌水平等。婦科再造膠囊屬于一種中成藥，一項大鼠實驗顯示其能改善性腺軸功能狀態[3]。筆者特將婦科再造膠囊用于PCOS患者治療中，取得較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月科室內的PCOS患者68例作為受試對象，按照隨機數字表法分成了觀察組和對照組，各34例。觀察組19～50歲，平均年齡（26.4±5.7）歲；其中無排卵8例，稀發排卵26例；高雄激素血癥26例。對照組年齡20～48歲，平均年齡（27.5±6.1）歲；其中無排卵9例，稀發排卵27例；高雄激素血癥25例。對比兩組年齡、排卵狀況、并發癥等，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準

PCOS患者68例均由筆者所在單位門診收入婦科就診，短期內無生育要求，經醫院倫理委員會批準，患者知情同意。

1.3 方法

對照組應用炔雌醇環丙孕酮片（拜耳醫藥保健廣州分公司，國藥準字J20100003）治療，月經周期第5天晚餐后服用1片/d，21天后暫停為1療程，第二次來潮5天開始第1療程，連續治療3療程。觀察組在對照組基礎上應用婦科再造膠囊（貴陽德昌祥藥業，國藥準字Z20050639）6粒/次，1次/d，療程與對照組相同。

1.4 療效判定標準

（1）治療前后監測患者血清睪酮、黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）水平。（2）通過患者癥狀的改善判定療效：①臨床治愈，指患者經過治療癥狀均消失，卵巢形態與體積恢復到正常水平。②有效，指治療后患者的癥狀基本消失，卵巢形態和體積檢查提示至少縮小50%。③無效，不滿足上述指標者[4]。（3）觀察并記錄下患者用藥治療后的月經來潮情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 用藥前后患者激素水平情況

兩組治療前在血清睪酮、LH、FSH以及治療后的LH、FSH水平均相當，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后的血清睪酮水平顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對治療前后患者激素水平的比較（±s）

表1 對治療前后患者激素水平的比較（±s）

組別n治療前治療后血清睪酮LHFSH血清睪酮LHFSH觀察組342.68±0.5414.63±3.595.22±0.221.47±0.288.06±2.225.88±1.35對照組342.62±0.5114.32±3.575.30±0.171.66±0.358.02±0.635.97±2.01 t -0.47100.35701.6772.47170.10110.2167 P -0.63920.72220.09810.01600.91980.8291

2.2 療效分析

觀察組患者取得的臨床總有效率為94.1%，顯著較對照組73.5%要高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對兩組患者的療效比較 [n（%）]

2.3 治療后患者月經來潮情況的分析

在治療后，觀察組中月經恢復正常來潮患者有31例，恢復率為91.2%。對照組中恢復正常來潮24例，恢復率為70.6%。將兩組恢復率納入統計學檢驗，差異有統計學意義（x2=4.5916，P＜0.05）。

3 討 論

PCOS作為一種臨床表現多態性、病因復雜的內分泌疾病，主要特征就是雄激素增加、無排卵或排卵稀發。該癥病因可能與環境因素或遺傳因素相關。在育齡期女性中，PCOS發生率可能高達10%[5]。該癥發生機制目前普遍認為與下丘腦-垂體-卵巢軸的調節功能紊亂相關。既往采用炔雌醇環丙酮治療該癥，作為第三代避孕藥物，其能提高性激素結合球蛋白活性，減少雄激素水平，恢復下丘腦-垂體-卵巢軸的調節功能，阻斷雄激素外周作用等[6]。在本研究中，對照組患者采取炔雌醇環丙酮治療取得了73.5%的臨床總有效率，但觀察組患者取得的臨床總有效率為94.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

婦科再造膠囊作為一種中成藥制劑，其中包含了香附、茯苓、當歸、熟地黃、黃芪、黨參、阿膠、白芍等藥材，全方補肝益腎、養血調經、暖宮止痛。從表1來看，兩組治療前在血清睪酮、LH、FSH以及治療后的LH、FSH水平均相當，差異無統計學意義（P＞0.05）；但觀察組治療后的血清睪酮水平顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這可能提示婦科再造膠囊對PCOS患者激素水平的改善效果要優于炔雌醇環丙酮，改善血清睪酮水平的效果更為顯著，原因可能是婦科再造膠囊在改善性腺軸方面的功能更顯著，促進了炔雌醇環丙酮的療效，在改善血清性激素水平方面實現了更好的效果。婦科再造膠囊在炔雌醇環丙酮治療的基礎上應用，還能促進卵巢體積恢復到正常狀態，調整到正常月經周期。在本研究中，觀察組患者月經來潮的恢復率為91.2%，顯著要高于對照組的70.6% （P＜0.05）。證實了婦科再造膠囊的顯著療效。

綜上所述，PCOS的發生不僅影響了女性身心健康，還對生殖功能有嚴重影響。婦科再造膠囊為中成藥制劑，安全有效，在炔雌醇環丙酮基礎上應用更能促使患者卵巢功能的恢復和排卵正常，值得推廣及應用。

[1] 戚靜宜,牛吉峰,劉格琳,等.超聲下未成熟卵泡抽吸術對多囊卵巢患者體外受精治療的影響[J].中國性科學,2016,25(3):104-106.

[2] 謝玉瓊.炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合癥的療效[J].醫學信息,2016,29(9):70-71.

[3] 王彩菲,馬友誼.補腎活血方聯合二甲雙胍緩釋片對多囊卵巢綜合癥患者血清TNF-α、IGF-1及CRP的影響[J].中國生化藥物雜志,2016,(5):133-135.

[4] 劉會芹,申文娟,張景蓮,等.中西醫結合治療多囊卵巢綜合癥致月經失調的療效觀察[J].河北醫學,2013,19(9):1423-1425.

本文編輯：劉帥帥

R711.75

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ISSN.2095-8803.2017.01.178.02