催乳湯聯合穴位按摩治療產后缺乳的療效觀察

喬山幸，周艷艷*

（河南省中醫院婦產科，河南 鄭州 450000）

催乳湯聯合穴位按摩治療產后缺乳的療效觀察

喬山幸，周艷艷*

（河南省中醫院婦產科，河南 鄭州 450000）

目的 研究和探討催乳湯聯合穴位按摩對治療產后缺乳的療效。方法 選取我院2016年1月～11月收治的產后缺乳患者52例為研究對象，按照隨機雙盲法，將其分為觀察組與對照組，各26例。對照組采用催乳湯進行治療，觀察組在口服催乳湯的情況下聯合穴位按摩進行治療，對兩組患者的療效、泌乳量、補受量進行比較。結果 治療后，觀察組的泌乳量、補授乳量均好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為96.15%，明顯高于對照組的65.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對產后缺乳患者采取催乳湯聯合穴位按摩進行治療，療效較好，能有效提高患者的療效。

產后缺乳；催乳湯；穴位按摩

隨著社會的發展，國家2胎政策的放開，新生兒的出生率也在呈現逐年上升的趨勢，隨之產生的產后缺乳現象也在不斷增多。此疾病做為婦產科常見病之一，一直困擾著哺乳期的產婦。有報道指出[1]，嬰兒在出生后，食用母乳是最為營養且無可替代的食物之一，不但能增加嬰兒的免疫力，還能有助于嬰兒的茁壯成長。但在人們日常生活中，一直認為食療有助于治療產婦產后缺乳的現象，如食用鯽魚湯等食物配合中藥催乳湯對其進行治療，但往往效果不佳嚴重影響了嬰兒的健康，為更好改善產婦產后缺乳，筆者根據多年臨床經驗，在患者口入催乳湯的情況下聯合穴位按摩對其進行治療，能明顯改善患者產后缺乳的現象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～11月收治的產后缺乳患者52例為研究對象，按照隨機雙盲法，將其分為觀察組與對照組，各26例。其中觀察組年齡19～46歲，平均年齡（27.8±2.1）歲；自然分娩12例，剖宮產15例；一次分娩10例，二次及二次以上分娩17例；病程1～7天，平均病程（2.9±1.2）天。對照組年齡20～46歲，平均年齡（28.1±2.2）歲；自然分娩13例，剖宮產14例，一次分娩11例，二次及二次以上分娩16例；病程1～7天，平均病程（2.9±1.2）天。所有患者均符合我國有關衛生部門頒布的產后缺乳診斷標準，且簽署知情同意書。排除惡性腫瘤、心理異常、糖尿病及乳房發育不佳等患者。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用自擬的催乳湯配合食療對其進行治療。食物采取鯽魚湯，選新鮮250～300 g的鯽魚放入砂鍋，加入飲用水、少量食鹽及黃酒，對其采用文火熬制，隨餐食用。催乳湯以通草8～10 g、當歸13～15 g、桔梗8～10 g、白術14～16 g、甘草5～6 g、黃芪9～10 g、麥冬8～10 g、白芍10～12 g、漏蘆8～10 g、豬蹄2只，1劑/d，口服，也可分為早晚兩次服用。根據患者體制不同，加入不同的中草藥，如氣血虛弱的患者可在其中加入黨參18～20 g，對痰濕壅阻的患者可在其中加入雞內金8～11 g、神曲9～10 g、瓜絡14～15 g，對肝氣郁結型患者可在其中加入柴胡9～10 g、青皮8～11 g。

1.2.2 觀察組

采用催乳湯對其進行治療的基礎上加入穴位按摩對其進行治療。具體方法為：取產婦仰臥位，用一手將患者乳房拖起，另一只以乳房為圓心，自外向內進行按摩，按摩5～6 min后，依次交換，而后再對患者的乳根、肝俞、少澤、胃俞等穴位進行按摩，按摩1～2 min，對其進行按摩時，早晚對其按摩一次，可詢問患者，以其耐受力為準。

1.3 觀察指標

兩組患者的療程均為6～7天，治療后對兩組患者的泌乳量、補授乳量進行比較。同時比較兩組患者的療效，具體分為，治愈：產婦明顯感覺有乳脹的感覺，同時乳量較治療前有明顯的增加，能滿足新生兒日常食用所需；顯效：產婦有乳脹的感覺，同時乳量較治療前有明顯的增加，不能滿足新生兒日常食用所需，且需要代乳品；無效：產婦治療后的乳量較治療前無增加，仍需代乳品對新生兒進行喂養?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后泌乳量及補授乳量比較

治療前，觀察組患者的泌乳量及補授乳量分別為（13.6±5.2）mL、（329.5±48.2）mL與對照組的（13.8±5.1）mL、（331.1±49.9）mL進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的泌乳量、補授量好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后泌乳量及補授乳量比較（x ±s，mL）

2.2 兩組患者療效比較

觀察組患者總有效率為96.15%，明顯高于對照組的65.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

產后缺乳做為產科臨床上比較常見的疾病，其發病原因較多，有報道指出[2]，引起此癥狀可能是與患者日常生活中的營養攝入量不足，有著較大的關系，同時也可能與人體自身的先天性因素的干擾有著較大的關系，而在西醫中，還有認為產婦的精神狀態及相關的產科疾病也會造成產婦的產后缺奶現象。一些產婦會采用西醫的方法對自身癥狀進行治療，通常情況下服用維生素E及甲氧氯普胺對產后缺奶進行治療，但有研究報道顯示[3]，采用其治療方法，較容易引起患者的不良反應，且療效欠佳。中醫則認為產后缺乳與肝氣、脾胃、陰血等有著較為密切的關系?！短ギa心法》說：“產婦沖任而旺，脾胃氣化則乳足”。若產后飲食不節，七情所傷，脾胃受到損傷而氣血不足，乳汁缺少[4]。本文中，催乳湯中的七孔豬蹄在中藥典籍有著較為詳細的記載，有補充乳汁及助血脈等效果，加入白芍及當歸能起到對產后補血及缺血的作用，麥冬養陰生津，桔梗理氣活血，甘草調和諸藥，黃芪補氣升陽。食用催乳湯后配合對產婦乳房周圍的重要穴位進行按摩，可起到調理氣血、疏通經絡的重要作用。且有報道記載，對產婦乳房進行按摩，可起到和胃氣、利消化、化濕氣及祛風等作用。本次研究結果顯示，觀察組總有效率96.15%，明顯高于對照組的65.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對產婦食用催乳湯后對其進行穴位按摩，能更好的提高產婦的泌乳量，提高產后缺乳的療效，得到了患者的一致好評，值得臨床推廣。

[1] 時敬文,陸啟濱.中醫內治法治療輸卵管不孕癥研究[J].長春中醫藥大學學報,2012,28(1):101-102.

[2] 王愛香,馬雪玲,趙舒煊,等.中藥內服聯合穴位按摩治療產后缺乳52例[J].西部中醫藥,2012,25(7):91-93.

[3] 王會敏,武志清,任俊蓮,等.中醫對產后缺乳的干預作用[J].長春中醫藥大學學報,2014,30(6):113-114.

[4] 王志華.運用中醫綜合療法治療產后缺乳50例療效觀察[J].西部中醫藥,2012,25(2):71-72.

本文編輯：孫春宇

R271.44

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ISSN.2095-8803.2017.01.162.02

周艷艷，E-mail：zyy19760803@126.com