小兒患上斜視、弱視怎么辦

戴淑真

斜視、弱視是小兒眼科常見病，如果在三歲以前能夠及時發現并治療，可恢復眼睛的視覺功能。然而，由于斜視、弱視被視為非致盲性眼病，而且癥狀不明顯，往往沒有得到應有的重視，從而延誤了最佳治療時機，對今后的學習和工作造成嚴重的影響。所以，提醒廣大家長們： 斜視、弱視是嚴重危害視力和雙眼視功能的眼病，一旦發現孩子患有這兩種病，一定要及時治療。

斜視患兒，往往兩眼不對稱，當一只眼注視目標時，另一只眼的視軸偏離注視目標。如果孩子出現下述情況之一，有可能患上了斜視：孩子注意力不集中或全身抵抗力下降，出現一只眼沒神或白眼多；有歪頭看東西的習慣；怕亮光，經常瞇著一只眼看東西；集中精力注視近處物體時，一眼珠滾向內眼角方向。孩子出現以上情況，家長應該及時帶孩子到醫院進行檢查。

弱視患兒眼球檢查正常，而單眼或雙眼視力不正常，通過戴眼鏡視力也不能達到同齡兒童應該達到的視力水平。做父母的應注意觀察孩子看書、寫字時兩眼是否離書本太近，是否有喜歡側視、歪著腦袋視物或瞇眼視物的習慣，如有以上情況，應及時帶孩子到醫院檢查。

斜視、弱視不僅導致患兒雙眼或單眼視力低下，而且常常沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細的立體視覺，如下樓梯時沒有深度感，看顯微鏡時沒有立體感等。另外，斜視影響美觀，有些類型的斜視甚至影響兒童的面部及頸部發育，造成兒童心理上的自卑感。

斜視、弱視的治療應盡早，有這兩種病家族史的嬰幼兒，即使未發現視力異常也應到正規醫院做眼位、診斷驗光及眼底檢查，一旦確診其患有斜視、弱視，應盡快到正規醫院的眼科驗光配鏡或手術治療。

弱視治療的關鍵是準確驗光，兒童還需要散瞳驗光，配戴合適的眼鏡，在此基礎上進行傳統的遮蓋及弱視訓練治療。另外，弱視治療需要家長的密切配合，定期帶患兒來醫院復查，調整治療方案。輕、中度弱視一般經過驗光配鏡和遮蓋治療均能恢復。

斜視的種類有很多，有的斜視只需要戴眼鏡就能矯正；有的后天性斜視（如糖尿病引起的麻痹性斜視）不能立即手術，一般藥物治療至少半年才能手術治療。有的斜視戴眼鏡不能完全矯正，須手術治療。由于斜視的種類很多，治療方法也有差異，所以，要選擇合適的治療方法。

有的患兒既有斜視又有弱視，要先進行弱視治療，尤其是單眼弱視，待雙眼視力平衡后才能考慮手術矯正斜視。弱視的治療期與弱視程度，以及患兒和家長的配合程度密切相關，配合得好，輕度弱視患兒一般需要治療一年左右。

斜視、弱視患兒驗光配鏡后要定期到醫院復查，一般年齡越小復查間隔越短，需要遮蓋的患兒要比不需要遮蓋的患兒復查間隔短。一歲的患兒要每月復查一次，兩歲的患兒每兩個月復查一次，三歲的患兒可每三個月復查一次，根據患兒的視力及屈光度變化調整復查間隔時間，直至追蹤復診三年徹底治愈為止。