美國(guó)總統(tǒng)特朗普 撤回醫(yī)改議案有什么影響

詹森·高德曼

美國(guó)眾議院經(jīng)過一個(gè)多星期的爭(zhēng)議后，共和黨決定撤回用來取代奧巴馬醫(yī)改的醫(yī)療保險(xiǎn)議案，無功而回。

以下盤點(diǎn)了特朗普政府推行議案失敗的可能原因。

共和黨內(nèi)部的有力條件有哪些？

首先看看共和黨內(nèi)醫(yī)改的有利條件。

該黨現(xiàn)在11年來首次控制參眾兩院，而負(fù)責(zé)審議議案的眾議院中，共和黨議員比民主黨議員多44人。

特朗普政府拋出這個(gè)議案之前，共和黨早已不斷要求要廢除奧巴馬醫(yī)改。而特朗普就任才兩個(gè)多月，這段時(shí)間應(yīng)是他的影響力的頂峰，也應(yīng)是共和黨最團(tuán)結(jié)的時(shí)間。

種種有利條件下，特朗普、眾議院議長(zhǎng)瑞安和一眾共和黨人還是拿不到足夠的支持。特朗普撤回議案后，他還嘗試把責(zé)任推到民主黨人身上。除了他自己，大概沒有人會(huì)同意他的說法。

特朗普盡力了嗎？

白宮新聞發(fā)言人肖恩·斯派塞在眾議院表決議案前夕，指出特朗普已經(jīng)盡全力拉攏支持。

但重點(diǎn)不是特朗普組織了多少次造勢(shì)大會(huì)、不是打了多少通電話，而是他為議案拉票期間許下的許多時(shí)間表和許多威嚇都沒有成真。

他最初表示要在3月23日投票，后來說要推遲一天，但是最終還是沒有投票。他還警告共和黨說如果該黨不按他的要求行事會(huì)有“嚴(yán)重后果”，但最終還是沒有成事。

議案被撤回后，特朗普誓言要推行的計(jì)劃都命懸一線，他的聲望也大不如前。

眾議院議長(zhǎng)瑞安表現(xiàn)如何？

可是仕途最受影響的還是眾議院議長(zhǎng)瑞安，因?yàn)楝F(xiàn)在所有人都能看見議會(huì)內(nèi)許多共和黨人沒有聽令于他。

身為眾議院內(nèi)共和黨的最高級(jí)黨員，瑞安是決定會(huì)議規(guī)程變動(dòng)、人事調(diào)動(dòng)等事情的“一把手”。他還能控制黨的資金流向哪一些成員。

他站在鏡頭前向記者解釋為什么要撤回議案時(shí)，跟一支爆冷球隊(duì)的教練無二異。

立場(chǎng)保守的眾議院自由黨團(tuán)是特朗普政府就這個(gè)議案拉攏的其中一個(gè)主要對(duì)象，他們與政府和共和黨領(lǐng)導(dǎo)層談判期間取得對(duì)方許多讓步。這顯示他們雖然只有29名成員，還是能與瑞安為首的黨領(lǐng)導(dǎo)層抗衡。

經(jīng)此一役，他們?cè)趯砜赡軙?huì)更不忌諱地與黨領(lǐng)導(dǎo)層談判。

醫(yī)改案不順暢有何影響？

特朗普在競(jìng)選期間曾多次聲言要撤消奧巴馬醫(yī)改。但早前，美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道特朗普私下曾說，認(rèn)為自己早不應(yīng)該將醫(yī)療保險(xiǎn)改革視為施政的重點(diǎn)。

他在競(jìng)選期間還聲言要推行許多其他政策，包括對(duì)外貿(mào)易、基建、稅制改革和在與墨西哥接壤的邊境建一道隔離墻。

但這次醫(yī)改議案觸礁，可能會(huì)打亂推行這些計(jì)劃的時(shí)間表。

接下來怎么辦？

雖然瑞安明言奧巴馬醫(yī)改會(huì)推行一段時(shí)間，美國(guó)未來的醫(yī)療保險(xiǎn)政策還有許多未知之?dāng)?shù)。

特朗普政府已經(jīng)利用行政命令改變了許多奧巴馬醫(yī)改的規(guī)定，包括暫緩執(zhí)行所有美國(guó)公民都要購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和讓各州自行決定執(zhí)行議案中哪些部分等。這些都能大大改變奧巴馬醫(yī)改的實(shí)際運(yùn)作。

特朗普多次表明共和黨應(yīng)該讓奧巴馬醫(yī)改自行崩潰，然后才慢慢怪責(zé)民主黨辦事不力。但是，這次經(jīng)驗(yàn)似乎顯示如果特朗普的如意算盤要打得響，還有漫漫長(zhǎng)路。而且，奧巴馬醫(yī)改本身有許多自行修正的機(jī)制，例如如果保費(fèi)增加，議案會(huì)自動(dòng)提升相應(yīng)的政府保助額。

還須留意的是，共和黨無功而回的其中一個(gè)原因是黨內(nèi)對(duì)如何改變現(xiàn)時(shí)的醫(yī)改保險(xiǎn)政策存在許多分歧，這些問題在可見的將來都仍會(huì)存在。

下次選舉來臨的時(shí)候，民主黨人可能就會(huì)就捍衛(wèi)這些議題行動(dòng)起來，而同一時(shí)間共和黨人可能仍然會(huì)為自己的政黨沒達(dá)成什么而惆悵。不消說，這不會(huì)利于共和黨的選情。

（摘自英國(guó)廣播公司新聞網(wǎng)）（編輯/華生）